Повышены нейтрофилы при беременности: почему и что делать

Нейтрофилы – клетки иммунной системы, благодаря которым осуществляется иммунный ответ на проникновение бактерий, вирусов и грибов. Если при беременности нейтрофилы повышены незначительно, это считается вариантом нормы. При резких скачках в большую или меньшую степень необходимо проконсультироваться с врачом, сдать дополнительные лабораторные тесты. Он расскажет о причинах повышения нейтрофилов в крови при беременности.

Норма нейтрофилов в крови при беременности

Во время беременности внутренние процессы у женщины изменяются. То же касается иммунной системы. В большинстве случаев во время вынашивания плода количество нейтрофилов остается в пределах нормы. У некоторых они держатся на верхней границе. Изменение уровня на несколько единиц в большую или меньшую степень не считается патологией. Возможно это временное отклонение. Необходимо повторить тестирование, обратиться к врачу.

Таблица нормы показателя во время вынашивания плода.

Состояние женщины	Количество нейтрофилов, %
Отсутствие беременности	45-73
Первый триместр	65-69
Второй триместр	63-65
Третий триместр	61-63

Если в организме женщины незначительно повышены или понижены нейтрофилы, но остальные инструментальные и лабораторные исследования показывают вариант нормы, это означает, что она здорова. При появлении бактериальной инфекции в общем анализе крови или мочи будут наблюдаться дополнительные нарушения.

Важно! Повышение или снижение показателя часто появляется при вынашивании плода. Многие патогенные микроорганизмы, которые при отсутствии беременности находились в пределах нормы, могут воздействовать на уязвимый организм.

Не стоит паниковать при получении таких результатов, при беременности в крови бывают повышены нейтрофилы. Чаще всего такое состояние легко излечимо.

О чем говорят повышенные нейтрофилы в крови при беременности

Если в организме беременной женщины количество иммунных клеток повышено на 5-7 единиц, это не относится к патологии. Увеличение показателя свыше 10 и более единиц говорит о наличии воспалительного процесса. Это связано с тем, что при появлении инфекционного начинают продуцироваться иммунные клетки. Они мигрируют в сторону воспаления. Поэтому в крови определяется нейтроцитоз.

Существуют различные причины повышения показателя в крови при вынашивании плода.

• Токсическое отравление организма, которое появляется вследствие употребления некачественных продуктов или пищи с истекшим сроком годности. Также превышение показателя свыше нормы наблюдается при воздействии на организм химических веществ.
• Употребление алкоголя. Этиловый спирт вызывает иммунный эффект при поражении органов и систем от постоянного воздействия употребления спиртных напитков.
• Инфекционные поражения различных органов и систем. Причиной поражения у беременной становится отклонение в соотношении нормальной микрофлоры. Стафилококки и стрептококки усиленно размножаются, вызывая воспалительный процесс. Возможно заражение женщины от носителя бактерии.
• Инфекции, передающиеся половым путем. Они вызывают воспалительный процесс в мочевыделительной системе. Это становится видно на результатах лабораторных исследований, которые проводят сразу поле постановки на учет.
• Неверно подобранная дозировка при вакцинации, которая проводилась до зачатия. Вакцина – небольшое количество патогенного микроорганизма, которое вводится в кровь пациента. Если его становится слишком много, в ответ вырабатывается большое количество иммунных клеток.
• Омертвение тканей или органов. Это может быть небольшой участок ткани или некроз целого органа. Нейтрофилы направлены в место поражения для уничтожения омертвевших клеток.
• Опухоли. Нейтрофилы практически не обезвреживают злокачественные и доброкачественные образования. Но если опухоль находится на стадии разложения, клетки направлены для устранения омертвевших клеток.

Повышение сегментоядерных нейтрофилов при беременности

Сегментоядерные нейтрофилы – зрелые клетки этого ряда. Первично они образованы палочками, на которых впоследствии формируются перемычки (сегменты). Они всегда повышаются при образовании воспалительного процесса:

• период от начала инфицирования до нескольких недель после его завершения;
• нагноение различных ран, тканей, органов;
• омертвление различных тканей и структур организмы;
• интоксикация от продуктов распада патогенных микроорганизмов и или химических веществ.

