Женщина, идущая в роддом за вторым ребенком, как правило, испытывает совсем другие чувства, нежели первородящая. Она уже знает, как устроен родильный дом, как проходят роды, как облегчать себе боль во время схваток, как прикладывать ребенка к груди. Она опасается и боится вполне конкретных вещей. Первородящую маму больше тревожит неизвестность. Постараемся ответить на некоторые вопросы мам, которые подзабыли свой первый опыт.
Вторые роды: на какой неделе обычно рожают?
Нормальными, то есть «срочными», родами считаются роды в сроках от полных 37 недель до конца 41 недели. Отсчет ведется по дате последних месячных, однако иногда акушеры игнорируют этот срок. Так бывает при нерегулярном менструальном цикле или спонтанной беременности на фоне полного отсутствия менструаций (период кормления грудью, гормональная аменорея). В этом случае главным ориентиром срока родов будет являться первое генетическое УЗИ в 11-14 недель.
Бытует мнение, что вторые роды наступают раньше первых. На самом деле, особой закономерности тут нет. Бывает, что первые роды случились спонтанно в сроке 38 недель, а со вторым малышом мама переходила 42 недели и родила только с помощью стимуляции родовой деятельности. Поэтому надеяться на более скорое наступление вторых родов не стоит.
Лучше и правильнее будет ориентироваться на так называемые предвестники родов:
- Выход «слизистой пробки»;
- Периодические схваткообразные, но безболезненные и нерегулярные сокращения матки – схватки Брекстона –Хикса или тренировочные;
- Ноющие боли в крестце и лобковом сочленении;
- Регистрация выраженной маточной активности на КТГ соответственно тренировочным схваткам;
- Опускание живота и прижатие ребенка к костям таза;
- Облегчение дыхания, уменьшение изжоги;
- Уменьшение массы тела и отечности.
Как начинаются вторые роды: главные признаки
Начало первого периода вторых родов для женщины не имеет абсолютно никаких отличий от первого опыта. Разница заключается лишь в том, что беременная вторым ребенком женщина уже четко знает, как ощущаются настоящие схватки и как выглядят околоплодные воды. Для врачей начало вторых и последующих родов подразумевает некоторые особенности в способе раскрытия шейки матки. У первородящих женщин шейка открывается как бы изнутри, то есть наружный зев сомкнут до последнего. У повторнородящих оба зева, и наружный и внутренний, открываются одновременно.
О том, что второй ребенок собирается вот-вот появиться на свет, будущей маме скажут:
- Регулярные, с четкими временными отрезками, схваткообразные боли в животе, промежности или пояснице. Интервал между ними будет прогрессивно уменьшаться, а длительность самого маточного сокращения – увеличиваться.
- Отхождение околоплодных вод. Обычно это единовременное выделение достаточно большого объема прозрачной слегка желтоватой или розоватой жидкости. Это может произойти как во время схваток, так и на фоне полного спокойствия. После излития большого объема жидкости, воды могут периодически выделяться маленькими порциями – подтекать. Опытная мама знает, что воды не должны быть зелеными или с примесью крови.
Опираясь на эти признаки, можно сделать вывод о начале первого периода родов. При вторых родах не стоит уж слишком долго засиживаться дома. Как только схватки станут частотой около одной в 7-8 минут, стоит ехать в роддом. Вторые роды происходят быстрее первых, поэтому нередки случаи, когда «засидевшаяся дома» роженица была вынуждена рожать в машине скорой помощи.
Сколько длятся вторые роды?
Если начало родов, их протекание и признаки никак не отличаются у первых и вторых родов, то длительность повторных родов однозначно меньше. Если у первородящих мам роды длятся около 7-12 часов, то повторные роды в норме занимают 5-8 часов. Быстрее происходит как раскрытие шейки матки, так и потужной период. Абсолютно не зависит от числа предыдущих родов только последний последовый период, за который плацента с плодными оболочками должна покинуть матку.
Надо отметить, что такая закономерность в длительности родов имеет место быть лишь в случае нормально протекающей родовой деятельности. Ведь никто не может предугадать, будет ли во вторых родах слабость родовой деятельности или слабость потуг.
Факторы, влияющие на длительность родов:
- Регулярность и сила схваток. Роды, пусть даже и вторые, могут стать затяжными или, наоборот, стремительными;
- Количество плодов. Очевидно, что при двойне роды длятся дольше;
- Масса плода. Роды крупным плодом однозначно занимают больше времени;
- Состояние роженицы. Если в первых родах женщина приехала в родильный дом свежая, отдохнувшая, с позитивным настроем, то и роды у нее прошли гладко. А если роды происходят на фоне простуды и жара или женщина не выспалась и утомлена, то вторые роды могут быть длиннее первых.
Восстановительный период после вторых родов
Длительность послеродовых выделений – лохий - не имеет явных отличий у перво- и повторнородящих женщин. Некоторые акушеры считают, что период кровянистых выделений после повторных родов может даже быть чуть дольше в связи со сниженным тонусом матки. Но этот постулат скорее применим к многорожавшим (более трех родов) женщинам. В среднем период выделения лохий занимает 30-40 дней.
Насколько быстрее проходит общее восстановление после вторых родов – спорный вопрос. Это, пожалуй, тот самый момент, который напрямую зависит от ситуации в семье.
Залогом быстрого восстановления после родов и благополучия молодой мамы и малыша являются:
- Хорошее питание матери;
- Достаточный отдых и сон матери;
- Комфортная психологическая атмосфера в семье;
- Кормление грудью по требованию;
- Достаточное пребывание мамы и малыша на свежем воздухе.
Если все эти требования соблюдены, то у женщины адекватно выделяются окситоцин и пролактин, прибывает молоко и сокращается матка. Важно учитывать, насколько помогает в хлопотах с уже двумя детьми муж или другие родственники, а также то, как относится старший ребенок к малышу.
Если женщина плохо высыпается, недостаточно ест, разрывается между домашними хлопотами, старшим ребенком и младенцем, то однозначно лактация у нее будет неустойчивая, матка будет сокращаться медленно, а психологическое состояние будет подавленным. Важно тщательно планировать беременность, а также проводить предварительные беседы с мужем и старшим ребенком о том, как вы будете жить после возвращения младшего брата или сестры из роддома.
Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro
Отзывы о статье: Как проходят вторые роды: информация для женщин