Матка может быть двойной, двурогой, дугообразной и седловидной. При этом иногда матка раздваивается полностью, вплоть до шейки матки, которых тоже две.
Аномалии развития матки
В матке может быть рудиментарный рог, не имеющий сообщения с основной маткой. Описана атрезия шейки матки, но чаще это приобретенная патология (вследствие грубого вмешательства).
Клинически аномалии развития матки проявляются па разному, в зависимости от имеющейся патологии. Больные жалуются на нарушение менструального цикла (от аменореи до гиперменструального синдрома).
Диагностика аномалий развития женских половых органов представляет определенные трудности. Большое значение для постановки правильного диагноза имеют анамнестические данные, жалобы больной, данные гинекологического осмотра и результат дополнительных методов обследования.
Так, осмотр шейки матки в зеркалах, зондирования позволяют установить удвоение шейки матки, наличие перегородки в матке, двурогость и т. д.
При бимануальном исследовании обнаруживается удвоение матки, рудиментарный рог.
С помощью рентгенологических методов (гистеросальпингография, гинекография) проводят дифференцировку двурогой матки, применения УЗИ, компьютерной томографин широко используются с целью уточнения аномалии развития внутренних половых органов.
Применяется для диагностики гистероскопия, кульдоскопия, лапароскопия.
При исследовании пороков развития женских половых органов обязательно исследование мочевого пузыря, так как эти пороки часто сочетаются друг с другом.
Лечение аномалий развития матки проводится только в том случае, если имеет место нарушение оттока менструальной крови.
При наличии рудиментарного рога, не имеющего сообщения с маткой, его удаляют.
Учитывая, что аномалии развития матки часто приводят к осложненному течению беременности и родов, иногда приходится прибегать к рассечению перегородки в матке. Знание разновидности аномалии развития матки обязательно для правильного ведения беременности, родов и послеродового периода.
Дисгенезия гонад
Дисгенезия гонад (синдром Шерешевского—Тернера) — это хромосомное заболевание. При рождении таких девочек отмечается типичное телосложение: короткая шея с низким ростом волос, бочкообразная грудная клетка, неправильная форма ушных раковин, косоглазие, птоз, высокое небо. У них отмечается замедленный рост, отставание в умственном развитии, нет признаков полового созревания. У таких больных наблюдаются множественные изменения в развитии костной и мышечной системы внутренних органов.
В периоде полового созревания отсутствуют вторичные половые признаки, наружные половые органы недоразвиты.
Встречается чистая и смешанная формы дисгенезий гонад.
Синдром Шерешевского—Тернера часто сопровождается маскулинизацией (увеличение клитора, рост волос по мужскому типу).
К врачу часто приводят жалобы на первичную аменорею.
При исследовании отмечается повышенное содержание гонадотропинов (нет функции яичников).
При лапароскопии обнаруживается маленькая матка и тяжи на месте яичников.
Лечение заключается в назначении чистых эстрогенов (микрофоллин, прогинов, эстрофем, овестин) или же комбинированного гормонального лечения с применением эстрогенно-гестагенных препаратов (минизистон, нон-овлон) в течение 21 дня с переходом на циклическую гормонотерапию. Одновременно больные получают анаболические стероиды (оксандролон) с целью коррекции роста.
Прогноз заболевания неблагоприятный, так как репродуктивная функция отсутствует.
Отзывы о статье: Аномалии развития матки.Дисгенезия гонад