Лечение начинается со сцеживания молочной железы и поднятия ее специальной повязкой. Применяется антибактериальная терапия, антигистаминные препараты, анальгетики, седативные средства и средства по повышению иммунитета. При начинающемся мастите используют масляно-мазевые компрессы, тепло или холод. При нагноении прибегают к хирургическому вмешательству (рассечение, дренаж, промывание полости дезинфицирующими средствами).
При мастите запрещается кормление грудью (не только больной, но и здоровой).
Профилактика мастита
Профилактика мастита состоит в правильном уходе за молочными железами в послеродовом периоде: предупреждение возникновения трещин сосков, соблюдение режима и правил кормления грудью, своевременная ликвидация лактостаза и лечение возникших уже трещин сосков.
Помимо инфекционных осложнений в послеродовом периоде могут возникать и другие заболевания, такие как острые респираторные заболевания или обострение хронических заболеваний, которые имели место у данной женщины.
При лечении этих заболевании и состояний привлекаются и смежные специалисты, имеющие достаточный сиг в лечении данного вида патологии.
Однако любая патология, возникшая в после родов периоде, отягощает его течение и проводит к тому, ч родильница труднее справляется с теми нагрузками н организм, которые имеют место в послеродовом периоде.
Организация работы обсервационного отделения
Режим отделения обсервации отличается от режима физиологического отделения. Палаты в обсервационном отделении строго профилированы, так как здесь находятся женщины с различной патологией.
Переводу в отделение обсервации подлежат беременные роженицы и родильницы с повышенной температурой тела до 38 ‘С и выше, с послеродовыми осложнениями, проявилением экстрагенитальных инфекционных заболеваний. При переводе в обсервационное отделение новорожденного вместе с ним переводят и родильницу.
В обсервационном отделении все его подразделения (родзал, палаты, комнаты гигиены и пр.) должны быть боксированы.
Не разрешается контакт в общей столовой или комнате отдыха.
Родильницы в этом отделении соблюдают постельный режим, особенно те, которые поступают в острой стадии заболевания, с высокой температурой тела. По мере угасания процесса режим становится более свободным, женщине разрешают самостоятельно осуществлять гигиенические процедуры, проводить кормление ребенка сидя.
При тяжелых формах заболевания кормление грудью запрещается и прибегают к подавлению лактации. Ребенок переводится на искусственное вскармливание.
В перевязочной комнате проводится обработка ран, в процедурном кабинете берут кровь для исследований.
Диета родильницы должна быть сбалансированной, богатой витаминами, легко усвояемой.
В обсервационном отделении строго соблюдается лечебно-охранительный режим.
Родильницы при утрате ребенка в период родов или в послеродовом периоде госпитализируются в отдельную палату; они требуют соблюдения всех деонтологических моментов ухода.
Подавление и прекращение лактации при необходимости проводят с использованием парлодела, керина, лесинила и других препаратов, тормозящих секрецию пролактина передней доли гипофиза. Молочные железы при этом надо тщательно сцедить, туго перевязать в лежачем положении, ограничить прием жидкости. При необходимости назначают диуретические средства (фуросемид, верошпирон). При отсутствии эффекта вышеописанных мероприятий кратковременно назначаются большие дозы эстрогенов.
Местная обработка раны проводится с помощью промывания ее 3% раствором перекиси водорода и удаления некротических тканей. Можно ввести в рану турунду, смоченного гипертоническим раствором 10% натрия хлорида. Эти процедуры проводятся ежедневно. Отторжению некротических тканей способствуют трипсин и химотрипсин. Для ускорения эпителизации используют мазевые повязки с антибактериальными препаратами (пруксол, левомиколь, диоксиполь), масло облепихи, шиповника. При отсутствии эффекта применяют лазерную терапию.
Отзывы о статье: Лечение послеродового мастита. Организация работы обсервационного отделения