Дюфастон при планировании беременности

Легкая и счастливая беременность, роды без осложнений и рождения здорового малыша – об этом мечтает каждая женщина. К сожалению, так бывает не всегда. На этапе планирования и вынашивания беременности могут возникать трудности. Радует, что медицина развивается семимильными шагами и многие проблемы можно решить с помощью современных лекарств. В этой статье мы поговорим о препарате, с помощью которого с легкостью решаются некоторые проблемы на этапе подготовки к беременности.

Общая характеристика препарата Дюфастон

Дюфастон – это препарат производства международной компании Эбботт. Действующее вещество Дюфастона – дидрогестерон – синтетический аналог прогестерона. В каждой таблетке препарата содержится 10 мг активного вещества. Дюфастон выпускается в блистерах по 20 таблеток в каждом. Из аптек Дюфастон отпускается строго по рецепту врача. Препарат достаточно безопасен, редко имеет серьезные побочные реакции, хорошо переносится пациентками и безопасен для плода в период беременности.

Для того чтобы понять, как именно работает препарат, стоит немного разобраться в механизме работы натурального человеческого прогестерона. Натуральный прогестерон вырабатывается в организме желтым телом яичников, надпочечниками и плацентой. Выработка прогестерона происходит по команде гипоталамуса и гипофиза, который выделяет лютеинизирующий гормон (ЛГ). Именно ЛГ дает команду органам-производителям вырабатывать прогестерон. Поломки на любом уровне этой сложной цепочки приводят к внутреннему (эндогенному) дефициту прогестерона. На этапе планирования беременности недостаточное количество прогестерона во вторую фазу менструального цикла называется недостаточностью лютеиновой фазы (НЛФ). Эта недостаточность приводит к:

• бесплодию;
• привычной потери беременности;
• нарушениям менструального цикла;
• образованию так называемых функциональных кист яичников;
• ациклическим маточным кровотечениям.

Синтетический дидрогестерон в этой ситуации восполняет дефицит натурального прогестерона, оказывая влияние на рецепторы слизистой оболочки матки и подготавливая ее к имплантации зародыша.

Показания к применению Дюфастона на этапе планирования беременности

Как мы уже говорили, на этапе планирования беременности будущая мама может столкнуться с проблемой недостаточности лютеиновой фазы. Именно это состояние  и связанные с ним симптомы являются показанием к назначению Дюфастона. Диагноз НЛФ выставляется только врачом по результатам специальных обследований:

1. стандартного гинекологического осмотра с взятием мазков, сбором анамнеза и жалоб пациентки;
2. анализа крови на гормоны - ЛГ, прогестерона, ФСГ, эстрадиола, пролактина и тиреоидных гормонов. В ряде случаев перечень может быть расширен;
3. ультразвукового исследования органов малого таза, измерения толщины эндометрия и оценки состояния яичников;
4. графика измерения базальной температуры для подтверждения наличия овуляции и недостаточности второй фазы цикла;
5. теста на овуляцию.

Дюфастон или Утрожестан: что лучше выбрать при планировании?

Утрожестан часто называют аналогом Дюфастона, однако это не совсем так. Утрожестан является препаратом натурального прогестерона, в отличие от синтетического Дюфастона.

Не стоит бояться слова «синтетический». На этапе планирования беременности по ряду исследований дидрогестерон предпочтительнее препаратов натурального прогестерона (Крайнона, Утрожестана, Сустена). Это не означает, что натуральный прогестерон хуже. У этих двух видов гестагенов разные точки приложения. Дюфастон лучше подходит для лечения НЛФ и угрозы прерывания на сроках до 20 недель. Утрожестан и его аналоги являются золотым стандартом для лечения истмико-цервикальной недостаточности и угрозы прерывания беременности после 20 недель. Больше информации об Утрожестане на этапе планирования.

Дюфастон при планировании беременности: инструкция по применению

Итак, как мы выяснили, Дюфастон на этапе планирования беременности назначается в случае недостаточности лютеиновой фазы цикла, подтвержденной гормональным анализом. Обычно классическая схема приема Дюфастона в этом случае: по 1 таблетке два раза в сутки с 14 по 25 день цикла. Но эта схема рассчитана на классический же 28-дневный менструальный цикл, когда овуляция происходит на 13-14 день. Однако далеко не всегда менструальный цикл конкретной пациентки соответствует этим параметрам. Случается так, что сам цикл может быть 35-40 дней, а овуляция происходит на 18-20 день цикла. Поэтому имеет смысл назначения Дюфастона с 18 по 40 день цикла. Именно поэтому не стоит самовольно менять предложенную врачом схему.

Побочные эффекты Дюфастона при планировании беременности

Препарат дидрогестерона переносится хорошо и практически не имеет побочных эффектов. Из неприятных симптомов, обозначенных производителем, отмечают:

• аллергические реакции;
• головная боль;
• редкие нарушения функции печени, холестаз, желтуха;
• прорывные маточные кровотечения, устранимые увеличением дозы препарата;
• отеки.

Отмена Дюфастона при планировании беременности

Обычно если в течение 3-5 месяцев приема Дюфастона и регулярной половой жизни беременность не наступает, прием препарата отменяют. Супружескую пару направляют в центр планирования семьи для прохождения дальнейшего обследования и лечения. В случае наступившей беременности Дюфастон не отменяют резко. Доза снижается постепенно, в зависимости от особенностей протекания беременности. При нормальном течении беременности в течение двух недель постепенного понижения дозировки препарат отменяют.

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Автор статьи

Вера Деменева

Эксперт портала

Кукушка при беременности является безопасным и популярным методом для снятия заложенности носа. Если делать выбор в пользу местного или системного лечения, безусловно, местная терапия будет предпочтительной у беременных женщин с назальной обструкцией.