Гистероскопия перед ЭКО: показания, порядок проведения и последствия

Бесплодие не всегда возникает из-за невозможности оплодотворения яйцеклетки. В некоторых случаях причина отсутствия беременности возникает после зачатия. Уже слившиеся половые клетки не прикрепляются к эндометрию из-за внутриматочной патологии. Эти нарушения можно выявить с помощью гистероскопа.

УЗИ внутриматочную патологию небольших размеров выявить не способно. Поэтому в перечень процедур, необходимых перед ЭКО, входит гистероскопия. Именно она сможет обнаружить патологию внутри матки, нарушения в цервикальном канале.

Гистероскопия перед ЭКО: показания, порядок проведения и последствия - все это необходимо знать до начала проведения процедуры. Оптические возможности метода позволяют оценить проходимость цервикального канала, состояние полости матки. С его помощью производится взятие материала для дальнейшего исследования. Процедура может быть не только диагностической. Она позволяет производить и лечебные манипуляции. Например, удалить полип.

Нужно ли делать гистероскопию перед ЭКО

Многие задаются вопросом: какие обследования необходимы, а чего можно избежать? Обязательно ли нужно делать гистероскопию перед ЭКО? Показания к гистероскопии перед ЭКО следующие:

1. Нарушения со стороны цервикального канала. Они могут быть представлены полипами, участками сужения и, в некоторых случаях, инородными телами. 
2. Нарушения со стороны полости матки. Препятствовать беременности могут и синехии, и полипы, и гиперпластические процессы, и субмукозные миоматические узлы. Значительную роль в отсутствии наступления беременности играют также дистрофические изменения матки и явления хронического эндометриоза, который не выявляется исследованием мазков из влагалища. 
3. Наличие одной или более неудачных попыток ЭКО.

Именно потому, что состояние матки будет определять не только возможность наступления, но и продолжения беременности. Разумно провести исследование сразу, до получения отрицательных результатов проведения нескольких ЭКО. Это повысит шансы на благополучное наступление беременности и вынашивание ребенка.

Как готовиться к исследованию

Проведение гистероскопии перед ЭКО делится на следующие этапы:

• Подготовительный
• Манипуляционный (собственно исследование)

В ходе подготовительного этапа (накануне) проводится очистительная клизма и туалет наружных половых органов. Накануне можно принимать пищу. Прием жидкости должен быть прекращен за 6 часов до проведения исследования, что обусловлено необходимостью уменьшить вероятность осложнений при проведении местного или общего обезболивания.

Проведение гистероскопии

Процедура гистероскопии проводится следующим образом:

1. Гистероскоп вводится в полость матки через цервикальный канал.
2. Для снижения тонуса матки и увеличения обзорности в полость вводится специальный раствор или нагнетается углекислый газ.
3. По мере продвижения гистероскопа врач может рассмотреть на мониторе состояние внутри органа. При возникновении необходимости исследовать участок ткани, он забирается на диагностику.
4. В ходе гистероскопии может быть проведено рассечение синехий и удаление полипа в полости матки.

На какой день цикла делается гистероскопия перед ЭКО? Обычно обследование проводится в период 6-9 дня цикла, так как информативность исследования в это время возрастает из-за минимального слоя эндометрия.

Возможные последствия проведения гистероскопии

Обычными последствиями гистероскопии являются незначительное кровомазание, тянущие или спастические боли внизу живота, вздутие. Эти небольшие неудобства не должны препятствовать проведению такой информативной процедуры.

Есть еще одна причина сделать гистероскопию перед ЭКО: учитывая показания и порядок проведения исследования, последствия могут стать решающими для успешного зачатия. Так, удаление патологических очагов в ходе процедуры увеличивает шанс на прикрепление оплодотворенного яйца. В этом случае возможно самостоятельное наступление беременности. Высокая эффективность гистероскопии перед эко обуславливает положительные отзывы о ней.

Когда можно делать ЭКО после гистероскопии?

Минимальным сроком для начала ЭКО является 3 месячный период. В этот период необходимо провести полноценное лечение выявленных заболеваний. ЭКО после гистероскопии с выскабливанием можно проводить через 4-6 месяцев после процедуры.