Ангина у кормящей мамы: как справиться с недугом?

Давайте рассмотрим, как проходит лечение ангины при грудном вскармливании. При лактации женщина много времени посвящает ребенку, а себя обделяет вниманием, хотя ее организм нуждается не в меньшей заботе.Cильное нервное потрясение в родах заметно ослабляет организм, поэтому он становится уязвимым для заболеваний. Беременность и кормление не располагают к появлению ангины. Тем не менее, это заболевание встречается у кормящих мам.

Какие ангины встречаются у кормящих женщин 

При боли в горле у кормящей мамы, прежде всего, следует обращать внимание на следующие критерии:

• вид возбудителя;
• форма воспаления (гнойная или катаральная);
• возраст женщины;
• клинические симптомы;
• состояние миндалин (наличие налета и их размер). 

Ангины (острый тонзиллит) принято разделять на:

• катаральные; 
• гнойные.

Причинами возникновения острых тонзиллитов являются вирусы:

• ротавирусы;
• риновирусы;
• вирусы парагриппа;
• вирусы Коксаки,

а также немалую роль играют бактерии:

• стафилококки;
• стрептококки групп А, C, G. 

Самый частый и опасный - Streptococcus pyogenes (БГСА). Крайне редко причинами заболевания бывают:

• микоплазмы;
• хламидии;
• спирохеты;
• грибы. 

Почему так важно определиться с характером воспаления и возбудителем? Потому что это имеет прямое отношение к лечению. Например, терапия вирусной ангины антибиотиками недопустима, так как антибиотики на вирусы не действуют.

Тем не менее, врачи часто назначают антибиотики при вирусной форме заболевания. Это обусловлено тем, что часто имеет место переход одного воспаления в другое - к вирусам присоединяются бактерии, тогда состояние ухудшается и антибиотик становится актуальным. Иногда врач назначает антибиотики просто для подстраховки - этого делать нельзя, особенно, в период кормления. 

Диагностика ангины

Для диагностики имеют значение следующие факторы:

• возраст;
• клиническая картина;
• результат Стрептатеста. 

Возраст

Категория пациентов от 5 до 40 лет чаще болеет вирусной или катаральной ангиной (в 90% случаев), и кормящие женщины входят в эту группу.

Людям после 40 лет характерна бактериальная (гнойная) форма воспаления. 

Клиническая картина

Гнойная форма имеет «крутой» старт:

• Первыми появляются боли в горле, причем без насморка и кашля, а через короткое время уже высокая температура 39°С и выше;
• Глотание болезненное, лимфоузлы шеи увеличены и болезненны;
• Рот открывается с трудом;
• При тщательном осмотре миндалин на них виден гнойный налет;
• Боль в горле у женщин может быть настолько сильно выражена, что она отказывается от пищи, и предпочитает даже не глотать слюну.

О вирусной (катаральной) форме ангины, где лечение только симптоматическое, без антибиотика, можно говорить при следующих признаках:

• наличие респираторных симптомов (кашель, ринит, охриплость голоса и др.);
• наблюдается слезотечение, стоматит или диарея;
• температура поднимается максимум до 37, 5- 37,7°С;
• шейные лимфоузлы не увеличиваются. 

Положительный Стрептатест

Его проводят при подозрении на гнойную форму воспаления, вызванную бактериями БГСА - бета гемолитическим стрептококком. Стрептококк вызывает тяжелую ангину с массой различных осложнений, поэтому лучше лишний раз провести этот тест, даже, если все признаки указывают на катаральную (вирусную) форму. 

Лечение ангины при лактации 

Если у кормящей женщины симптомы гнойной ангины и при этом положительный Стрептатест, то показаны антибиотики:

• Обычно врачи рекомендуют Амоксициллин либо Амокициллина/клавуланат - они подходят для фолликулярной формы.
• В случае пленочной ангины (лакунарной, хламидийной) лучше использовать Азитромицин или Кларитромицин. Эти антибиотики действуют на внутриклеточных паразитов, и в этом случае лечение будет более эффективным. 

При лечении антибиотиками кормление грудью придется на время прекратить - антибиотик попадет в грудное молоко и оказывает вредное воздействие на ребенка. После курса антибиотикотерапии грудное вскармливание возобновляется. Подробнее о приеме антибиотиков при кормлении грудью.

Катаральную (вирусную) форму лечат симптоматически, допустимо использование иммунотерапии. Кормление в этом случае можно не прерывать.

Местные противовоспалительные препараты могут назначаться в виде полосканий, ингаляций, таблеток, леденцов для рассасывания (Стрепсилс, Фалиминт).

Любовь Маслихова, врач-терапевт, специально для Mirmam.pro

Полезное видео