Грипп и ОРВИ: нужны ли антибиотики?

Грипп и ОРВИ: нужны ли антибиотики?
ВАЖНО!
Наши читатели и Елена Малышева рекомендуют средство для похудения. Для того чтобы похудеть, достаточно просто... читать далее>>

Даже обычный грипп - тяжелое заболевание, что уж говорить о свином или птичьем гриппе (H5N1, H5N8, H7N9, H9N2) с чрезвычайно агрессивным течением. Нужно ли принимать антибиотики при гриппе? Помогут ли они быстрее выздороветь или же, напротив, осложнят течение болезни?

Когда нужны антибиотики при гриппе и ОРВИ?

Грипп и другие ОРВИ вызываются исключительно вирусами. Само название этой группы заболеваний уже говорит о том, что антибактериальные препараты при этой патологии неуместны. Пациенты, которые сразу начинают пить антибиотики дают вирусам полную свободу действия - под действием антибиотика гибнет полезная флора кишечника, которая является пусть небольшим, но сдерживающим фактором при размножении вируса. Кроме того, необоснованная антибиотикотерапия формирует в будущем устойчивость флоры к данному препарату.

Использование антибиотиков в качестве профилактики считается грубейшей ошибкой!

Показаниями к назначению антибиотиков служит:

  • Повторное ухудшение состояния после некоторого спада симптомов (так называемая вторая волна повышения температуры), что следует рассматривать как осложнение. 
  • Прогрессирующее ухудшение течения болезни. 
  • Усиление симптомов со стороны легких – кашель, одышка, кровь в мокроте. 
  • Появление признаков бактериального воспаления (гнойное отделяемое из носа, глотки, бронхов, в анализах крови лейкоцитоз со сдвигом в сторону палочкоядерных элементов). 
  • Сочетанная патология вирусно-бактериальной этиологии. Это бывает нередко – в 21% случаев. В этом случае характерно появление гнойного отделяемого. 

Осложнения бактериального характера чаще возникают у тех, кто не соблюдает постельный режим и ходит на работу в больном состоянии. Этой категории граждан вряд ли удастся избежать назначения антибиотиков.

Какой антибиотик лучше при гриппе взрослому?

Лекарства для лечения гайморита

Если появилось повторное повышение температуры, озноб, боль в груди и сильный кашель, можно подумать о присоединении бактериальной инфекции. Осложнения после любого вида гриппа встречаются следующие:

  • гайморит, 
  • невралгия, 
  • радикулит, 
  • полиневрит,
  • менингит. 

Чаще всего отмечается пневмония. Из опыта лечения постгриппозной пневмонии прошлых лет хорошо себя зарекомендовали макролиды:

  • Кларитромицин; 
  • Ампициллин; 
  • Клиндамицин; 
  • Азитромицин. 

В экспериментах на мышах была показана максимальная выживаемость в группе Азитромицина - до 92%. При лечении группой пенициллинового ряда возникает усиление воспаления, которое в сумме с токсическими эффектами вирусов приводят к плачевному результату.

Какой антибиотик лучше для детей при гриппе?

У детей грипп часто вызывает такие осложнения как фарингит и бронхит. В этом случае идеальной рекомендацией будет препарат местного действия – Биопарокс. Это полипептидный антибиотик, который активен в отношении многих бактерий. Его эффективность сравнима с антибиотиками, принимаемыми во внутрь.

«Свиной» грипп и антибиотики

Антибиотики при свином гриппе

Начало зимы традиционно совпадает с подъемом заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ), среди которых присутствует и грипп. Ежегодно на его профилактику затрачивается масса усилий: объявляется карантин, проводится вакцинация, испытываются новые препараты, но все тщетно. Почему же?

Ответ довольно прост - мутация. Вирус гриппа, переходя от одного человека к другому, меняется и становится недосягаемым для нашей иммунной системы. Особенно опасны формы, прошедшие трансформацию на животных. Возвращаясь к человеку, они в тысячу раз сильнее предыдущих вирусных «собратьев». Вирус А/H1N1 swl (swine-like – свиной) относится к таковым. 

Его опасность состоит в молниеносном развитии осложнений - они появляются уже на второй день заболевания. Интоксикация нарастает так быстро, что органы перестают работать еще до того, как медики успевают принять меры.

Конечно, так бывает не у всех. Течение болезни во многом зависит от иммунитета. Особенно уязвимы беременные, дети, пожилые и люди с тяжелыми хроническими заболеваниями. Не раз грипп оказывался смертельным для больных сахарным диабетом и пороками сердца.

Вирус А/H1N1 swl прицельно «бьет» по дыхательным путям, изменяет состав крови и повышает ее свертываемость, что вызывает множественное образование тромбов.

Заслуживает внимания подход к лечению вирусных заболеваний, который используют в Японии. Всех заболевших японцы исследуют экспресс-тестом на грипп и при положительном результате проводится серьезное противовирусное лечение. Вот почему уровень смертности во время пандемии свиного гриппа в 2009 году в Японии был самый низкий, и в приеме антибиотиков не было нужды. Другие страны занимают выжидательную позицию: наблюдают за поведением вируса в организме и действуют по ситуации.

Частым осложнением «свиного» гриппа является постгриппозная пневмония, которая обычно осложняется метициллин - резистентными штаммами стафилококка. Ее лечение сверхтяжелая задача.

Прежде всего, это состояние требует немедленной госпитализации. Антибиотик подойдет не каждый: нужны новые и сильные представители. Последнее время на вооружении четвертое поколение цефалоспоринов - «Цефепим» и новый класс препаратов - глицилциклины. Их представитель «Тигециклин» имеет широкий спектр антибактериальной активности. 

Есть ли профилактика гриппа и его осложнений? Только вакцинация способна предотвратить случаи заболевания и спасти множество жизней.

Помните, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением с помощью антибиотиков! Они совершенно бесполезны при гриппе, особенно, в начале болезни. Антибактериальная терапия оправданна при бактериальных осложнениях, которые появляются обычно на 6-7 день заболевания и характеризуются повторным повышением температуры.

Любовь Маслихова, врач-терапевт, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Поделиться с подругами:

Отзывы о статье: Грипп и ОРВИ: нужны ли антибиотики?

На данную статью еще никто не оставил отзыв. Вы можете быть первой. Если вам понравился данный пост из рубрики, то, пожалуйста, оставьте несколько слов о нем.

регистрация не требуется
Ваше имя Ваш отзыв Введите код с картинки: — Поля, обязательные для заполнения