Кто такие недоношенные дети и каковы их особенности?

Беременность - это самый прекрасный период в жизни каждой женщины, который, однако, не всегда завершается счастливым happy and-ом . Множество причин могут привести к преждевременным родам, рождению малыша раньше положенного срока. Недоношенный ребенок отличается от родившегося в срок младенца физиологически, именно этими особенностями обусловлена потребность ребенка в особом внимании. Поговорим об этом подробнее.

Срок, при котором ребенок считается недоношенным. Степени недоношенных детей

Физиологическая беременность длится 38-41 недели. Когда процесс вынашивания прерывается раньше положенного срока по различным причинам, на свет рождается малыш с низкими показателями физического развития:

• масса тела; 
• рост; 
• окружность головы; 
• окружность груди.

В медицине такой ребенок зовется недоношенным. Как правило, проблема таких младенцев состоит не только в низких физических параметрах, но и в незрелости органов и систем новорожденного.

По статистики ВОЗ каждый год в мире рождаются 15 миллионов детей, около 10% всех новорожденных на планете относится на долю недоношенных. Смертность у недоношенных детей выше, чем у доношенных новорожденных.

В медицине степень недоношенности определяется следующим образом:

Степень недоношенности	Гестационный период	Масса тела при рождении
1 степень	37-35 неделя	2500-2001 грамм
2 степень	34-32 неделя	2000-1501 грамм
3 степень	31-29 неделя	1501-1001 грамм
4 степень	28  и менее недель	1000 и менее грамм

3-я степень у недоношенных детей будет считаться глубокой, а 4-ая степень экстремальная недоношенность. И в том и другом случае является опасным для организма младенца.

Анатомо-физиологические особенности недоношенных детей

Внешний облик маленького счастья

Внешне малыши, рожденные раньше срока, напоминают маленьких птенчиков:

• несоответствие пропорций телосложения: большая голова и короткие конечности; 
• рост менее 45 см; 
• кожные покровы красные; 
• обилие пушковых волос на теле; 
• ушки малыша анатомически прижаты к головке; 
• задний родничок, расположенный на затылке, открыт; 
• мышечный тонус снижен.

При глубокой и экстремальной недоношенности к вышеуказанным признакам добавляются такие признаки:

• сосок груди не выделяется над уровнем кожи; 
• бороздки на подошве есть только на определенной части; 
• ногти полностью не покрывают ногтевое ложе; 
• анатомическая неразвитость половых органов: у девочек половая щель не прикрыта половыми губами, а у мальчиков яички не опущены в мошонку.

Однако проблемы недоношенности состоят не только в отклонениях внешнего вида, проблема кроится в более серьезных моментах, незрелости развития органов и систем.

Центральная нервная система

При рождении раньше положенного срока центральная нервная система не успевает пройти все стадии развития, поэтому физиологические рефлексы характеризуются быстрым угасанием, соответственно, нарушается терморегуляция, тонус снижается, развиваются патологические рефлексы.

Дыхательная система

В связи с преждевременным рождением малыша легкие не в состоянии самостоятельно расправится в связи с отсутствием вещества, которое помогает расправлению при первом вдохом и называется сурфактантом. При отсутствии данного вещества развивается синдром дыхательной недостаточности, присоединяются инфекции. Такое критическое состояние требует неотложных реанимационных мероприятий.

Сердечно-сосудистая система

Закладка сердечнососудистой системы проходит на ранних сроках беременности, однако некоторые факторы могут привести к аномальному развитию и порокам развития.

Желудочно-кишечный тракт

Как правило, незрелость желудочно-кишечного тракта приводит к недостатку ферментной функции, нарушению метаболизма, дисбиоза, снижению ферменной функции. Поэтому недоношенные детки страдают вздутием, частым срыгиванием, рвотой, что приводит к обезвоживанию и гибели в случае не своевременной терапии.

Выхаживают таких деток врачи – неонатологи, а именно специалисты, которые занимаются проблемами новорожденных с первых моментов рождения до 28 дней его жизни, затем наблюдением и лечением занимаются врачи – педиатры.

Алла Пасенко, педиатр-неонатолог, специально для Mirmam.pro