За что ответственен гормон пролактин?

Пролактин играет ключевую роль в организме человека. Для поддержания нашего здоровья важны все гормоны, но без одних организму просто тяжело, а без других он не сможет существовать. Дело в том, что сбой некоторых гормонов способен полностью остановить работу целой системы. Одним из таких гормонов является пролактин.

Пролактин: что это за гормон и каковы его функции

Пролактин, который еще называют лактотропным гормоном или «гормоном лактации», представляет собой пептид, состоящий из 199 аминокислот. Он вырабатывается в гипофизе специальными клетками лактотрофами и примерно каждые полтора часа (примерно 14 раз в сутки) выбрасывается в кровь.

Содержание пролактина в крови подвержено значительным колебаниям, на величину его выброса влияют многие внешние факторы. В частности, выработку «гормона лактации» стимулируют:

• сон;
• физические нагрузки;
• половой акт;
• небольшие дозы стресса;
• акт сосания;
• прием белковой пищи;
• сильно повышается пролактин во время беременности.

Пролактин - ключевой гормон передней доли гипофиза (аденогипофиза), который контролирует выработку других половых гормонов. Это единственный гормон, за которым «следит» гипоталамус с целью подавления его секреции. Существует связь между количеством пролактина и дофамина: мало дофамина, значит, много пролактина и наоборот.

«Гормон лактации» начинает работать еще внутриутробно и впоследствии определяет многие факторы:

• формирует «родительское поведение»;
• приспосабливает человека к различным потрясениям, влияя на стрессоустойчивость;
• определяет пищевое поведение;
• влияет на либидо;
• участвует в фазе быстрого сна и многих других процессах в организме.

Пролактин, циркулирующий в крови, по своей природе неоднороден и существует в нескольких изоформах:

• Мономерный с массой 23 кДа;
• Димерный  – масса 48–56 кДа;
• Макропролактин (полимерный) – большая масса (100 кДа);
• Гликозилированный пролактин.

Все разновидности будут присутствовать как в норме, так и при гиперпролактинемии.

Самый активный – мономерный вариант. Димерный и полимерный почти не связываются с рецепторами и особой активности не проявляют, поэтому при повышении уровня гормона, нужно обязательно определиться за счет какой фракции это произошло. Бывает, что гормональный сбой по анализам присутствует, а нарушения менструального цикла и галактореи (выделение из молочных желез) нет, потому что повышены неактивные фракции.

Нарушение обмена пролактина неминуемо дает сбой в работе многих органов:

• головной мозг;
• половые органы;
• молочные железы;
• надпочечники;
• почки;
• клетки желудка и кишечника;
• костная и иммунная ткани.

Как же образуется пролактин в организме? Само название «гормон лактации» подсказывает, что не последнюю роль в его образовании играют молочные железы. Тем не менее, в процессе образования еще могут участвовать:

• плацента;
• лимфоциты (при активации иммунитета);
• слезная и потовые железы;
• кожа;
• селезенка.

Существование множественных источников синтеза говорит в пользу того, что пролактин имеет свойства цитокина (то есть способен напрямую влиять на клетки иммунитета и обладает похожим строением).

Ученые высказывают мнение о пульсирующем характере выработки - уровень гормона заметно меняется в течение дня: ранним утром отмечаются его низкие значения, во второй половине суток – более высокие. Таким колебания являются обыкновенным явлением, если значения не выходят за пределы нормальных.

На эти колебания оказывают влияния различные нейромедиаторы, биологически активные вещества и гормоны эндокринных желез. Их влияние на выработку гормона наглядно представлено в таблице.

Подавляют выработку пролактина	Стимулируют выработку пролактина
дофамин; гастрин; ГТСБ (гонадотропинсвязывающий белок); ГАМК (гамма-аминомасляная кислота); соматостатин.	серотонин; эндорфин; тиреотропин; окситоцин; нейротензин; гонадотропин и другие.

Пролактин у женщин

Нет такого органа в женском организме, на который пролактин не оказывал бы влияния. Если его уровень повышается, то прекращаются месячные, появляется выделения из молочных желез и резко меняется настроение. Именно нарушения в выработке пролактина часто являются причиной бесплодия.

При беременности и лактации роль этого гормона огромна. У беременной женщины пролактин вырабатывается  в эндометрии. Начиная с 8-й недели гестации уровень пролактина растет, достигая максимальных значений к 25-й неделе и снижаясь перед родами. В период лактации уровень стабильно высокий. Подробно о пролактине у беременных.

Пролактин у мужчин

У мужчин этот гормон тоже присутствует в крови, хотя и в небольшом количестве - до 80 нг/мл. Повышение и понижение пролактина плохо сказывается на мужском здоровье, в первую очередь, на репродуктивной функции. Нарушение нормальных значений в крови у мужчин способно снизить содержание кальция в организме, что может привести  к остеопорозу.

Пролактин: нормальные значения

Нормы очень вариабельны. Как было сказано ранее, на уровень этого гормона влияет множество факторов, поэтому диагноз гипер- или гипопролактинемии выставляется только после четкого повышения гормона в двух образцах плазмы крови.

Забор крови делают натощак до 11:00. У женщин обследование нужно проводить при регулярном менструальном цикле на его второй третий день.

Базальные уровни пролактина в крови составляют:

1. У женщин от 130 до 540 мк Едмл. В менопаузе – от 105 до 285 мк Едмл.
2. У мужчин от 80 до 255 мк Едмл

Если уровень повышен, то для правильной постановки диагноза проводится несколько измерений. Обычно делают забор крови три раза по утрам в различные дни.

Любовь Маслихова, терапевт, специально для Mirmam.pro

Полезное видео