Стимуляция овуляции Гонал ф без ЭКО в естественном цикле

Стимуляция овуляции препаратом Гонал-Ф без ЭКО проводится женщинам, у которых бесплодие связано с невозможностью созревания собственных фолликулов. Дозировка препарата в этом случае будет меньше, чем при подготовке к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Инъекции Гонала женщины могут совершать самостоятельно в домашних условиях, так как препарат выпускается в удобной форме шприц-ручки.

Стимуляция Гоналом в естественном цикле

Стимуляция овуляции является основным моментом лечения бесплодия, когда причиной его является именно женский фактор. Грамотная гормональная поддержка способна помочь в тех случаях, когда овуляция отсутствует, либо фолликулы не дорастают до необходимого размера.

Гонал Ф относится к препаратам, содержащим гонадотропины, а в частности ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Действующее вещество препарата – фоллитропин альфа, получаемый методом генной инженерии.

Показания к стимуляции Гоналом:

• Ановуляция, сопровождающаяся низким содержанием эстрогенов. Причиной этой патологии могут стать: гипогонадотропный гонадизм (врожденное заболевания), гипопитуитаризм, функциональная гипоталамическая аменорея.
• Ановуляция с нормальным содержанием эстрогенов. К этой группе относится СПКЯ – синдром поликистозных яичников. Заболевание является самой частой причиной возникновения ановуляции.
• Бесплодие неясного генеза, когда причину отсутствия самостоятельной беременности выявить невозможно.

Перед началом терапии Гоналом необходимо провести полное обследование женщины с целью исключения ситуаций, препятствующих стимуляции.

Противопоказания для стимуляции Гоналом-Ф в естественном цикле:

• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• опухоли гипоталамо-гипофизарной системы;
• беременность;
• киста яичника, если нет связи с СПКЯ;
• новообразования репродуктивных органов: матки, яичников, влагалища, молочных желез;
• маточные кровотечения неясного генеза;
• при заболеваниях, препятствующих вынашиванию беременности: аномалии развития матки, шеечная миома матки, миоматозные узлы гигантских размеров.

Результат стимуляции яичников уколами Гонала-Ф зависит от общего состояния организма женщины и от того, как придатки отвечают на терапию. По статистике примерно в 40% случаев применения фоллитропина альфа наступает самостоятельная беременность. Узнать больше об ощущениях при стимуляции Гоналом.

Если с первого цикла беременность не случилась, то яичникам дают время на отдых. Длится он примерно 3 месяца. После этого возможно повторное проведение стимуляции с изменением дозы препарата.

Схема стимуляции овуляции Гонал Ф без ЭКО

В случае, когда стимуляция проводится в естественном цикле, начинать введение препарата следует на 2-3 день от начала менструации.

Доза обычно меньше, чем в протоколах ЭКО. Она составляет от 75 МЕ до 150 МЕ. Начинают обычно с минимальной. При необходимости, когда по УЗИ не виден ответ яичников, дозу увеличивают.

Стимуляция овуляции Гоналом проводится под обязательным ультразвуковым контролем. Важно поймать момент, когда фолликулы будут размером 16-18 мм. При этом половые акты необходимо совершать каждые 2-3 дня, чтобы в трубах всегда присутствовали сперматозоиды, готовые к оплодотворению.

На форумах можно найти разную информацию по поводу того, сколько дней длится стимуляция овуляции препаратом Гонал-Ф без эко. В среднем этот период составляет 10 дней, но может варьировать в зависимости от темпа роста фолликулов от 5 до 20 дней подряд.

Как делать укол в живот Гонал Ф

В большинстве случаев женщины осуществляют инъекции Гонала в домашних условиях. Предварительно врач, назначив конкретную дозу вещества в МЕ, разъясняет ход процедуры.

Рекомендации по самостоятельному введению Гонала-Ф:

