Копрограмма у новорожденного и грудничка

В жизни каждых родителей наступает момент, когда их крохе назначают первые анализы. К ним относится и исследование испражнений (копрограмма), позволяющее оценить состояние здоровья пищеварительной системы, а также выявить патологии и паразитарные поражения.

В жизни каждых родителей наступает момент, когда их крохе назначают первые анализы. К ним относится и исследование испражнений (копрограмма), позволяющее оценить состояние здоровья пищеварительной системы, а также выявить патологии и паразитарные поражения.

Показания для сдачи копрограммы у ребенка до года

Анализ кала у новорожденного и грудничка является очень важной частью диагностики многих заболеваний. Назначается такое исследование детям в возрасте до одного года в таких случаях:

• Плановое обследование состояния детского пищеварительного тракта, которое проводят в конце первого месяца жизни.
• При поступлении малютки в стационар копрограмма входит в обязательные исследования вместе с анализами крови и мочи.
• Перед проведением профилактических прививок (для исключения противопоказаний).
• В случае подозрения патологий пищеварительной системы, а также других органов.

Стоит отметить, что копрограмму не сдают, если малыш накануне получал слабительные, сорбенты, препараты, содержащие железо и красители. В таких случаях показатели могут изменяться.

Подготовка и порядок сдачи копрограммы для новорожденного и грудничка

Если вашему малышу назначили исследование испражнений, вы должны правильно подготовить кроху и собрать кал. Это очень важно для точности показателей. Чтобы не возникало затруднений в постановке диагноза и необходимости повторного анализа, следуйте некоторым правилам:

• Перед сбором материала нельзя давать ребеночку слабительные препараты, сорбенты, класть на животик грелку, ставить клизмы.
• Испражнения необходимо собирать в специальный контейнер со встроенной в крышку лопаточкой, который можно приобрести в любом аптечном пункте.
• Если малыш уже получает прикорм, то за несколько дней до сдачи анализа желательно отказаться от него.
• Лучше всего набирать материал в контейнер утром, и сразу относить в лабораторию. Но бывают ситуации, когда сделать это невозможно. Например, если кроха испражнился ночью, стул можно сохранить в плотно закрытой посуде в прохладном месте до утра. Так можно делать при условии, что утром кал сразу же будет отнесен в лабораторию.
• Кормящей маме следует на время отказаться от лекарственных препаратов, содержащих железо и красители.

Как правильно собрать каловые массы для копрограммы?

• Перед забором материала малышу необходимо провести туалет промежности и половых органов.
• Если есть возможность, то лучше перед дефекацией уложить ребенка на клеенчатую поверхность или усадить на горшок (если позволяет возраст). Так будет легче собрать кал.
• Можно надеть на ребеночка самостоятельно сделанный подгузник из пеленки. Допустимо взятие материала для исследования из памперса с наполнителем, но такой метод по возможности лучше не использовать: во-первых, жидкий кал сразу впитается, а во-вторых, показатели могут быть не совсем точными.
• Брать каловые массы необходимо специальным шпателем с нескольких разных мест. Не набирайте в контейнер все содержимое подгузника, достаточно всего 10-15 грамм.
• Очень важно, чтобы вместе с каловыми массами в контейнер не попала моча.

Чтобы не возникала необходимость в повторных исследованиях, очень важно придерживаться всех правил. Можете обратиться за дополнительной консультацией к педиатру или лаборанту.

Копрограмма у новорожденного и грудничка: норма, расшифровка

При исследовании детских каловых масс учитываются многие показатели, что помогает оценить состояние здоровья желудочно-кишечного тракта. Чтобы определить, имеет ли место какая-либо патология, следует знать нормы копрограммы у детей до года:

