Альгодисменорея. Воспалительные заболевания половых органов девочек

Альгодисменорея — второе по частоте встречающееся нарушение менструального цикла. Жалобы больной на приступообразные боли во время менструации, сопровождающиеся кровотечением различной интенсивности во время менструации в ухудшением общего состояния вплоть до потери сознания.

Альгодисменорея — второе по частоте встречающееся нарушение менструального цикла. Жалобы больной на приступообразные боли во время менструации, сопровождающиеся кровотечением различной интенсивности во время менструации в ухудшением общего состояния вплоть до потери сознания.

Альгодисменорея 

Первичная альгодисменорея обычно не связана с анатомическими изменениями внутренних половых органов, а вторичная — обусловлена имеющейся патологией в малом тазу (пороки развития, инфантилизм, эндометриоз, опухоли).

Альгодисменорея наблюдается чаще всего у девочек с астеническим типом телосложения, эмоционально лабильных. Во время месячных или за несколько часов до них появляются схваткообразные боли внизу живота, сопровождающиеся ухудшением состояния, повышенной возбудимостью, головной болью и головокружением, диспептическими явлениями и другими симптомами.

При осмотре часто выявляются элементы общего или полового недоразвития.

Лечение зависит от выявленной причины. Учитывая снижение уровня простагландинов при альгодисменорее, им назначают индометацин, ксефокам, ибубруфен, напроксен за три дня до ожидаемых месячных в течение 3— 4 месяцев. Применяется также покой, общеукрепляющее лечение, дието- и витаминотерапия, гимнастические упражнения, направленные на изменение положения матки, проводится ФТЛ (электрофорез с медью эндонозально во II фазу менструального цикла).

Воспалительные заболевания половых органов девочек

Довольно часто у маленьких девочек в период полового созревания возникают воспалительные процессы гениталий. Это связано с анатомическими особенностями и физиологией этого периода (снижение регенераторных процессов при повышенной ранимости эпителия, недостаток иммунитета, отсутствие самоочищения влагалища).

Среди воспалительных заболеваний наиболее часто встречающаяся патология — это вульвовагиниты, В их возникновении основная роль принадлежит инфекции (различная флора). Они могут возникать первично и вторично в результате снижения защитных сил организма, что способствует активизации процесса.

Симптоматически вульвит похож на течение этого заболевания в зрелом возрасте, во отличается постепенным развитием и длительным течением. Жалобы на зуд, жжение после мочеиспускания в области наружных половых органов при относительно хорошем общем состоянии.

При осмотре имеется гиперемия, отек в области наружных половых органов, обильные бели различного характера (вплоть до гнойных) иногда с примесью сукровицы.

Диагноз помогает поставить анамнез, жалобы и данные осмотра девочки. Иногда при осмотре наружных половых органов обнаруживают мацерацию кожи и слизистых.

При необходимости производят вагиноскопию. Анализ взятого мазка дает возможность определить возбудителя.

Обязательными методами дополнительного обследования является бактериоскопический и культуральный.

Так как в возникновении вульвовагинита основная роль принадлежит нарушению гигиенических правил, лечение необходимо начинать со строгого соблюдения личной гигиены девочек (отдельная постель, белье, мочалка, полотенце и пр.). Соблюдение диеты способствует улучшению течения заболевания (исключить острое, соленое).

Большое внимание уделяется лечению общего заболевания, приведшего к этой патологии. Необходимо повышать защитные силы организма (стимулирующая, десенсибилизирующая, витаминотерапия).

Лечение проводится местно: сидячие ванночки с растворами ромашки, шалфея, календулы или промывание влагалища через катетер, введенный в отверстие девственной плевы, растворами риванола» фурацелина, перекиси водорода. Антибиотикотерапия применяется редко и лишь при отсутствии эффекта от проведенного лечения.

При выявлении специфической микрофлоры (трихомнады, кандиды, хламидии, гонококки, герпес) назначается специальный курс этиопатогенетической терапии.

Воспалительные заболевания матки и придатков возникают лишь при инфицировании из отдаленных очагов (аппендицит).

Клиническое течение не отличается от аналогичных процессов у взрослых женщин.

К профилактическим мероприятиям относятся: соблюдение гигиенических мероприятий, правильное воспитание в детском и подростковом возрасте, рациональное питание, организация труда и быта девочек, своевременное выявление и лечение соматических заболеваний.