Пролактин - это женский гормон. На здоровье мужчин он оказывает влияние, но не настолько, чтобы сразу заметить отклонения от нормы. В статье расскажем, какая необычная жалоба может быть для мужчины сигналом о повышении уровня гормона и как нормализовать гормональный фон.
Гиперпролактинемия (повышение гормона пролактина в крови) у мужчин показывает, что по оси гипоталамус-гипофиз-половые органы есть повреждение. Данный синдром еще носит название гиперпролактинемический гипогонадизм.
Повышение пролактина свидетельствует о том, что с гипоталамо-гипофизарной системой не все в порядке. В обычных условиях гипоталамус сдерживает выработку гормона гипофизом. Если тормозное влияние гипоталамуса на выработку гормона гипофизом снижается, уровень пролактина становится выше нормальных значений.
Причины повышенного пролактина у мужчин
У мужчин, в отличие от женщин, гиперпролактинтемия не имеет физиологического, а носит только патологический характер.
Причины патологического повышения пролактина бывают первичные и вторичные.
Первичную гиперпролактинемию вызывают заболевания или опухоли гипоталамуса и гипофиза.
Вторичную гиперпролактинемию вызывают заболевания органов, продуцирующих гормоны:
- щитовидная железа;
- надпочечники;
- яички.
Еще одной причиной вторичной гиперпролактинемии является прием некоторых фармакологических средств:
- анаболические стероиды;
- нейролептики;
- противорвотные средства;
- верапамил;
- циметидин.
Наглядный пример лекарственной гиперпролактинемии - это прием анаболических стероидов. Культуристы, увлекаясь такими средствами, вмешиваются в гормональный фон и сильно изменяют уровень гормона.
Симптомы повышенного пролактина у мужчин
У женщин изменение гормонального фона в крови выявить легко, так как это нарушение обычно вызывает расстройство менструального цикла и выделение из молочных желез, тогда как у мужчин обнаружить гиперпролактинемию совсем непросто.
Высокий уровень гормона внешне может никак не проявляться, а анализ крови на уровень гормонов мужчинам назначается очень редко.
Вместе с тем, есть один симптом, который непременно должен насторожит представителя сильного пола – это снижение остроты зрения либо ограничение его полей. Зрительными нарушениями часто сопровождаются опухоли гипофиза (пролактиномы), сопровождающиеся высоким уровнем пролактина.
Возможны неспецифические симптомы в виде повышения аппетита и массы тела вплоть до ожирения. Реже - гинекомастия (увеличение молочных желез) и галакторея (выделение молока).
Последствия повышенного пролактина у мужчин
Частыми последствиями гиперпролактинемии у мужчин являются сексуальные расстройства:
- снижение либидо и потенции;
- нарушение эрекции и эякуляции;
- уменьшение объема эякулята и его вязкости;
- бесплодие.
В долгосрочной перспективе гормональный сбой увеличивает риск развития остеопороза, ишемической болезни сердца, онкологических заболеваний гипофиза и половых органов.
Последствия при повышенном уровне гормона в процентном отношении распределяются приблизительно следующим образом:
- снижение или отсутствие либидо и потенции — 50%-90%;
- гинекомастия— 6%-25%; бесплодие из-за олигоспермии— 5%-15%;
- уменьшение мужских признаков— 2%-20%;
- выделение из сосков — 0,5%-6%;
- боли в сердце – 30%.
Среди всех сексуальных дисфункций у мужчин на долю гиперпролактинемии по разным данным приходится от 10 до 20%.
При высоком пролактине часто наблюдаются психоэмоциональные нарушения:
- депрессия, нарушение сна у 20—30% больных;
- повышенная утомляемость, слабость;
- снижение памяти.
Лечение повышенного уровня пролактина у мужчин
Лечение гиперпролактинемии может иметь вид:
- хирургического вмешательства, например, удаление опухолей гипофиза;
- медикаментозной терапии – применяется, в том числе, при пролактиномах гипофиза;
- лучевой терапии. При лучевой терапии облучение опухоли менее травматично, но слабее по сравнению с хирургическими методами.
Для медикаментозного лечения применяют стимуляторы рецепторов дофамина трех поколений:
- I поколение – «Бромкриптин»;
- II поколение – «Хинаголид»;
- III поколение – «Каберголин» или «Достинекс» – при повышенном пролактине у мужчин обладает меньшими побочными эффектами, подходит для длительного приема.
Все указанные препараты нормализуют или существенно снижают пролактин, одновременно уменьшая размеры опухоли.
Заместительная терапия тестостероном не нормализует пролактин и не лечит сексуальные расстройства. Эффективно только лечение стимуляторами дофаминовых рецепторов.
Несмотря на то, что повышение уровня пролактина у мужчин явление довольно редкое, упускать из внимания его нельзя. Сдачу анализов на уровень гормонов в обязательном порядке нужно включать в общий перечень исследований.
Любовь Маслихова, терапевт, специально для Mirmam.pro
Отзывы о статье: Высокий уровень пролактина у мужчин
спасибо