• Тщательно вымыть руки.
• Подготовить все, что необходимо для инъекции: шприц-ручку, иглу для нее,  ватные шарики или диски, пропитанные дезинфицирующим веществом (спирт).
• Подготовка шприц-ручки: снять защитный колпачок и присоединить иглу. Иглы можно использовать только те, которые прилагаются к препарату Гонал-Ф. Освободить внешний колпачок иглы от мембраны. Удерживая иглу за внешний колпачок, присоединить ее к шприцу в пазы наконечника с резьбой. Повернуть иглу по часовой стрелке до щелчка.
• Подготовка раствора в шприц-ручке. Установить указатель дозы на значении 37,5, затем до упора вытянуть кнопку для осуществления инъекции. Снять с иглы колпачок, держать шприц-ручку при этом нужно строго вертикально. Далее необходимо не сильно постучать по резервуару с раствором, чтобы возможные пузырьки воздуха поднялись вверх. Нажать кнопку для инъекции, при этом на кончике иглы должна появиться капля раствора – прибор готов. Если капля не появилась – повторить еще раз нажатие на кнопку.
• Установка необходимой дозы. При помощи поворота диска осуществляется выбор назначенной врачом дозы. Диапазон – от 37,5 МЕ до 300 МЕ. Затем необходимо набрать нужную дозу в шприц, для этого нужно до упора вытянуть кнопку для инъекции.
• Введение препарата. Местом инъекции стандартно выбирается передняя стенка живота, метод введения – подкожный. Для начала нужно протереть место инъекции первым спиртовым тампоном. Потом ввести иглу в кожу и нажать на кнопку для инъекции. Если доза введена полностью, то серый индикатор станет прозрачным. Удержание кнопки производится не менее 10 секунд, вынимать иглу из кожи необходимо с нажатой кнопкой.
• После извлечения иглы прижать к месту инъекции второй спиртовой тампон.
• Удаление иглы. Удерживая одной рукой основание иглы, а второй – шприц-ручку за резервуар, следует открутить иглу против часовой стрелки. Утилизировать иглу, повторное ее использование запрещено.

Если женщина не уверена, что сможет произвести инъекцию в домашних условиях, то лучше довериться профессионалам в процедурном кабинете клиники.

Условия хранения Гонала Ф

Хранение шприц-ручки необходимо осуществлять в недоступном для детей месте. Температура, при которой препарат не теряет свои свойства, находится в диапазоне от 2°С до 8°С. Оптимально – хранить в холодильнике.

Срок годности лекарственного средства составляет 2 года. В случае, если истек срок хранения, шприц-ручка подлежит утилизации.

Месячные после стимуляции Гоналом

В норме менструация начинается через 12-16 дней после овуляции. Если зачатия после стимуляции Гоналом не произошло, то кровянистые выделения начнутся именно в этот срок. Характер месячных, как правило, не изменяется.

Если месячные не наступили, то женщине рекомендуется сдать анализ крови на ХГЧ. Если его концентрация будет больше 5 мЕд/л. Стандартные тесты на беременность, которые проводятся в домашних условиях, показывают положительный результат при значениях более 15-20 мЕд/мл.

Если беременность все-таки наступила, то незамедлительно начинают прогестероновую поддержку. Прием препаратов, содержащих прогестерон, помогает зародышу благополучно прикрепиться к стенке матки и развиваться в пределах нормы.

Осложнения после стимуляции Гонал Ф

Несмотря на то, что весь процесс стимуляции овуляции происходит под чутким руководством и контролем врача, иногда у женщин после уколов Гонала-Ф  могут возникнуть неприятные ощущения:

• аллергические реакции: сыпь, отек;
• головная боль;
• тошнота, рвота, ощущение тяжести в животе;
• болезненные ощущения в месте инъекции, кровоподтеки.

О возникновении любых сильных побочных действий следует незамедлительно сообщить врачу.

Самым грозным осложнением стимуляции овуляции Гоналом считается возникновение синдрома гиперстимуляции яичников. Патология сопровождается сильными болями внизу живота за счет значительного увеличения придатков в объеме. Также могут возникнуть: нарушение мочеиспускания, отеки нижней половины туловища, одышка. Возникновение в результате стимуляции яичников СГЯ требует помещения пациентки в стационар для полного обследования и лечения.

Для исключения возникновения осложнений необходимо неукоснительно соблюдать все рекомендации врача, касающиеся дозы препарата и кратности применения.

Стимуляция овуляции при помощи гонадотропинов проводится не только в рамках протоколов ЭКО, но и в естественном цикле женщин. Основная цель при этом – устранить ановуляцию и дорастить хотя бы один фолликул до размеров, при которых зачатие пройдет успешно.

В тех случаях, когда есть шанс вылечить бесплодие без вспомогательных репродуктивных технологий, достаточно успешно применяется стимуляция естественной овуляции фоллитропином альфа. Процент тех женщин, кто забеременел после стимуляции Гоналом, достаточно велик. А вероятность осложнений значительно снижена за счет использования минимальной дозы препарата.

Анастасия Красикова, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro