Основные правила кормления новорожденного грудным молоком

31 марта 2016 г.

Природа одарила женщин удивительной способностью – выкормить грудью собственное дитя! Успешное грудное вскармливание зависит не только от желания женщины, но и от того, как женщина информирована в вопросах, касающихся правил кормления. Чем больше мама знает о том, как успешно кормить малыша грудью, тем больше вероятность, что все получится.

Правила и техника кормления грудью

В родильном доме помогут начать грудное кормление и справиться с трудностями, которые часто подстерегают молодых мам. Существует много мифов относительно грудного вскармливания. Развеять их помогут знания правил и техники кормления грудью.

Правила кормления грудью:

Первый раз желательно покормить ребенка в течение 30 минут после рождения. Если нет такой возможности, то стоит начать сцеживаться как можно раньше. Это будет стимулировать выработку грудного молока.
Кормить малыша стоит по требованию, а не по режиму. Обязательны ночные кормления. Длительность кормления должен определять сам ребенок.
Первые двое-трое суток нужно давать обе молочные железы на одно кормление. После прилива молока (примерно с третьих-четвертых суток) нужно стараться давать одну грудь на одно кормление, следующую на другое. Это необходимо, чтобы ребенок получил максимум питательных веществ за одно кормление.
Не нужно сцеживаться после кормления без серьезных на то оснований.
Не давать малышу ничего, кроме грудного молока. Допаивание водичкой не требуется, за исключением жарких летних дней или дней, когда ребенок болен и обезвожен.
Не стоит давать ребенку пустышку. Удовлетворяя свой сосательный рефлекс пустышкой, ребенок рискует остаться голодным. Это может постепенно привести к снижению выработки молока.
Если требуется докормить ребенка сцеженным молоком или смесью, то делать это стоит не с помощью бутылочки и соски, а с помощью шприца, мензурки или ложечки.

Кормление ребенка грудью

Техника кормления грудью:

Расслабиться и принять удобную позу для кормления. Можно перед кормлением выпить горячий чай, молоко будет «быстрее бежать».
Выдавить аккуратно капельку молозива и обработать сосок.
Развернуть к себе ребеночка всем телом и плотно прижать к себе, голова и туловище должны быть в одной плоскости.
Легонько коснуться соском губ ребенка, можно выдавить капельку молока.
Когда ребенок захватит сосок, нужно посмотреть правильно ли он это сделал. Ротик широко открыт. Во рту должен находиться не только сосок, но и ареола. Сосет ребенок медленно, ритмично, не раздувая щеки. Мама слышит, как малыш глотает.
После кормления обработать сосок капелькой молока. Это послужит хорошей профилактикой трещин сосков.

Как часто нужно кормить новорожденного грудным молоком?

Новорожденного ребенка (0-28 сутки жизни) прикладывают к груди так часто, как он сам этого хочет. Некоторые дети способны выдержать три часа перерыва между приемами пищи, другие дети хотят сосать мамину грудь каждый час. От того, насколько часто ребенок прикладывается к груди, зависит количество грудного молока у матери.

Нельзя пропускать ночные кормления. Ведь именно в это время молока вырабатывается больше всего.

Некоторые женщины стараются «сэкономить» грудное молоко, оставить его «на потом» и не прикладывают ребенка лишний раз к груди. Такие действия, напротив, приводят к снижению выработки молока.

Норма кормления новорожденного на грудном вскармливании

Новорожденных (0-28 дней жизни) прикладывают к груди так часто, как они того требуют. Кто-то кушает 8 раз в день, а кто-то и все 15. Поэтому за одно кормление ребенок может высасывать разный объем молока. Чтобы узнать, сколько ребенок высосал молока за одно кормление, можно провести контрольное взвешивание. Рутинно это не используется и не проводится только из любопытства. Контрольное кормление назначает только врач, если у него есть подозрение, что ребенок кушает недостаточно хорошо.

Бывают ситуации, когда ребенка кормят сцеженным грудным молоком или докармливают им. В этом случае стоит знать, сколько же молока нужно дать ребенку. Существует несколько способов рассчитать объем питания доношенному новорожденному ребенку.

