Метод ИКСИ для зачатия

Долгие столетия было принято считать, что женщина и только женщина виновна в бесплодном браке. Таких «бездетных» женщин бросали мужья, а во многих религиях это было единственным оправданием развода. По современным исследованиям, «виновниками» бездетности являются оба супруга в равной степени. Еще около 30% бесплодия семейной пары приходится на сочетанные факторы с обеих сторон одновременно.

Метод ИКСИ: в чем отличие этой методики?

В немедицинской среде принято считать, что ИКСИ – это вариант экстракорпорального оплодотворения, одна из его схем. На самом деле, это не совсем так. ИКСИ или ICSI –Intra-Cytoplasmic Sperm Injection – это просто вспомогательная технология в экстракорпоральном оплодотворении. Впервые этот поистине потрясающий своей ювелирностью метод применили бельгийские репродуктологи в 1992 году.

В чем заключается метод ИКСИ и как проходит процедура?

Intra-Cytoplasmic Sperm Injection в переводе с английского языка обозначает «внутрицитоплазматическое введение спермы». Собственно аббревиатура полностью отражает суть методики. Течение схемы ЭКО проходит абсолютно стандартно. Женщина проходит стимуляцию яичников, забор фолликулов, а супруг сдает сперму. Метод ИКСИ включается в схему на этапе оплодотворения. Если сперматозоиды супруга неподвижны, аномального строения или присутствуют антиспермальные антитела, то оплодотворение будет происходить не в пробирке, как при стандартной схеме, а под микроскопом. Предварительно из всей порции спермы будут отобраны несколько жизнеспособных сперматозоидов.

Врач, используя высококлассные микроскопы и микроинструмент - микроиглу и микроприсоску, под контролем глаза введет сперматозоид непосредственно в цитоплазму яйцеклетки. Грубо говоря, оплодотворение яйцеклетки при методе ИКСИ происходит «вручную». Далее протокол ЭКО снова будет протекать стандартно: полученные зародыши подрастут и на 2-5 сутки будут введены в полость матки.

Протоколы ЭКО с такими вспомогательными технологиями обычно на треть дороже обычных, поэтому супружеской паре необходимо быть к этому готовыми.

Показания к ЭКО с использованием метода ИКСИ

Показаниями к проведению ИКСИ являются различные аномалии спермы, при которых невозможно ни естественное зачатие, ни даже зачатие в пробирке:

• малое количество сперматозоидов – азооспермия; 
• снижена подвижность сперматозоидов – астенозооспермия; 
• большое число аномальных форм сперматозоидов – тератозооспермия; 
• сочетанные варианты этих патологий; 
• наличие антиспермальных антител в семенной жидкости; 
• отсутствие спонтанного оплодотворения яйцеклеток в пробирке. 

До открытия метода ИКСИ в таких супружеских парах для оплодотворения использовалась донорская сперма. К сожалению, для многих мужчин это становилось тяжелой моральной травмой, некоторые из них предпочитали остаться бездетными, многие семейные пары распадались. Сейчас при наличии хотя бы одного жизнеспособного сперматозоида из миллионов в порции спермы у каждого мужчины есть шанс стать отцом.

Подготовка к ЭКО с методом ИКСИ

Какой-либо специальной подготовки к такому варианту ЭКО обычно не требуется. Мероприятия для подготовки к протоколу для женщины абсолютно стандартны. В некоторых тяжелых вариантах с очень плохим качеством спермы мужчине на этапе подготовки назначают некоторые группы препаратов для улучшения качества и количества сперматозоидов:

• витамины; 
• биологически активные добавки; 
• стимуляторы сперматогенеза; 
• гормональные препараты. 

Также мужчине назначают половой покой или половую жизнь по определенной схеме, например, через три дня. Также рекомендуют полный отказ от алкоголя, сигарет и соблюдение определенной диеты.

При наличии сложных форм нарушений сперматогенеза, особенно семейного, репродуктологи иногда рекомендуют предварительное генетическое консультирование для исключения тяжелых наследственных болезней. Также и полученные эмбрионы подвергают тщательной проверке на генетические аномалии.

Вероятность наступления беременности после ИКСИ

По разным данным, успех экстракорпорального оплодотворения с использованием метода ИКСИ составляет около 45-50%. Однако эти данные обычно приводят только для мужского бесплодия.

При наличии сочетанных форм бесплодия, когда и у женщины есть определенные проблемы с деторождением, прогнозировать исход крайне сложно. Так или иначе, протокол ЭКО с использованием ИКСИ может закончиться получением нескольких качественных эмбрионов, которые можно заморозить и использовать в криопротоколах. Это существенно облегчит и удешевит следующие попытки репродукции.

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео: