Расшифровка анализа крови на антитела к хеликобактер пилори

Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) – условно-патогенный микроорганизм, в норме распространяющийся по пищеварительному тракту практически у каждого человека. Если на него действуют неблагоприятные факторы, бактерии начинают размножаться, вызывая воспалительные очаги на слизистой оболочке. Чтобы начать терапию, предварительно сдают лабораторный анализ, чтобы выявить факт наличия микроорганизма и его концентрацию.

Характеристика Helicobacter pylori

Когда пищеварительный тракт человека заселяют хеликобактер пилори, появляются следующие симптомы, при которых требуется насторожиться и обратиться к врачу:

• постоянные болезненные ощущения в абдоминальной области, особенно перед употреблением пищи;
• изжога, тяжесть при употреблении мяса, жирной пищи;
• выявление воспалительных поражений слизистой при гастроскопии;
• примеси в кале, которые в норме появляться не должны (кровь, гной, слизь).

Если своевременно выявить и пролечить инфекцию, можно избежать формирования эрозии, язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке. Бактерия имеет спиралевидную форму, на воздухе погибает, относится к группе анаэробов. Основной путь передачи инфекции – слюна от зараженного человека. Единственное место обитания микроорганизма – пищеварительный тракт.

Несмотря на наличие в желудке агрессивной соляной кислоты, уничтожение хеликобактер пилори не происходит. Она распространяется вглубь слизистой оболочки, повреждает структуру ее ткани. Это приводит к снижению функциональности ЖКТ, кровоточивости. Поражение происходит по этапам:

• первичное воспаление;
• эрозии;
• язвы, снижение кислотности желудка.

Не у всех пациентов, зараженных хеликобактер пилори, происходит активное размножение микроба. Чаще это пациенты из группы риска со сниженным иммунитетом. Поэтому при появлении симптомов недомогания рекомендуется пройти полное обследование у гастроэнтеролога и других врачей.

Показания для анализа

Лечащий врач назначает тест для определения хеликобактер пилори при появлении клинических признаков:

• боль в верхних и нижних отделах живота;
• усиление дискомфорта спустя несколько часов после приема пищи;
• изжога, тяжесть в животе, тошнота;
• периодическая рвота, затрудняющая возможность для употребления пищи;
• сниженный аппетит;
• примеси слизи или крови в кале.

Внимание! Чтобы исключить болезнь, требуется обращаться к врачу при возникновении любого из этих симптомов.

Предварительная подготовка

Чтобы исключить риск недостоверных данных, к исследованию готовятся:

• запрет на курение за сутки до теста, так как никотин влияет на слизистую оболочку желудка;
• за 2 недели до анализа запрещено употреблять любые виды антибиотиков, чтобы не спровоцировать ложноотрицательный результат;
• запрет на употребление алкогольных напитков за 3 суток;
• запрет на чай, кофе, свежие соки за сутки до исследования;
• последний прием пищи должен быть за 8 часов до сдачи биологической жидкости;
• после сдачи крови рекомендуется употребить пищу, воду.

Интересно! Других методов подготовки не требуется, так как бактерия постоянно находится в зоне поражения, системно влияет на весь организм.

Выявление иммуноглобулинов разных типов

Когда инфекция проникает в организм, начинает реагировать иммунная система. Поэтому вырабатываются антитела следующих типов:

• IgM – вырабатывается в ответ на первичное вторжение инфекции;
• IgA – переходные антитела от острой к хронической стадии;
• IgG – наличие хронической, вялотекущей инфекции.

Если обнаружен любой тип антител, врач объясняет, что человек заражен хеликобактер пилори. Белки вырабатываются после начала воспалительной реакции. Выделяют несколько результатов анализов крови, проведенных для обнаружения бактерии.

1. Сниженный, отрицательный уровень IgG. Результат бывает при отсутствии инфекции, вялотекущем заболевании, прохождении небольшого количества времени после инфицирования. Требуется повторить анализ.
2. Повышенный уровень IgG. Болезнь проходит в хронической форме, возможно развитие язвы и рака. Другой вывод – пациент недавно вылечился, поэтому иммуноглобулины не успели уменьшиться.
3. Сниженный, отрицательный уровень IgM. Данные свидетельствуют о первых нескольких неделях после инфицирования, поэтому антитела еще не успели выработаться. Возможно отсутствие бактерии, поэтому через несколько недель тест повторяют.
4. Повышенный уровень IgM. Инфекция только началась, возникает воспалительный процесс, поэтому формируются первые признаки болезни в виде тошноты, абдоминальной боли, нарушения формирования стула.

Дополнительная информация! Тестирование могут повторять для выявления динамики и качества лечения.

Референсные значения

Выделяют виды референсных значений, которые указывают на бланке исследования:

• меньше 0,9 – бактерии находятся в пределах нормы, относятся к составу условно-патогенной микрофлоры (могут полностью отсутствовать);
• 0,9-1,1 – результат сомнительный, может быть следствием инфекции или влияния временных факторов с дальнейшим восстановлением уровня (требуется повторить тест с учетом всех этапов подготовки);
• более 1,1 – в ЖКТ человека активно размножаются бактерии, вызывая воспалительные процессы в желудке с риском возникновения язвы.

Внимание! Лучше, если пациент несколько раз сдаст анализ. Только так можно получить точные результаты, исключив влияние временных факторов.

Что делать с полученными данными?

Когда человек получил лабораторные анализы на руки, лучше обратиться к врачу, даже если результат понятен. Он сможет не только расшифровать данные, но и объяснить, что с ними делать.

1. Отрицательный результат. Тест проводят повторно. Если данные совпадают, заражение хеликобактер отсутствует. Но могут проявляться симптомы другой патологии, поэтому применяют другие анализы. Например, гастроскопия, копрограмма, колоноскопия.
2. Сомнительный результат. Анализ проводят повторно. Обычно на втором тесте выявляют повышенные или пониженные значения. В зависимости от этих данных назначают дальнейшую терапию.
3. Положительный результат. Дополнительно проводят бактериологический посев, чтобы выявить чувствительность хеликобактер к антибиотикам. Проводят комплексное лечение, направленное на уничтожение патогенной микрофлоры, защиту слизистой оболочки желудка от повреждений, устранение воспалительного процесса.

Терапией занимается гастроэнтеролог, но может потребоваться помощь других врачей. Например, хирурга, проктолога. Если своевременно пролечить язвенную болезнь или первичное заражение хеликобактер, можно предотвратить тяжелые осложнения. Например, обильное кровотечение, прободение желудка, перитонит.

Источники:

1. Литусов Н.В. Хеликобактерии. Иллюстрированное учебное пособие. Екатеринбург: Изд-во УГМУ, 2017

2. Бордин Д. С., Эмбутниекес Ю. В., Хомерики С. Г. Методы диагностики инфекции Helicobacter pylori. Методические рекомендации. ГБУЗ "Московский клинический научно-практический центр им. А. С. Логинова ДЗМ".