Аднексит (сальпингоофорит) — это воспаление придатков матки, то есть маточных труб и яичников. Изолированное поражение яичников или труб встречается крайне редко. Аднексит может быть как односторонним, так и двусторонним.
Как возникает заболевание
Причиной воспаления придатков может оказаться как представитель неспецифической флоры, например кишечная палочка, стафилококк, так и специфический возбудитель заболеваний, передающихся половым путем, чаще гонококки, трихомонады, хламидии или микоплазмы. Аднексит может быть вызван химическими веществами, например спиртом или йодом, которые используют при криминальном прерывании беременности.
Как же болезнетворный микроорганизм попадает в придатки матки? Проникновение его возможно 2 путями. Первый путь восходящий, наиболее частый, когда инфекция попадает в полость маточной трубы из матки, влагалища и наружных половых органов женщины. Этому способствуют менструации или состояние половых органов после родов. В этих случаях аднекситу часто предшествуют воспалительные заболевания матки и влагалища, и возбудитель болезни пассивно попадает в область придатков. Такие случаи иногда возникают при установке спирали или аборте, когда при предварительном обследовании женщины не удается обнаружить скрытую инфекцию. Но существует также активная доставка болезнетворных микробов подвижными микроорганизмами, например трихомонадами. Переносчиками инфекции могут выступать даже сперматозоиды. Причем доставлять возбудителей заболеваний они могут не только от хозяина, то есть мужчины, но и из влагалища самой женщины.
Второй путь нисходящий, он достаточно редкий. Возможен этот путь потому, что маточные трубы открываются просветом в брюшную полость, и инфекция из прилежащих к придаткам органов брюшной полости, таких как аппендикс, толстая кишка, может проникать в маточные трубы и яичники. Существует еще третий путь передачи возбудителя. Суть его в том, что при общих инфекциях — ангине, гриппе, пневмонии — микроорганизмы попадают в придатки с током крови.
Развитию аднексита способствуют факторы, снижающие защитные силы организма: переутомление, переохлаждение, стрессы и нервно-психическое перенапряжение. Ну и конечно, огромную роль в распространении инфекции играют нарушения правил личной гигиены и гигиены половой жизни.
Как развивается воспаление придатков
Заболевание начинается с воспаления внутренней слизистой оболочки маточной трубы и проявляется обычной реакцией воспаления, то есть отеком и покраснением. Иногда слизистая покрывается язвочками, поверхностные клетки слущиваются, обнажая раневую поверхность, и многочисленные складки внутреннего покрытия маточной трубы слипаются и срастаются между собой. Нарушается отток отделений из маточной трубы, они накапливаются и растягивают трубу, образуя водянку (гидросальпинкс).
Кроме того, продукты воспаления попадают в брюшную полость, через открытый фимбриальный отдел маточной трубы. Они раздражают окружающие ткани и вызывают их воспаление, результатом чего становятся спайки между органами малого таза. Это еще больше затрудняет опорожнение трубы. Гидросальпинкс быстро растет, он может достигать размеров головки новорожденного ребенка. Даже после лечения перерастянутая труба не восстанавливает своих функций полностью. Перемещение яйцеклеток в полость матки нарушается, и, как результат, возникают внематочные беременности или бесплодие. После перенесенного аднексита риск возникновения внематочной беременности в 5—10 раз выше, чем обычно.
При тяжелом воспалении маточной трубы, высокой болезнетворности микроорганизмов в трубе может скапливаться гной. Тогда образуется опухоль, наполненная гноем (пиосальпинкс). Развитие пиосальпинкса сопровождается активным образованием многочисленных спаек между органами малого таза, что нарушает их работу. Кроме того, в толще спаек образуются своеобразные «хранилища» болезнетворных микроорганизмов. Под влиянием различных причин они вызывают обострение воспаления придатков.
Если в воспалительный процесс вовлекается и яичник, то из- за активного образования спаек он окутывается соединительной тканью. Даже после затихания воспаления способность яичника к овуляции и его гормонопродуцирующая функция полностью не восстанавливаются.
Изменения гормонального фона, нарушение овуляции и непроходимость маточных труб становятся причиной бесплодия.
Отзывы о статье: Аднексит