Роды в воде – модное веяние или возврат к природе?

Первые документально подтвержденные упоминания о родах в воде относятся к Франции 19 века. В России идею распространял в 60-х годах прошлого века И.Б.Чарковский, а практиковаться они начали с 80-х годов.

Что такое роды в воде?

Применяют два способа ведения водных родов:

• Женщина может находиться в воде только во время первого периода; 
• Схватки переходят в потуги и ребенок рождается в воду. 

Сторонники этой практики утверждают, что такой способ полезен и для матери, и малыша. Продолжительность первого периода сокращается, схватки менее болезненны. Для ребенка видят пользу в уменьшении стресса от родов, снижении вероятности родовой травмы. Не все эти доводы доказуемы, но некоторые имеют право на существование.

Роды в воде: плюсы и аргументы «за»

Положительные стороны такого способа родоразрешения следующие:

• Уменьшение интенсивности боли. Всем известно релаксирующее действие теплой воды: на схватку женщина не напрягается от боли, под действием жидкости ее тело максимально расслаблено. Это не мешает раскрытию шейки матки и продвижению ребенка. 
• Поскольку женщина расслабляется, уменьшается уровень стресса. 
• Вес тела, которое находится почти в невесомости, уменьшен, а значит, снижено давление матки на другие органы, что улучшает кровоток. 
• Роженица может свободно выбирать удобную для себя позу, если объем ванны позволяет. 
• Ребенок после рождения попадает в привычную для себя водную среду, нет перепада температуры и давления. 

Роды в воде: минусы и опасности

Кажущаяся простота и доступность метода таит скрытую опасность. Даже во время традиционных родов могут возникнуть осложнения, угрожающие жизни матери или ребенка. При родах в воду есть риск вовремя их не распознать.

Прежде всего, новорожденный может захлебнуться. Когда ребенок находится в животе у мамы, его окружает жидкая среда, его легкие не расправлены, и он получает кислород с материнской кровью.

Дыхательные пути содержат небольшое количество амниотической жидкости. Во время прохождения по родовым путям она выдавливается, создается отрицательное давление. После рождения малыша запускается цепочка реакций, после которых ребенок делает первый вдох, легкие расправляются. При попадании ребенка в воду, жидкость просто засасывает в бронхи. Это может привести к тяжелой асфиксии и смерти.

Во-вторых, теплая вода – хорошая среда для развития инфекции. Уже через 3 часа там можно обнаружить патогенные и условно патогенные микроорганизмы. При попадании в легкие ребенка они способны вызвать тяжелую пневмонию.

В-третьих, увеличивается риск кровотечения, ведь теплая среда расслабляет стенки сосудов. В родах всегда происходит физиологическая потеря крови. Обычно она не более 0,5% от веса женщины. Вода же не позволяет образовываться тромбу, закрывающему просвет сосуда.

Если роды происходят дома в ванне, то необходима экстренная госпитализация. Длительное кровотечение истощает свертывающую систему крови и может развиться синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС), исходом которого может стать смерть женщины.

В-четвертых, при попадании жидкости в просвет зияющих вен матки возникает водная эмболия. Иными словами, образуется водный тромб, который может вызвать нарушение легочного кровотока.

Любые домашние роды без присутствия медиков очень опасны. Женщина не всегда способна заподозрить угрожающее состояние, а дорога до роддома может оказаться очень долгой.

Учитывая все перечисленные риски, врачи рекомендуют проводить в бассейне только первый период родов для облегчения состояния женщины. С присоединением потуг следует перейти на кушетку и закончить роды вертикальным или традиционным способом.

Противопоказания к родам в воде

Рожать в воде противопоказано при следующих состояниях:

• крупный плод; 
• неправильное положение плода, тазовое предлежание; 
• преждевременное излитие околоплодных вод; 
• гипоксия плода до родов, мекониальные воды; 
• патология сердца и сосудов у матери; 
• кровотечения во время родов в анамнезе; 
• узкий таз. 

Также сюда относятся все случаи противопоказаний для родов через естественные пути.

Как правильно рожать в воде?

Чтобы появление малыша нетрадиционным способом закончилось благополучно, нужно придерживаться следующих правил:

• Для родов выбрать специализированную клинику и подготовленного врача. 
• Резервуар с водой должен быть достаточно глубоким и широким, чтобы роженица могла выбрать комфортную для себя позу. 
• Температура воды должна быть приятной для тела, около 37 градусов. 
• Регулярно менять воду, не реже 1 раза в 2 часа. 
• В воду нельзя добавлять химические и лекарственные препараты. 
• При появлении большого количества крови немедленно покинуть ванну. 
• После рождения головки ребенка акушерка должна придерживать ее, чтоб он не выскользнул в воду. 
• Контролировать наличие обвития пуповиной, незамедлительно освободить шею ребенка. 
• После появления малыша роженица должна перейти на кровать при помощи медперсонала.

Большая часть врачей придерживается мнения о том, что роды в воде - это в большей степени модное увлечение. В Москве такой метод практикует только один медцентр. На западе количество медучреждений больше, но официальная медицина и там не всегда одобряет такие роды.

Случаи смерти новорожденных в результате родов в воду фиксируются в разных странах, поэтому периодически в тои или иной стране местные власти накладывают заперт на такой способ родоразрешения.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео