Все процессы в организме подвергаются регуляции со стороны нервной и эндокринной систем. Одним из важнейших веществ, регулирующих функционирование половой системы, является антимюллеров гормон. Этот гликопротеин вырабатывается первичными фолликулами. Синтез этого вещества в женском организме повышается со времени пубертатного периода. Весь репродуктивный интервал антимюллеров гормон поддерживается на определенном уровне. К периоду менопаузы его концентрация снижается.
Что такое антимюллеров гормон?
Итак, что же означает антимюллеров гормон? АМГ - вещество, участвующее в процессах роста и дифференцировки. Каждый первичный фолликул вырабатывает небольшое количество антимюллерова гормона. Все эти концентрации выделяются в кровь. Таким образом, исследование уровня АМГ в сыворотке говорит о количестве фолликулов, потенциально способных к оплодотворению.
Если яичники истощены, то их функциональные способности снижены. Это будет отражено уменьшением количества АМГ из-за ослабления гранулезного слоя. Важным свойством является то, что это вещество воздействует на скорость дифференцировки самих фолликулов. При снижении его уровня фолликулы становятся более чувствительны к воздействию ФСГ.
Норма антимюллерова гормона у женщин
Исследование антимюллерова гормона должно проводиться с соблюдением режима с исключением стрессов, перееданий, курения, физических перегрузок. Как сдавать (на какой день цикла) антимюллеров гормон? Рекомендованный интервал с 3 по 5 день.
Показатели антимюллерова гормона варьируют в соответствие с возрастом и состоянием здоровья женщины. Норма антимюллерова гормона - таблица наиболее информативно отражает связь периодов и цифровые значения. В каждой клинической лаборатории имеются собственные нормальные показатели уровня АМГ. Они зависят от применяемых реагентов и содержатся в бланке результата исследования. Один из наиболее применимых лабораторных стандартов указан в таблице.
| Период | Нормальное значение (нг/л) |
| Пубертатный | Менее 8,9 |
| Репродуктивный | 1 - 12,5 |
| Постменопаузальный | Менее 0,16 |
Цена на анализы антимюллерова гормона
Цена отличаются в зависимости от конкретной лаборатории и места исследования. Средняя стоимость исследования колеблется в районе 1300 рублей, без учета стоимости взятия крови.
Возможность забеременеть при отклонении АМГ от нормальных показателей
Часто женщины задаются вопросом, можно ли забеременеть при пониженном или повышенном антимюллеровом гормоне? Для ответа на него необходимо понять, в связи с какими процессами колеблется значение АМГ, и как это отражается на способности к зачатию и вынашиванию. Снижение его уровня в крови может сигнализировать об уменьшении количества первичных фолликулов, ожирении или истощении возможностей яичников. Например, при падении численного состава желез вероятность к созреванию яйцеклетки стремиться к 0.
Дополнительная стимуляция яичников, в том числе и перед ЭКО, может не привести к положительному результату. Такая клиническая картина чаще наблюдается в средней возрастной категории (перед наступлением климакса). При планировании беременности в таком случае рекомендовано рассмотреть возможность использования донорской яйцеклетки и/или суррогатного материнства, в зависимости от сопутствующей патологии.
Повышение уровня антимюллерова гормона наблюдается вследствие увеличения активности гранулезного слоя яичников (опухолевого или другого генеза) или на фоне поликистозных яичников (СПКЯ).
В первом случае беременность возможна, однако её продолжение будет зависеть от диагноза, приведшего к повышенным значениям гормона. При СПКЯ (синдром поликистозных яичников) может наблюдаться бесплодие из-за изменения стромы железы. При наличии полноценных фолликулов выход яйцеклетки невозможен из-за наличия механического препятствия. Беременность при лечении СПКЯ или ЭКО достижима.
Отзывы о статье: Антимюллеров гормон
Данная норма описана в крупных профильных материалах. В частности:
1. Мишиева Н.Г. Бесплодие у женщин позднего репродуктивного возраста: принципы диагностики и лечения в зависимости от овариального резерва. Автореф. дисс. д.м.н. Москва – 2008.
2. Беломестнов С.Р. Показатели гормональной регуляции половой системы мужчин с доказанной фертильностью. Проблемы репродукции, 2006, Специальный выпуск, с.283.
Вместе с тем, при исследовании на другом оборудовании возможны отличия нормальных показателей. Это будет указано в результатах, которые пациентка получит на руки.
При интерпретации результатов необходимо ориентироваться на нормы и единицы исследования конкретной лаборатории.