Всякую беременную женщину волнует, как долго будут длиться ее роды. Ответы на этот вопрос на форумах и в социальных сетях только сбивают с толку, ведь информация, которую дают женщины, прошедшие этот период, очень разнится. Дело в том, что процесс появления малыша на свет у каждой мамочки проходит по-своему и зависит от многих причин.
Длительность родов
Продолжительность родов у каждой роженицы разная. Никогда невозможно предугадать, сколько будут длиться роды, возникнет ли слабость родовой деятельности или, наоборот, бурные схватки. Средняя длительность родов от первой схватки или отхождения вод у первородящих женщин - 7-12 часов. У женщин, рожающих второго ребенка, около 7- 8 часов. Третьи и последующие роды обычно проходят по сценарию вторых или чуть быстрее, для них нет особых закономерностей.
Как известно, роды состоят из трех этапов или периодов: схватки, потужной и последовый периоды. Подробнее об этапах родов. Основная продолжительность времени приходится на первый период – схватки. Именно скорость, динамика раскрытия, сглаживания и истончения шейки матки зависит от паритета (то есть количества) родов. У повторнородящих женщин шейка матки уже за несколько недель может быть приоткрыта на несколько сантиметров.
У женщин, рожающих впервые, первым начинает открываться внутренний зев, а только потом наружный. Таким образом, шейка матки открывается как бы изнутри. Итак, скорость раскрытия шейки матки зависит от:
- паритета родов;
- психологического состояния женщины – страха или, наоборот, положительной настроенности на роды;
- наличия аномалий, опухолей или рубцовых изменений матки и шейки (кесарево сечение в анамнезе, рубцовые деформации шейки матки, синдром коагулированной шейки матки, миоматозные узлы, двурогая матка);
- наличия сопутствующих родам заболеваний: гипотиреоза, артериальной гипертонии, болезней сердца, лихорадки и так далее;
- наличия осложнений беременности и родов: преждевременных родов, многоводия, гестоза, крупного плода, слабости или дискоординации родовой деятельности;
- использования стимулирующих препаратов и приемов: окситоцина, простагландинов, амниотомии.
Потужной период не имеет прямой зависимости от паритета родов. Быстрота изгнания плода зависит в большей степени от силы схваток и потуг, размеров плода и его предлежания и, немаловажно, поведения самой женщины. В среднем потужной период занимает от 5 до 30 минут.
Последовый период абсолютно не зависит от количества предыдущих родов. Плацента с плодными оболочками покидает полость матки в среднем через 5-60 минут с момента рождения ребенка. С момента рождения последа роды могут считаться завершенными.
Стремительные роды: понятие, причины и осложнения
Некоторые женщины мечтают родить за два часа и с удовольствием слушают рассказы подруг о быстрых родах.
Роды у первородящих, которые происходят за 4-6 часов, считаются быстрыми. У опытных мам эта цифра составляет 2-4 часа. В отдельную патологию родовой деятельности выделяют стремительные роды. Их длительность у первородящих и повторнородящих менее четырех и двух часов соответственно. На самом деле, ничего хорошего в таких родах нет. Ребенок, который буквально пролетает через родовые пути, не успевает адаптироваться к изменениям давления, уровням кислорода и углекислого газа, больше подвержен травматизации.
Причины стремительных родов:
- наследственность;
- особенности нервной системы конкретной женщины;
- гормональные нарушения, например гипертиреоз, избыток эндогенных факторов, провоцирующих роды;
- неправильное применение медикаментозных средств для стимуляции родов, вскрытие околоплодных вод.
Последствия стремительных родов существуют как для ребенка, так и для матери:
- гипоксия плода в родах из-за чрезмерного давления сокращающейся матки на сосуды плаценты и пуповину;
- родовые травмы новорожденного: перелом ключицы, кефалогематомы, кровоизлияния в мозг;
- родовые травмы матери: разрывы шейки матки, влагалища, промежности;
- разрыв лонного сочленения;
- преждевременная отслойка плаценты и массивное кровотечение.
Затяжные роды: понятие, причины и осложнения
Понятие о затяжных родах менялось в течение веков много раз. Еще древнейший врачеватель Гиппократ говорил, что рожающая женщина не должна увидеть более одного восхода солнца, то есть нормальные роды не должны длиться более суток. В современной трактовке затяжными считаются для первородящих женщин роды длиной более 18 часов. Для женщин, рожающих повторно – более 12 часов.
Однако в разных руководствах цифры эти варьируют, большой упор делают на длительность так называемого «безводного промежутка». После отхождения околоплодных вод не должно пройти более 12 часов, в противном случае возникает опасность инфицирования полости матки, оболочек и плода.
Причины затяжных родов
- переношенная более 42 недель беременность;
- преждевременные роды, когда маточная активность недостаточна для адекватной родовой деятельности;
- усталость, плохой сон и питание беременной;
- психологическая неготовность будущей матери к родам;
- аномалии развития матки, рубцовые изменения матки и шейки;
- неправильные предлежания плода или вставления головки;
- узкий таз у роженицы;
- перерастяжение матки по причине избытка околоплодных вод, плода с большой массой тела, многоплодной беременности;
- недостаточность эндогенных гормонов окситоцина и простагландинов;
- неправильное применение медикаментозных средств для стимуляции родов;
- нерациональная амниотомия в родах.
Акушеры очень настороженно относятся к затяжным родам. Это вполне объяснимо, ведь длительные роды подвергают многим рискам маму и ребенка:
- гипоксия плода, вплоть до внутриутробной асфиксии;
- родовые травмы плода, вызванные длительным сдавлением головы в родовых путях;
- инфицирование плода, полости матки;
- образование мочеполовых или прямокишечных свищей у женщины при длительном стоянии головки плода в родовых путях.
Самым лучшим вариантом будут спонтанные, самостоятельно начавшиеся роды, плод нормальных размеров, адекватное поведение роженицы и грамотное ведение родов медперсоналом.
Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro
Отзывы о статье: Сколько длятся роды: первые, вторые, третьи