Наименование показателя	Новорожденный, 1-8 месяцев (грудное вскармливание)	Новорожденный, 1-8 месяцев (искусственное вскармливание)	9-12 месяцев
Форма	Неоформленный.	Неоформленный.	Оформленный.
Консистенция	Кашицеобразный, вязкий.	Более густой консистенции.	Оформленный мягкий кал.
Цвет	Желтоватый, иногда с зеленоватыми оттенками.	Золотисто-желтый, светло-коричневый.	Коричневый.
pH (кислотность)	4,5-5,5	6,5-7,4	7-7,5
Мышечные волокна	Не обнаруживаются.	Не обнаруживаются.	Не обнаруживаются, или могут присутствовать в очень небольших количествах и только переваренные.
Нейтральный жир	Отсутствует, либо капли.	Отсутствует, либо есть небольшое количество.	Отсутствует.
Жирные кислоты	Кристаллы в маленьких количествах.	Кристаллы в маленьких количествах.	Не обнаруживаются.
Мыла	Есть, в небольших количествах.	Есть, в небольших количествах.	Есть, в небольших количествах.
Клетчатка	Перевариваемая не обнаруживается, неперевариваемой может быть небольшое количество.	Перевариваемая не обнаруживается, неперевариваемой может быть небольшое количество.	Перевариваемая не обнаруживается, неперевариваемой может быть небольшое количество.
Крахмал	Не обнаруживается.	Не обнаруживается.	Не обнаруживается.
Йодофильная флора	Нет, или в минимальных количествах.	Нет, или в минимальных количествах.	Нет, или в минимальных количествах.
Слизь	Не обнаруживается (или в очень малых количествах).	Не обнаруживается.	Не обнаруживается.
Лейкоциты	Нет, или единичные.	Нет, или единичные.	Не обнаруживаются.
Эритроциты	Не обнаруживаются.	Не обнаруживаются.	Не обнаруживаются.
Гемоглобин	Не обнаруживается.	Не обнаруживается.	Не обнаруживается.
Белки	Не обнаруживаются.	Не обнаруживаются.	Не обнаруживаются.
Билирубин	Обнаруживается.	Обнаруживается.	Не обнаруживается.
Стеркобилин	Обнаруживается.	Обнаруживается.	Не обнаруживается.

 

Для точности всех показателей очень важным является правильный забор материала и своевременная доставка в лабораторию.

О чем говорит детрит в копрограмме у новорожденного и грудничка?

Детрит – это всевозможные мелкие частицы, представляющие собой различные остаточные продукты переработанной пищи, эпителиальных клеток пищеварительного тракта и некоторых бактерий. Он образуется под действием ферментов и кишечной микрофлоры.

В испражнениях новорожденных деток и грудничков количество детрита может варьировать в разных количествах. Считается, что чем его больше, тем лучше, ведь наличие детрита свидетельствует о правильности работы детского пищеварительного тракта.

Стоит отметить, что наличие большого количества других помимо детрита составляющих в кале (слизь, кровь, и так далее) может свидетельствовать о серьезных патологиях.

Отклонения от нормы в копрограмме

Зная нормальные показатели анализа кала ребенка до года, доктор может судить о состоянии здоровья желудочно-кишечного тракта.

Отклонение	Возможная причина
Изменение консистенции стула	Запоры, усиление секреции, колиты, панкреатиты, диспепсии, пищевые отравления, аллергии. Также бывает при прорезывании зубок.
Изменения кислотности	При нарушениях процессов переваривания происходит сдвиг кислотности в щелочную сторону, а при диспепсиях – в кислую.
Слизь в испражнениях	Кишечные инфекции, паразитарные поражения, полипоз, муковисцидоз, лактазная недостаточность, кишечная непроходимость.
Кровь в стуле	Появление алой крови – признак кровотечений из прямой кишки, трещин заднего прохода. Прожилки крови – наличие инфекционных заболеваний (например, дизентерия). При желудочных кровотечениях кал обычно приобретает очень темный, почти черный оттенок.
Повышение стеркобилина	Гемолитические анемии, усиление выделения желчи.
Снижение стеркобилина (кал становится светлым, ахоличным)	Гепатиты, панкреатит, желчекаменная болезнь, закупорка желчевыводящего протока.
Увеличенное количество мышечных волокон	Гастриты, панкреатит, диспепсии, усиление перистальтики.
Лейкоциты в испражнениях	Инфекционные заболевания, колит, энтериты, ошибки при заборе материала.
Появление билирубина в кале	Длительное лечение мощными антибактериальными препаратами, дисбактериоз, усиление моторики.
Наличие белков в испражнениях	Очаги воспаления и кровотечения в пищеварительном тракте, диспепсия (гнилостная).
Появление крахмала	Гастриты, панкреатиты, диспепсии. Также наблюдается при ускорении выведения содержимого кишечника (в таких случаях данный углевод не успевает расщепиться).
Отсутствие мыл	Патологии печени и поджелудочной железы, нарушения всасывания, диспепсии.

Мамы обязательно должны следить за состоянием здоровья своей малютки: обращать внимание на цвет, консистенцию кала, примеси, а также наличие других симптомов. В случае любых отклонений лучше как можно скорее обратиться к доктору, который назначит копрограмму и другие анализы. Это важно для своевременной диагностики и лечения многих патологических состояний.

Наталья Король, педиатр, специально для Mirmam.pro

Полезное видео