Внутриутробное инфицирование плода

Плод окружен в матке защитными оболочками и водами, которые является своеобразным барьером на пути инфекционных возбудителей и вирусов. Дополнительным средством защиты ребенка в матке выступает слизистая пробка, закупоривающая шейку. Иногда по каким-либо причинам механизм защиты плода нарушается и происходит его внутриутробное инфицирование.

Причины внутриутробного инфицирования плода

Инфекционный возбудитель может попадать в полость матки к плоду несколькими путями:

• через шейку матки при нарушении целостности плодного пузыря и отхождении слизистой защитной пробки;
• через плаценты от больной матери;
• с током крови.

Инфицирование ребенка в матке чаще всего вызывают следующие микроорганизмы:

• вирусы – герпес, цитомегаловирус, вирус краснухи, вирус гриппа, парагриппа, аденовирус;
• микроорганизмы – листерии, палочка Коха (туберкулез), бледная трепонема (сифилис);
• хламидии, гонококки, уреаплазмы, токсоплазмы;
• грибы.

Симптомы и признаки инфицирования плода в утробе

К сожалению, коварностью внутриутробных инфекций является отсутствие клинической картины заболевания ребенка у самой женщины, то есть будущая мама может узнать о патологии только на УЗИ. Самыми частыми проявлениями внутриутробного инфицирования ребенка являются следующие:

• врожденные пороки развития;
• увеличение внутренних органов ребенка;
• развитие слепоты и глухоты у плода;
• задержка внутриутробного развития;
• врожденная пневмония, краснуха и другие инфекции;
• при рождении у ребенка на коже может наблюдаться сыпь.

Последствия инфицирования плода в утробе матери

Развития последствий внутриутробного заражения ребенка во многом зависит от срока беременности на момент инфицирования:

• При инфицировании с 3 по 5 неделю –чаще всего происходит самопроизвольный выкидыш, таким образом, срабатывает природный отбор и организм избавляется от «ненормального» слабого зародыша;
• Инфицирование с 5 по 12 неделю – на данном этапе развивается либо самопроизвольный выкидыш в результате формирования несовместимых с жизнью пороков, или образуется врожденный порок развития того органа, который закладывался на момент заражения;
• С 13 по 22 неделю гестации – все внутренние органы плода сформированы и происходит лишь их усовершенствование и рост, при заражении на этом сроке у плода возможно образование «волчьей пасти», «заячьей губы» или других мелких уродств;
• Инфицирование с 22 по 35 неделю – в большинстве случае инфекционный агент оказывает влияние на нервную систему плоды, в результате чего развиваются гидроцефалия, энцефалиты и другие патологии;
• С 35 по 39 неделю – инфицирование плода на этом сроке гестации в большинстве случаев приводит либо к летальному исходу ребенка, либо рождению малыша с симптомами этого заболевания.

Лечение внутриутробного инфицирования плода

Лечение инфекции, полученной в утробе, проводится уже после рождения ребенка. Действия врачей основаны на следующем:

• назначение новорожденному препаратов, которые губительно действуют на возбудителя – антибиотики, противогрибковые, противовирусные;
• поддержание и укрепление иммунитета – средства на основе интерферона рекомбинантного;
• симптоматическая терапия – устранение судорог, снижение жара, при необходимости проведение оперативного вмешательства.

Меры профилактики внутриутробного инфицирования

Главным принципом профилактики внутриутробного заражения ребенка является заблаговременное планирование беременности. На этапе планирования женщине назначают анализы на ТОРЧ-инфекции (герпес, цитомегаловирус, краснуха, токсоплазмоз), мазки из влагалища, кровь, в том числе на скрытые инфекции. Выявление патологии до зачатия и своевременное ее лечение является залогом здоровой беременности и рождения ребенка в срок.

Ирина Левченко, врач акушер-гинеколог, специально для сайта Mirmam.pro