Овитрель при ЭКО: для чего его назначают?
Во время беременности после имплантации эмбриона в крови нарастает количество особого гормона - хорионического гонадотропина человека. Хориогонадотропин альфа, являющийся основой препарата Овитрель, производится при помощи рекомбинантной ДНК технологии и по аминокислотной последовательности напоминает естественный гонадотропин.
Таким образом, действие хориогонадотропина альфа на организм идентично эффекту ХГч. Это позволяет назначать Овитрель перед пункцией ЭКО для:
- стимуляции завершающего этапа в созревании фолликулов;
- образования желтого тела, которое отвечает за секрецию прогестерона и эстрадиола.
Перед назначением препарата пациентка проходит полное обследование с целью исключения следующей патологии:
- кровотечения из половых путей неуточненной причины;
- доброкачественные и злокачественные образования в яичниках, матке и молочных железах;
- опухоль гипоталамуса или гипофиза;
- недавно перенесенные или существующие на данный момент тромбоэмболические заболевания;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- с осторожностью используют при выявленных хронических заболеваниях со стороны различных органов и систем (например, нарушение в работе щитовидной железы, надпочечников и др.), когда беременность независимо от «способа» наступления может спровоцировать обострение в тяжелой форме.
Важно! В период постменопаузы, беременности и лактации Овитрель не назначают.
Овитрель при ЭКО в естественном цикле
Программа ЭКО включает в себя несколько этапов. Схемы лечения в разных клиниках могут отличаться, но основа одна.
На первом этапе проводят стимуляцию суперовуляции для получения большого количества яйцеклеток. С этой целью с 3-5-го дня менструального цикла используют препараты, оказывающие влияние на концентрацию ФСГ и ЛГ, что активирует изменения со стороны фолликулярного аппарата яичников (гонадотропины, агонисты и антагонисты ГнРГ, кломифен). Протокол подбирается врачом индивидуально.
При выборе протокола в естественном цикле данная группа препаратов не используется. В основном такую схему подбирают пациенткам с бесплодием при сохраненных нормальных овуляторных циклах. Конечно, у такого метода есть преимущества в низкой стоимости, простоте и возможности многократного повторения, но есть риск преждевременной овуляции или пустых фолликулов при пункции.
В течение всего периода проводят УЗ мониторинг, определяют количество, диаметр, рост фолликулов и толщину эндометрия матки.
На втором этапе при достижении фолликулом 18 -20 мм и толщине эндометрия около 10 мм для окончательного созревания яйцеклеток в поддержку при ЭКО вводят Овитрель. Главным условием для назначения препарата является наличие зрелых фолликулов в количестве не менее 3-х. Через 35-36 часов после хориогонадотропина производят пункцию фолликулов. Если не пунктировать, то через 42-48 часов произойдет овуляция.
Следующим этапом является оплодотворение яйцеклеток и культивирование эмбриона.
На 3-5 день после пункции осуществляют перенос эмбриона в матку с назначением гормональных препаратов.
Завершающим этапом является подтверждение беременности (после подсадки определение в крови ХГч на 12-й день, и на 14-й день в моче; УЗИ).
Обратите внимание! На фоне введения Овитреля в сыворотке крови и моче будет ложноположительная реакция на наличие беременности в течение первых 10 дней.
Как и куда колоть Овитрель при ЭКО?
Препарат представляет собой раствор прозрачного или светло-желтого цвета по 0,5 мл, где содержится 250 мкг хориогонадотропина альфа. Выпускается в готовом виде, в шприцах с иглой для однократного использования.
Перед процедурой переднюю поверхность бедра или живота обеззараживают, собирают кожу в складку и под углом 45° направляют иглу, избегая попадания в вену. Лекарство вводят медленно, а после извлечения иглы место инъекции обрабатывают спиртом.
Хранить медикамент следует в холодильнике, при хранении при комнатной температуре Овитрель надо использовать в течение 30 дней.
Болит яичник после Овитреля: причины
При применении препарата могут беспокоить неприятные ощущения внизу живота слева или справа в зоне проекции яичников, где произошла овуляция.
Но выраженные боли могут быть результатом развития синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ), что является грозным осложнением, когда в яичнике образуется много фолликулов, достигающие размеров больших кист, с последующим разрывом и выраженной клинической картиной.
Чтобы избежать таких последствий, в течение всего периода стимуляции проводят УЗИ в динамике и анализ крови на эстрадиол, в том числе до начала инъекций.
Обратите внимание! При появлении каких-либо жалоб обязательно явитесь на прием к врачу.
Что лучше при ЭКО: Овитрель или Прегнил?
Лечебный эффект при использовании данных препаратов идентичен, но есть отличие в активном веществе и дозировке. В состав препарата Прегнил входит человеческий хорионический гонадотропин, в 1 ампуле которого содержится 500, 1500, 5000 МЕ в виде порошка, который надо смешать с 1 мл растворителя. В каждой коробке по 3 комплекта.
В составе Овитреля - аналог человеческого хорионического гонадотропина (ХГч) - рекомбинантный хориогонадотропин альфа с дозировкой 6500 МЕ на один шприц 0,5 мл.
Оба препарата используют в протоколах ЭКО, но применение Овитреля обеспечивает финальное созревание ооцитов при сниженном риске развития тяжелого синдрома гиперстимуляции яичников.
Подробно о применении Прегнила в ЭКО.
Отзывы об Овитреле в протоколе ЭКО
Со стороны врачей отзывы об Овитрель 250 мг при ЭКО положительные. Со стороны пациентов есть и негативные отзывы, которые связаны в основном с неудачной попыткой зачатия. Многие пациентки отмечают, что побочные эффекты после приема Овитреля выражены меньше, чем при приеме его аналогов.
Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro
Полезное видео
Отзывы о статье: Овитрель при ЭКО – препарат для стимуляции овуляции