Акушерские операции

В этой статье поговорим о том, что нужно для проведения акушерской операции и о том, как она проходит.

В этой статье поговорим о том, что нужно для проведения акушерской операции и о том, как она проходит.

Что нужно для проведения акушерской операции?

Для успешного выполнения любой акушерской операции необходимо:

• определенные показания к операции;
• соответствующие условия и обстановка для ее выполнения;
• знание техники самой операции.

Как правило, все акушерские операции проводятся врачом, кроме поворота плода на ножку при подвижности плода, извлечения плода за тазовый конец, ручного отделения и выделения последа и его частей, зашивания разрывов промежности I и II степени, которые обязаны уметь выполнить акушерка и фельдшер до прихода врача, если есть необходимые показания и жизнь матери и плода под угрозой.

С целью предохранения от возможности попадания инфекции в родовые пути при выполнении акушерских операций должны выполняться неукоснительно все правила асептики и антисептики.

Ввиду того что акушерские операции часто выполняются в экстренном порядке, операционный блок должен всегда быть в полной готовности к выполнению срочной операции.

Так, всегда должен быть стерильный набор инструментов для любой акушерской операции, стерильный материал (вата, бинты, салфетки, шовный материал), белье, системы для трансфузии, дезинфицирующие средства, все необходимое для дачи наркоза.

Мягкий инвентарь (белье, марля, бинты) стерилизуется в биксах в автоклаве. Резиновые перчатки предварительно пересыпают тальком к в салфетках стерилизуют в автоклаве. Стерильный шовный материал (кетгут, шелк) наматывается на пластинки и хранят в банке с 96% спиртом.

Инструменты стерилизуются кипячением или в автоклаве после мытья их в теплой воде с мылом (режущие инструменты не кипятят).

Дезинфекция рук проводится по одному из общепринятых в хирургии методов.

Больному перед операцией освобождают мочевой катетером и кишечник с помощью очистительной клизмы. Волосы на лобке сбривают с последующим обмывалием и высушиванием.

Подготовка к операции

При влагалищных операциях женщину укладывают на операционный стол с ногодержателями. Ноги закрепляют в области коленных суставов. На больную надевают стерильное белье (рубашка, бахилы). Наружные половые органы, внутреннюю поверхности бедер, анальное отверстие обрабатывают 1% раствором йодоната, йодопирона, 0,5% раствором хлоргексидина биглюконата в 70% растворе спирта или другими антисептиками, применяемыми в данном стационаре.

Под ягодицы и бедра женщины подкладывают стерильную пеленку, живот и бедра закрывают стерильным бельем. У ножного конца кресла устанавливают таз для стекания жидкостей.

Операционная сестра готовит стол со стерильными инструментами, перевязочным материалом, всем необходимым для местной анестезии.

Если операция проводится с целью извлечения плода, то готовят все необходимое для реанимации ребенка.

При брюшно-стеночных операциях больная укладывается на операционный стол в большой операционной.

Проведение операции

После обработки операционного поля одним из общепринятых способов, подготовки рук хирурга и его одевания с помощью операционной медсестры, приступают к проведению операции.

Медсестра должна хорошо знать ход операции и набор инструментов, применяемый при данной операции.

При оперативном вмешательстве применяется наряду с общим (ингаляционным) наркозом местная анестезия, спинномозговая анестезия и другие виды обезболивания.