Недоношенный ребенок и искусственное вскармливание

Array
(
    [id] => 5
    [cat_id] => 2
    [type] => 3
    [html] => 



    [link] => 
    [check_number] => 0
    [show_number] => 0
    [check_user] => 0
    [show_user] => 0
    [check_click] => 0
    [show_click] => 0
    [count_view] => 19304031
    [width] => 0
    [height] => 0
    [alt] => 
    [title] => 
    [target_blank] => 0
    [name] => Баннер 1
    [text] => 
)
Недоношенный ребенок и искусственное вскармливание

Недоношенность всегда сопровождается множеством проблем для маленького крохи. Чтобы малыш смог догнать своих сверстников в развитии, необходимо правильно реабилитировать малыша, немалую роль в этом играет его питание. Но что делать, если мама на фоне стресса, переживаний либо по другим причинам не может кормить грудным молоком? Поговорим обо всех нюансах искусственного питания у недоношенных малышей.

Показания к искусственному вскармливанию у недоношенных детей

Искусственное вскармливание недоношенного младенца показано:

  • при заболеваниях со стороны матери (ВИЧ, гепатит, онкологические заболевания, критические состояния и т.д.); 
  • при тотальном отсутствии грудного молока; 
  • при непереносимости ребенком грудного молока.

Смеси для недоношенных и маловесных детей: как выбрать правильно

Детские смеси

Сегодня индустрией по детскому питанию разработаны специальные смеси для недоношенных детей, где подобраны и сбалансированы все питательные вещества, витамины и минералы. В этом разнообразии легко можно запутаться. Подбор необходимой смеси проводится согласно:

  • степени недоношенности; 
  • массе тела при рождении; 
  • общему состоянию новорожденного.

Состав материнского молока женщин, родивших в срок и преждевременно, а также состав адаптированных смесей для доношенных и недоношенных младенцев наглядно представлен в следующей таблице:

Состав Грудное молоко Смесь для доношенных детей Смесь специализированная для недоношенных детей
доношенных недоношенных Адаптированные смеси для младенцев, родившихся в срок Претутели Препилти
калории 67 73 67 75 81
кальций 41 40 62-75 60 90
фосфор 21 18 40-58 35 50
белки 1,5 2,3 2.2 2,0 2,4
соотношение белок:казеин 60:40 60:40 18:82 50:50 60:40
натрий 0,8 1,5 1,0 1,5 1,7
Вит Д 4 4 72 70 72
Фолиевая кислота 7,0 5,0 6-15 20 15

Выбор адаптированной смеси для младенца, который родился раньше срока, принадлежит только квалифицированному специалисту. Только врач сможет подобрать правильную смесь малышу согласно всем его потребностям и отклонениям.

Выбор или замена смеси без согласования с врачом запрещены, так как это может привести к развитию тяжелых осложнений у недоношенного ребенка.

При отклонениях в общем состоянии малыша, связанных с употреблением той или иной смеси, в том числе, если ребенок плачет после кормления смесью, обратитесь к врачу для выявления причины и замены смеси.

Следующим этапом после выбора смеси для малыша является ее приготовление. Узнайте о том, как приготовить смесь для новорожденного правильно.

Переход от специализированных смесей для недоношенных детей к обычному адаптированному питанию производится под наблюдением врача исходя из общего состояния малыша.

Сколько смеси должен съедать недоношенный ребенок в сутки и за одно кормление?

бутылочка и мерная ложка для расчета объема смеси

Когда малыш находится на искусственном вскармливании, объем необходимо точно высчитывать во избежание развития осложнений со стороны общего состояния ребенка, таких как срыгивание, вздутие живота и т.д.

Объем высчитывается по следующей формуле:

V = k + 10, где

V – необходимое количество молока в мл. на каждые 100 грамм массы тела ребенка;

k – число дней жизни малыша.

Таким образом, на 100 грамм массы тела новорожденного приходится 10 мл. смеси + количество дней жизни ребенка.

Например, если ребенок родился с весом 1500 грамм и ему 10 дней, то согласно формуле на 100 грамм веса ему необходим объем питания:

10 дней +10 мл.=20 мл. на 100 грамм веса;

20 мл.*15 (1500 гр. : 100) =300 мл. (общий объем питания).

Далее общий объем делится на 8-разовое питание и получается, что ребенок с вышеуказанной массой должен получать за одно кормление около 38 мл. (300 : 8) смеси.

Нужно ли допаивать недоношенного ребенка на искусственном вскармливании? В случае естественного вскармливания дополнительно употребление жидкости не рекомендовано, так как материнское молоко восполняет все потребности. Но как быть в случае специализированной смеси? Допаивание недоношенных деток проводят на 3-4 дне жизни в роддоме 5% глюкозой и раствором Рингера в равных частях, затем малыша рекомендовано поить кипяченой водичкой.

Режим питания недоношенного ребенка на искусственном вскармливании

При кормлении недоношенного ребенка смесью следует соблюдать три основных правила:

  • тщательная обработка посуды для кормления. Подробнее о стерилизации детских бутылочек;
  • интервал между кормлениями не должен превышать более 2,5 часов;
  • в среднем кормление производится не менее 8 раз в сутки, однако если малыш требует дополнительного приема пищи, не нужно ему отказывать.

Кормление недоношенного «по требованию»: польза или вред?

На сегодняшний день вопрос относительно пользы кормления новорожденного "по требованию" решается неоднозначно, врачи разделились на два лагеря: противники режима питания и противники питания по требованию. На практике я редко вижу мам, которым удалось приучить своего малыша к четкому режиму дня. Не думаю, что голодный плач младенца, тем более недоношенного, пойдет ему на пользу.

ВОЗ и ЮНИСЕФ рекомендуют кормление новорожденных по требованию, исключением являются критические состояния младенцев, требующие особого вида и режима питания.

Кормление по требованию

плюс

минус

профилактика лактастазов, маститов невозможность отлучится на долгое время
восполняет всю потребность молока соблюдение диеты на период кормления
не нужно допаивать водой малыша
крепляется связь ребенок-мама
улучшается иммунитет малыша
прекрасное психомоторное развитие малыша

ребенок пьет из бутылочки

Витамины для недоношенных детей на искусственном вскармливании

Многие мамы на различных форумах задают один и тот же вопрос: нужны ли витамины при искусственном вскармливании недоношенного младенца. Расчет дефицита витаминов и минеральных веществ производится исходя из:

  • состава получаемой смеси; 
  • степени незрелости при рождении; 
  • массы тела младенца; сезонности (касается витамина Д3); 
  • получения прикорма; 
  • общего состояния малыша.

Современной фармацией разработаны витаминные комплексы для младенцев, в составе которых учтены все потребности в витаминах и минералах согласно возрасту. Назначение витаминных комплексов должно выполняться только врачом-педиатром, который учтет все нюансы показаний к применению. Бесконтрольный прием может нанести урон здоровью недоношенного малыша.

Алла Пасенко, педиатр-неонатолог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео о том, как правильно кормить недоношенного ребенка


Поделиться с подругами:

Отзывы о статье: Недоношенный ребенок и искусственное вскармливание

Комментарии
25.04.2020 15:16
Ваше имя: Олеся
Можно ли давать грудь ребенку после смеси или во время кормления искусственного
Ответить
Оставьте комментарий
Ваше имя*:

* — Поля, обязательные для заполнения