Для того чтобы результат процедуры ЭКО был положительным, пару длительно готовят к протоколу, проводят необходимые обследования, берут анализы, назначают прием гормональных препаратов. Согласно статистике положительный результат искусственного оплодотворения наблюдается только в 45% случаев, причем многое зависит не только от возраста женщины, но и от того, какая яйцеклетка была использована.
Яйцеклетка для ЭКО: собственная или донорская?
Каждая женщина, решившаяся на процедуру оплодотворения в пробирке, подтвердит, что дать врачу разрешение использовать яйцеклетку другой пациентки (донора) также сложно, как и принять решение усыновить чужого малыша. Абсолютно каждая потенциальная мама желает родить родного в плане генетики ребенка, однако не всегда такое стремление совпадает с возможностями и ресурсами организма.
Запас женских половых клеток ежегодно стремительно уменьшается – этот факт подтверждается снижением шансов на зачатие в зрелом возрасте. Специалисты провели ряд статистических исследований и пришли к выводу, что после 35 лет вероятность наступления беременности естественным путем возможна только в 30% случаев, соответственно с возрастом этот процент только уменьшается:
- 36-38 лет – 25%;
- 39-40 лет – 20%;
- 41-45 лет – 4-5%.
В период менопаузы яйцеклеток в организме женщины не остается совсем или их количество настолько мало, что шансы на зачатие практически равны нулю. Кроме этого, большую роль также играет качество ооцита, ведь если клетка имеет хромосомные нарушения или изъяны, то резко возрастает вероятность выкидыша на раннем сроке беременности или рождения ребенка с врожденными аномалиями и уродствами.
Менопауза вовсе не означает, что женщине следует забыть о беременности – в подобной ситуации медики предлагают использовать донорский биологический материал или яйцеклетку посторонней женщины. Есть также вариант суррогатного материнства, однако в этом случае также используют донорскую половую клетку. ЭКО после 40 лет с донорской яйцеклеткой дает женщинам отличный шанс испытать радость материнства, вероятность наступления беременности составляет порядка 55%. Пациентки, которые являются донорами, проходят тщательное, всестороннее обследование, что позволяет репродуктологам получить только качественный биологический материал.
Подбирая женщине донорскую яйцеклетку, специалисты проводят медикаментозную синхронность менструальных циклов двух пациенток, что необходимо для того, чтобы организм реципиента (женщины, которой делают подсадки плодного яйца) без проблем принял эмбрион.
ЭКО после 40 лет с собственной яйцеклеткой возможно в том случае, если женщина не имеет сопутствующих заболеваний, а биологический материал согласно проведенным исследованиям без хромосомных аномалий и нарушений.
Длинный и короткий ЭКО протокол: какой лучше выбрать после 40?
Подбор протокола ЭКО производится в индивидуальном порядке для каждой обратившейся пары. Это зависит от возраста супругов, анамнеза процедур искусственного оплодотворения (в том случае, если попытка не первая), наличия противопоказаний к назначению гормональной терапии, наличия замороженных эмбрионов, а также результатов проведенных обследований мужчины и женщины.
Наиболее часто при проведении искусственного оплодотворения женщине старше 40 лет репродуктологи используют протоколы:
- ЭКО с проведением стимуляции;
- ЭКО в естественном цикле.
Стимуляция повышенной овуляции в протоколе
Стимуляция созревания в яичниках сразу нескольких половых клеток проводится специализированными гормональными препаратами – это носит название стимулированный цикл в протоколе ЭКО. При этом протоколы бывают короткими и длинными. При проведении ЭКО после 40 лет длинный протокол, как правило, не назначают, так как это создает дополнительную лекарственную нагрузку на организм женщины.
Пациенткам старше 40 лет для стимуляции гиперовуляции назначают препараты из группы мочевых гонадотропинов:
- Метродин;
- Меногон;
- Пергонал.
Индукцию овуляции начинают проводить с 3 дня цикла.
Подробнее о стимуляции овуляции.
Проведение искусственного оплодотворения в естественном цикле
ЭКО в естественном цикле после 40 лет у женщин проводится с применением минимального количества гормональных препаратов или без их использования вообще. Главным недостатком данного метода является то, что во время пункции удается получить только 1-2 яйцеклетки. Преимуществом метода является то, что проводить повторную попытку можно уже в следующем цикле, в случае, если ЭКО прошло безуспешно.
ЭКО в естественном цикле женщинам после 40 лет практически не проводят, так как метод достаточно сложен в плане отслеживания овуляции и низких шансов на положительный результат.
Положительный результат искусственного оплодотворения после 40 лет
При проведении ЭКО после 40 лет положительные результаты процедуры возможны только в следующих случаях:
- супружеская пара прошла ряд необходимых обследований, включая спермограмму мужа;
- правильный выбор программы протокола, в зависимости от овариального резерва в яичниках;
- использование дополнительных технологий при возникшей необходимости;
- отсутствие сопутствующих хронических заболеваний у матери;
- хорошие показатели спермограммы у мужчины.
ЭКО с первого раза после 40 лет уже не является мифом, благодаря современным репродуктивным технологиям и помощи высококвалифицированного медицинского персонала многие женщины исполнили свою мечту – стали мамами!
Ирина Левченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro
Отзывы о статье: Эко после 40 лет: мечта о ребенке станет реальностью