Как влияет состояние селезенки на течение беременности?

В счастливый период ожидания малыша будущая мама вряд ли задумывается над тем, как ее беременность и такой важный орган, как селезенка повлияют друг на друга. А, оказывается, задуматься есть над чем.

Роль селезенки при беременности

Селезенка находится в брюшной полости, слева, между IX и XI ребром, позади желудка, ее вес около 150-200 г. Считается, что селезенка – нежизненно важный орган, потому что его отсутствие или удаление не приводит к смерти человека.

Но так ли это на самом деле? Каковы функции этого органа, и какая роль отведена ему во время беременности?

Во-первых, это главный орган иммунитета:

• она активно участвует в иммунном ответе нашего организма, распознает «чужаков» и производит антитела для их обезвреживания;
• кроме того, селезенка – своеобразная «школа» для лимфоцитов, где они дозревают, а затем поступают в кровь и отвечают за сопротивляемость организма к различным возбудителям болезней.

Важно знать! Во время беременности наблюдается снижение иммунитета, поэтому селезенке во время беременности отведена важная роль.

Организм женщины совместно с зародышем вырабатывает специальные антитела, которые угнетают материнский иммунитет. Угнетение иммунного ответа необходимо для того, чтобы предотвратить отторжение чужеродного организма, то есть плода. Иммунодепрессия во время беременности подвергает будущую маму высокому риску различных заболеваний. Здесь то и возрастает роль селезенки как иммунного органа.

Во-вторых, селезенка является своеобразным кладбищем форменных элементов крови – отживших эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.

Наконец, она служит резервуаром крови. При необходимости, скопившаяся кровь из селезеночного депо поступает в общий кровоток. Такая потребность в дополнительном запасе крови может возникнуть при массивном кровотечении, что нередко случается во время беременности и родов.

Вот почему беременной женщине крайне важно иметь здоровую селезенку.

Боль в селезенке при беременности: причины

Боли в селезенке ощущаются как болезненность в левом боку. Интенсивность и характер болей различны - от глухих, тупых, ноющих до колющих и резко выраженных.

Когда болит селезенка при беременности?  Боль может возникнуть от внешних воздействий или по внутренним причинам.

Орган находится очень близко к поверхности тела, не имеет защиты от внешних воздействий и легко подвергается травмам.

Внешние факторы, которые могут спровоцировать возникновение болей в селезенке при беременности:

• удары в левое подреберье;
• падение на левый бок;
• травмы во время аварий;
• огнестрельные ранения.

В результате повреждающего действия орган увеличивается в размерах, происходит натяжение и разрыв его капсулы, и возникает внутреннее кровотечение. Симптомами такого неблагополучия будут:

• резкая боль в левом подреберье;
• синюшность кожи в области травмы;
• падение артериального давления;
• учащение пульса;
• холодный липкий пот;
• потеря сознания из-за болевого шока.

В такой ситуации несвоевременно оказанная медицинская помощь может угрожать жизни беременной женщины и ее ребенку. Если женщина упала, получила травму в левый бок и у нее появились вышеописанные симптомы, необходимо срочно доставить ее в стационар.

Боли в левом боку, в области селезенки могут возникать и по причине заболевания или воспаления в самом органе, а именно при опухолях, абсцессах, инфарктах и кистах селезенки, а также некоторых инфекционных болезней.  В данном случае необходимо дополнительное обследование беременной женщины для своевременного выявления заболеваний.

Увеличение селезенки при беременности

Увеличение селезенки на медицинском языке называется спленомегалия. Спленомегалия – это не болезнь, а синдром различных заболеваний, зачастую нарушающих нормальное течение беременности.

Изолированное увеличение органа встречается крайне редко. Чаще увеличивается и печень. И тогда такое состояние будет называться гепатоспленомегалией.

Селезенка у беременных может быть увеличена при следующих заболеваниях:

• вирусно-бактериальные инфекции;
• гельминтозы;
• сепсис;
• вирусный гепатит;
• гнойники (абсцессы) селезенки;
• инфаркты селезенки;
• гемолитической анемии;
• опухоль;
• травмы.

Беременность при увеличенной селезенке может иметь неблагоприятное течение, поскольку заболевания, на фоне которых происходит ее увеличение, оказывают негативное влияние на здоровье будущей матери и состояние плода.

Возможные осложнения беременности при спленомегалии:

• угрожающий выкидыш;
• неразвивающаяся беременность;
• внутриутробные пороки;
• задержка внутриутробного развития плода;
• угроза жизни матери.

Внимание! В период беременности может встречаться незначительная спленомегалия. Если в течение 3-х месяцев наблюдения дальнейшего увеличения селезенки не происходит, то это считается допустимым и лечения не требуется.

Если заболевание, на фоне которого возникла спленомегалия, приобретает тяжелое течение, может встать вопрос о нецелесообразности вынашивания беременности и ее прерывании.

В норме селезенка не прощупывается через брюшную стенку. Но если при пальпации (прощупывании) врач выявил спленомегалию и у него имеется подозрение на инфекционное заболевание, травму или патологию селезенки – показано УЗИ внутренних органов.

Нормы УЗИ селезенки:

• орган сканируется в виде полумесяца;
• средней эхогенности;
• длина от 11 до 13 см, ширина 6-8 см, толщина 4-5 см;
• эхоструктура – однородная;
• контуры – четкие, ровные;
• нормальная площадь селезенки при беременности – 40-50 см².

Гемангиома селезенки и беременность

Гемангиома селезенки – доброкачественная опухоль, развивающаяся из кровеносных сосудов. Встречается редко. До определенного времени не имеет характерных симптомов, поэтому диагностируется случайно на УЗИ внутренних органов.

В случае роста и прогрессирования гемангиомы появляются жалобы на боли в левом подреберье, отдающими в левое плечо.

Во время беременности наблюдается усиленное кровоснабжение не только всех внутренних органов, включая селезенку, но и имеющейся гемангиомы. Это может привести к увеличению опухоли и, в тяжелых случаях, к ее разрыву.

Внимание! При быстром росте гемангиомы может потребоваться хирургическое лечение. Поскольку гемангиома является доброкачественной опухолью, беременность разрешается пролонгировать.

Беременность при удаленной селезенке

Удаленная селезенка не является противопоказанием для вынашивания беременности и родов.

В этом случае наблюдение беременности должно проводиться не только гинекологом, но и гематологом. Если нет никаких отклонений в показателях крови, то все закончится благополучно. 

Оксана Иванченко, акушер-гинеколог, специально для сайта Mirmam.pro

Полезное видео