Синдром внезапной детской смерти – страшное явление неизвестной природы

Учитывая данные статистики, синдром внезапной смерти в детском возрасте в развитых странах составляет от 0,2 до 1,5 случая на 1000 новорожденных.

Летальный исход у малыша на 1-ом году жизни без видимой причины обозначается понятием синдром внезапной детской смерти (СВДС). Данное состояние диагностируют в случае отсутствия каких-либо признаков заболевания у ребенка и особенностей организма на вскрытии. Также оценивается место трагического происшествия на предмет возможной причины смерти.

Причины синдрома внезапной детской смерти

Часто эта патология выявляется у детей в возрасте до 4 месяцев. Вероятность развития СВДС с взрослением постепенно снижается. Считается, что дети старше 9 месяцев минуют кризисный возраст для развития СВДС. Несмотря на это, истинные причины данного явления остаются неизвестными.

При патологоанатомическом исследовании жертв СВДС, выявлена особенность – недостаточно сформированные участки головного мозга, которые обеспечивают синхронность функционирования дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Также существует множество различных гипотез о возникновении СВДС. Наиболее распространенные из них рассматривают в качестве причины внезапной смерти детей такие патологии, как:

• синдром апноэ (внезапная остановка дыхания); 
• синдром удлинения интервала Q-T; 
• незавершенная терморегуляция;
• недостаток рецепторов к серотонину. 

Предрасполагающие факторы к СДВС

Ученые выявили ряд факторов, которые повышают вероятность развития синдрома внезапной смерти. Условно их разделяют на три группы, в зависимости от их источника.

1. Факторы, обусловленные особенностями вынашивания ребенка и родов:

• недоношенность;

• отставание в развитии плода и его гипоксия;

• материнское курение и наркомания в период вынашивания.

2. Особенности организма малыша:

• продолжительные периоды апноэ у ребенка;

• повышенный порог пробуждения;

• реанимация малыша в послеродовом периоде;

• возраст с 2 до 9 месяцев;

• мужской пол;

• другой ребенок этих же родителей погиб от СВДС.

3. Условия, окружающие ребенка в период сна и отдыха:

• чрезмерно мягкая кроватка либо подушка;

• курение в присутствии младенца;

• сон в положении малыша на боку либо на животе;

• перегревание детского тела, особенно в ночное время.

Дифференциальная диагностика СВДС

Большинство случаев смерти младенцев все же имеют конкретную причину. В определенных случаях фактор, который привел к смерти , скрыт, однако после проведения вскрытия тела и расследования его выявляют. Наиболее часто за СВДС ошибочно принимают:

• смерть как следствие жестокого родительского обращения,; 
• непреднамеренное удушение во сне; 
• инфекции вирусной либо бактериальной природы.

Агрессивное обращение с ребенком

Летальный исход может быть обусловлен однократной вспышкой гнева у одного из родителей либо повседневным неосторожным обращением с малышом. В случае получения ребенком серьезных травм, причина смерти выявляется сразу, но некоторые повреждения в организме малыша выявляются лишь на вскрытии.

Наиболее часто в таких случаях выявляется повреждение мелких сосудов мозга как следствие тряски малыша либо предумышленное удушение. В случае неоднократного случая детской смерти в одной семье, жестокое родительское обращение с малышом является несомненным.

Непреднамеренное удушение

Материнство на первом году жизни довольно часто изматывает маму. Хроническое недосыпание, усталость, гормональная перестройка в организме приводят к тому, что материнский сон становится очень крепким.

Если ребенок спит в постели матери, то этот фактор является очень опасным для его жизни. Особенно вероятность этого возрастает при использовании матерью снотворных препаратов либо употреблении алкогольных напитков. Именно поэтому рекомендуется, чтобы малыш спал в отдельной кроватке.

Инфекционные заболевания

Дети первого года жизни предрасположены к нетипичному протеканию многих инфекционных заболеваний. Это приводит к тому, что инфекция развивается и поражает жизненно важные органы. Особенно часто такое происходит с недоношенными малышами. Как правило, причиной смерти становится развитие менингита, пневмонии, энцефалита.

Меры профилактики

К сожалению, не существует стопроцентной профилактики внезапной смерти у малышей. Однако родители могут самостоятельно устранить многих факторы, предрасполагающие к развитию данного осложнения.

• Не рекомендуется размещать ребенка на слишком мягкой перине, подушке, одеяле. 
• Оптимальным для грудного малыша является использование спального мешка вместо одеяла либо пеленания. 
• Спать малыш должен в положении лежа на спине. 
• Не стоит укладывать малыша спать вместе с мягкой игрушкой. 
• Категорически не рекомендуется перегревать ребенка, особенно во время сна (в комнате не рекомендуется температура выше 20⁰С). 
• Нельзя укладывать младенца спать сразу после кормления, если он еще не срыгнул. 
• Приветствуется применение пустышки на время сна, начиная со второго месяца жизни. Это снижает вероятность возникновения синдрома внезапной смерти малыша. 

Когда следует особенно внимательно отнестись к здоровью малыша?

Существует ряд «тревожных звоночков», при появлении которых родители должны тщательнее следить за состоянием здоровья малыша. К ним относятся:

• уменьшение подвижности ребенка; 
• отказ от пищи; 
• признаки респираторной инфекции; 
• повышение температуры тела в ночное время; 
• засыпание младенца после продолжительного плача; 
• засыпание малыша в непривычных для него условиях (не в его кроватке).

В заключение отметим:

• Случается синдром внезапной смерти очень редко, но настороженность родителей должна быть всегда. 
• Невозможно обеспечить стопроцентную защиту от данного явления, но можно максимально исключить предрасполагающие факторы. 
• Тщательное наблюдение за состоянием здоровья малыша и адекватное обращение с ним сохранят детскую жизнь. 
• Правильное положение ребенка во время сна, оптимальное обустройство спального места для него, использование пустышки на ночь и отказ родителей от курения в присутствии малыша максимально снизят вероятность возникновения синдрома внезапной смерти ребенка. 

Татьяна Рязанцева, врач - терапевт, специально для Mirmam.pro

Полезное видео