Витамины (от латинского слова «vitae» - жизнь) – особая группа веществ различных по химическому строению и биологическим свойствам, необходимая живым организмам для жизнедеятельности. Витамины участвуют абсолютно во всех процессах и реакциях в организме. История открытия витаминов уходит корнями в глубокую древность, когда древнеегипетские лекари назначали печень больным куриной слепотой (дефицитом витамина А). Первым открытым витамином была аскорбиновая кислота. Мореплаватели грузили на корабли, наряду с сухим пайком, цитрусы или квашеную капусту - это спасало моряков от цинги в длительных путешествиях.
Нужно ли пить витамины во время беременности?
Беременность – время, когда потребность в энергии и полезных веществах возрастает. Возникает резонный вопрос: «Нужен ли будущей маме и ребенку дополнительный источник витаминов?». Ответ дает нам Всемирная Организация Здравоохранения: «Необходимо предпочесть правильное и полноценное питание приему комплексных витаминов». Спорным остается вопрос, что же конкретно понимать под «правильным» и «полноценным» питанием? Для каждого региона это совершенно определенный набор продуктов. Нельзя сравнивать пищевую культуру Японии с особенностями питания, например, Бразилии или России.
Большинство врачей спокойно относятся к приему комплексных витаминов беременными. Кто-то из акушеров назначает витаминные комплексы всем беременным в профилактических целях, кто-то при наличии жалоб, кто-то не назначает вовсе. Решение вопроса о приеме витаминов решает лечащий врач совместно с женщиной, обсудив ее жалобы, образ жизни, особенности питания.
Витамины для беременных по триместрам
В каждом триместре беременности у плода свои потребности. В первом триместре необходимо большее количество фолиевой кислоты, йода и витамина Е, во втором – кальция, витамина Д3, магния и витамина В6, в третьем триместре повышается потребность в железе, калии и витамине А. Решение о дополнительном приеме того или иного витамина в разные сроки беременности принимает только врач и вот почему:
- Витамин А, абсолютно необходимый для нормального зрения и здоровья кожи, в больших дозах в первом триместре может оказывать тератогенный (вызывающий уродства плода) эффект;
- Витамин Д3, непосредственно влияющий на обмен кальция, на ранних сроках может вызывать тератогенный эффект и гиперкальциемию. Такое происходит, когда беременная принимает комплексные витамины с витамином Д летом. В коже происходит массивная выработка собственного витамина Д, поэтому искусственный может оказаться лишним;
- Препараты железа, назначенные одновременно с кальцием, плохо усваиваются организмом;
- Существуют данные о том, что чрезмерное количество железа и кальция в третьем триместре может влиять на преждевременное старение плаценты;
- Часто при наличии анемии беременных недостаточно назначения только железа. Для полноценного лечения необходимо дополнительное назначение витамина В12, фолиевой кислоты, витамина С;
- Для нормального усвоения магния обязательно присутствие витамина В6;
- Людям с атрофическим гастритом приходится вводить витамины группы В парентерально, так как в виде таблеток они не усваиваются.
Это далеко не полный перечень медицинских фактов о взаимодействии витаминов и микроэлементов. Именно поэтому самостоятельный прием комплексных витаминов для беременных недопустим.
Поливитамины при беременности: польза или вред?
Для благополучного течения беременности и рождения здорового малыша необходим дополнительный прием таких витаминов и микроэлементов как фолиевая кислота, йод, железо, кальций, магний. Эти вещества принимают в разные сроки беременности и по разным показаниям. Как же быть с комплексными витаминными комплексами или поливитаминами? Однозначного ответа на этот вопрос пока нет. Врачи, ученые и фармакологи приводят абсолютно противоречивые факты.
Аргументы против:
- Часто в поливитаминах для беременных содержаться лечебные, а не профилактические дозы витаминов и микроэлементов. При нормальном питании и приеме таких комплексных витаминов могут возникнуть симптомы передозировки;
- Богатый состав поливитаминов, когда в одной капсуле содержится весь набор витаминов и микроэлементов, зачастую приводит к аномальным реакциям организма и аллергии;
- Существуют данные о взаимосвязи приема комплексных витаминов матерью и развитии у нее крупного плода.
Аргументы за:
- При отсутствии по той или иной причине свежих фруктов, овощей, рыбы, мяса в рационе беременной женщины поливитамины могут восполнить дефицит питания;
- При выраженном раннем токсикозе, частой рвоте и отсутствии аппетита в первом триместре комплексные препараты позволяют нормально развиваться плоду;
- Женщины, вынашивающие двойню или тройню, никак не могут компенсировать потребности плодов за счет только продуктов питания;
- Женщины с несколькими беременностями подряд и длительным грудным вскармливанием также истощают свои запасы питательных веществ и вынуждены принимать поливитамины для нормального течения беременности.
Принимайте решение о необходимости приема поливитаминов совместно с лечащим врачом, исходя из своего образа жизни, пищевых привычек и материальных возможностей. Только помните о том, что никакие витаминные комплексы в полной мере не заменят беременной женщине и растущему ребенку нормального полноценного питания.
Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro
Отзывы о статье: Витамины при беременности