Перинатальная энцефалопатия у новорожденных

Перинатальная энцефалопатия у новорожденных

Что такое перинатальная энцефалопатия у детей? Синдром перинатальной энцефалопатии – это различные повреждения головного мозга на различных этапах внутриутробной жизни ребенка, в родах и раннем послеродовом периоде (в течение 7 дней после рождения).

Наиболее частые причины перинатальной энцефалопатии

Причины перинатальной энцефалопатии

  • Гипоксия плода; 
  • Инфекция; 
  • Аутоиммунные процессы в системе мать-плод; 
  • Лекарственное воздействие. 

Гипоксия или кислородное голодание – одна из самых частых причин повреждения клеток. Головной мозг очень чувствителен к недостатку кислорода, его клетки быстро погибают в условиях гипоксии. Само по себе кислородное голодание может возникать по огромному ряду причин:

  • недостаточная функция плаценты;
  • отслойка плаценты; узлы пуповины, сдавление ее петель в родах;
  • тяжелая анемия у матери;
  • высокое артериальное давление и гестоз у матери;
  • быстрые или затяжные роды;
  • аспирация (вдыхание) плодом или новорожденным мекония, слизи или крови;
  • родовые травмы

В случае развития повреждений мозга на таком фоне состояние называется перинатальная гипоксическая энцефалопатия или энцефалопатия гипоксического генеза.

Инфекция является второй по значимости причиной заболевания. Инфицирование может происходить как в утробе, так и после рождения. Вызывать болезнь прямо или косвенно могут:

  • инфекции группы TORCH; 
  • ИППП; 
  • стрептококки;
  • стафилококки определенных групп. 

Возбудители могут непосредственно проникать в мозг и его оболочки и повреждать их, а могут просто вызывать сепсис и тяжелые повреждения легких, печени, кишечника, приводя к кислородному голоданию мозга.

Аутоиммунные процессы в системе мать-плод. Самыми значимыми из них является резус-конфликт или сенсибилизация по группам крови. Формирующиеся в организме матери антитела механически повреждают эритроциты плода, приводя к гипоксии тканей мозга.

Лекарственное воздействие. Выраженный губительный эффект для плода оказывают:

  • никотин; алкоголь; 
  • сильнодействующие седативные препараты; 
  • наркотики; 
  • некоторые сердечные препараты и компоненты наркоза. 

В тяжелых случаях может наблюдаться смешение вышеуказанных факторов, например, ишемическая (гипоксическая) энцефалопатия сочетается с гнойными осложнениями –пневмонией или сепсисом. В этом варианте заболевание называется - энцефалопатия смешанного генеза.

Клинические проявления перинатальной энцефалопатии

От чего зависят клинические проявления повреждений мозга

Клинические проявления повреждений мозга сильно зависят от:

  • Возраста ребенка; 
  • Доношенности и веса малыша; 
  • Сочетания повреждающих факторов; 
  • Поврежденного отдела мозга; 
  • Массивности поражения. 

Клиническая картина, разумеется, проявляется той или иной неврологической симптоматикой. Это могут быть:

  • Нарушения дыхания; 
  • Гипертензионный или гипотензионный синдром; 
  • Судорожный синдром; 
  • Гидроцефалия; 
  • Нарушения сосудистого тонуса и терморегуляции;
  • Различные коматозные состояния. 

Лечение перинатальной энцефалопатии

Как лечат перинатальную энцефалопатию

Терапия повреждений мозга и неврологической симптоматики – очень сложный и длительный процесс, включающий в себя различные группы препаратов в зависимости от преобладающей симптоматики:

  • мочегонные; 
  • противосудорожные; 
  • улучшающие кровоснабжение и питание мозга и многие другие. 

Очень важны реабилитационные мероприятия, в том числе и отсроченные:

  • массаж; 
  • лечебная физкультура; 
  • гимнастика; 
  • занятия с логопедом и дефектологом. 

Последствия перинатальной энцефалопатии

Выздоровление после перинатальной энцефалопатии

Разумеется, любую маму беспокоит, как такая патология головного мозга у плода и новорожденного отразится на жизни ее ребенка в дальнейшем. В зависимости от тяжести синдрома последствия перинатальной энцефалопатии во взрослой жизни могут варьировать:

  • Полное выздоровление; 
  • Легкие нарушения речи, физического и умственного развития; 
  • Грубые нарушения психического и физического развития, выраженная умственная отсталость, ДЦП, различные варианты судорожных синдромов. 

К сожалению, нельзя предсказать, как конкретный ребенок перенесет то или иное повреждение мозга и каковы резервы его организма.

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Поделиться с подругами:

Отзывы о статье: Перинатальная энцефалопатия у новорожденных

На данную статью еще никто не оставил отзыв. Вы можете быть первой. Если вам понравился данный пост из рубрики, то, пожалуйста, оставьте несколько слов о нем.

регистрация не требуется
Ваше имя Ваш отзыв Введите код с картинки: — Поля, обязательные для заполнения