Возраст ребенка	Суточный объем	Разовый объем (мл)
1-14 сутки жизни	Х (мл) = 2% Мт × n	Суточный объем ÷ 8-12 кормлений
	X (мл) = n × 80 (при массе тела при рождении > 3200 г
	X (мл) = n × 70 (при массе тела при рождении < 3200 г
После 14 суток жизни	объемный метод Х (мл) = 1/5 Мт (с 2-х недель до 2-х месяцев)	Суточный объем ÷ 8-12 кормлений
	Калорийный метод X = (115 ×Мт) / 700, Где 115 – кол-во необходимых ккал/кг/сут, 700 – кол-во ккал в 1 литре молока

X – суточный объем молока, Мт-масса тела в граммах, n – день жизни ребенка

На этапе родильного дома объем питания рассчитает детский врач. Дома удобнее пользоваться объемным методом для расчета питания.

Не нужно забывать, что максимальный суточный объем питания не должен превышать 1 литра у детей до 1 года.

Почему новорожденный срыгивает грудным молоком после кормления?

Срыгивание молока

Многие дети срыгивают после кормления. Основная причина срыгивания большинства детей – переедание. Этому явлению способствуют особенности рефлексов и строения желудочно-кишечного тракта у грудных детей:

Пищевод у новорожденных относительно широкий и короткий, в нем недостаточно развиты эластичная ткань и мышечный слой.
Кроме того, недостаточно развит кардиальный сфинктер желудка (мышца, располагающаяся в месте перехода пищевода в желудок).
У новорожденных детей очень сильно развит сосательный рефлекс и, он должен его удовлетворить. Кто-то сосет палец, кто-то пустышку, а кто-то предпочитает мамину грудь. Зачастую бывает так: ребенок насытился, но не насосался. Он продолжает сосать грудь и переедает.

При частых срыгиваниях встает вопрос у мам: «А не голодает ли ребенок?»

Признаки того, что ребенок наедается грудным молоком:

Прибывает в весе, растет (в домашних условиях особенно заметно по одежде). За первый месяц, как правило, доношенный ребенок прибывает не менее 600 г от веса при рождении
Пребывает в хорошем настроении, не капризничает и не кричит весь день, достаточно спит
Мочится не менее 7 раз в сутки, регулярный стул

Есть другие причины срыгиваний детей. Это могут быть хирургические заболевания ЖКТ у детей, патология нервной системы, обменные нарушения, наследственные заболевания, и другие проблемы. Некоторые требуют всего лишь наблюдения, а другие – дополнительного обследования и лечения. Поэтому нужно обязательно информировать своего педиатра о наличии срыгиваний у ребенка.

Ситуации, когда пора бить тревогу и скорее обратиться к врачу:

Срыгивания стали гораздо чаще и большим объемом молока
Срыгивания сочетаются с изменением состояния ребенка (стал вялый или раздражительный), с повышением температуры, с появлением или нарастанием в динамике желтухи
Срыгивания сопровождаются плохими прибавками в весе и росте
Ребенок мало мочится, стул редкий, скудный
Постоянные срыгивания через нос

Икота новорожденного после кормления: что делать?

Икание новорожденного, которое случается зачастую после кормления волнует многих мам. Хочется знать причины икоты и способы помочь своему малышу

Причины икоты новорожденного после кормления связаны с тем, что увеличенный живот давит на диафрагму и провоцирует данное состояние. Кроме того, играет большую роль незрелость нервной регуляции процесса сокращения диафрагмы.

Слишком сильное увеличение живота у новорожденного может быть результатом переедания и заглатывания воздуха во время сосания груди. В первые месяцы после рождения кишечник ребенка активно заселяется микрофлорой и почти у всех детей этот процесс сопровождается физиологическим дисбактериозом. При этом часто бывает вздутие живота, что также может провоцировать икоту.

Способы помочь малышу во время икоты:

Вертикальное положение ребенка после кормления – животик ребеночка при этом прижать к маминой груди, легонько похлопать по спинке. Это способствует отхождению заглоченного воздуха
Необходимо контролировать, чтобы во время кормления ребенок правильно захватывал сосок
Во время приступа икоты можно дать ребенку немного пососать грудь (несколько глотков).

Чем старше становится ребенок, тем все реже и реже его беспокоит икота.

Если икота очень частая, упорная, приносит малышу неудобства, то стоит рассказать об этой проблеме доктору. Возможно, у ребенка есть другие причины икоты, которые требуют диагностики и терапии.

Наталья Волкова, врач-неонатолог, специально для сайта Mirmam.pro