Небольшой нейтроцитоз сегментоядерных клеток наблюдается вследствие образования плода. Он является чужеродным для организма матери, так как содержит генетический набор, полученный от отца. Вследствие этого образуется небольшой иммунный ответ. Если резус-фактор у матери и ребенка не соответствует (особенно при положительном резусе у плода и отрицательном – у матери), формируется активная иммунная реакция.

Именно по возросшему количеству сегментоядерных клеток врач может заподозрить неадекватный иммунный ответ женщины на беременность. Далее назначаются дополнительные лабораторные тестирования для контроля состояния женщины.

Повышение палочкоядерных нейтрофилов при беременности

Палочкоядерные нейтрофилы – зрелые клетки, которые были выработаны красным костным мозгом. Они расположены в виде палочек. Только в процессе жизнедеятельности переходят в сегменты. Если инфекционный процесс завершился, количество сегментоядерных клеток долгое время остается повышенным. Поэтому завершающие этапы воспалительного процесса оцениваются по палочкам. Если их количество снижается, а число сегментов остается прежним, это означает, что активная выработка клеток завершается.

Если у взрослых при беременности палочкоядерные нейтрофилы повышены, это означает, что инфекционный процесс находится в самом начале. Необходимо выявить причину с помощью проведения дополнительных тестов. К ним относится общий анализ и биохимия крови, общий анализ мочи, копрограмма, УЗИ. После выявления очаговой инфекции врач назначит медикаментозную терапию.

Существуют следующие причины повышения палочкоядерных элементов:

• направленность иммунной системы против собственных тканей организма (аутоиммунные заболевания) или против плода;
• воспалительные поражения печени, легочной системы и ЛОР-органов;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• травмы, ожоги;
• эндокринные нарушения ( тиреоидит, сахарный диабет);
• гипо и гипертермия организма;
• бесконтрольный прием лекарственных средств.

Повышение абсолютного числа нейтрофилов при беременности

Абсолютное число нейтрофилов – содержание этих клеток в крови, которое обозначается млрд/л. То есть оценивается содержание элементов в заданном объеме биологической жидкости, которое отправлено на анализ. Абсолютной показатель дает понять, насколько сильно развился инфекционно-воспалительный процесс. Врач может определить, как реагирует иммунная система беременной женщины. 

Превышение абсолютного показателя более 10×10⁹/л говорит о начале инфекционного процесса. Если число превышает 20 единиц, это свидетельствует об усиленном воспалении. При содержании клеток более 40 единиц развивается сепсис.

Если у беременной женщины развивается нейтрофилез, благодаря периодическому выявлению абсолютного показателя можно следить за тенденцией развития болезни. КТГ в норме он должен постепенно снижаться.

Повышение нейтрофилов и лейкоцитов при беременности

Если в организме женщины развивается плод, одновременное повышение нейтрофилов с лейкоцитами говорит о следующих случаях:

• активизация иммунная системы в ответ на развитие плода, который по генетическому материалу является чужеродным (наблюдается незначительное превышение показателя);
• негативная реакция организма на образование плода, так как резус у матери и ребенка не соответствует, поэтому иммунная система пытается избавиться от него.

При резком превышении лейкоцитов и нейтрофилов возможно отторжение зародыша, поэтому рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом и иммунологом. На данный момент разработано множество методик, с помощью которых сохраняют беременность.

Последствия повышения нейтрофилов для плода

Если количество показателя находится в пределах нормы или на верхней границе, это никак не отразится на росте и формировании плода. При чрезмерном превышении данных форменных элементов возможно образование кровотечений, постепенно отторжение зародыша. При отсутствии экстренных лечебных мер беременность сохранить нельзя.

Лечение беременной при повышенном уровне нейтрофилов

Терапевтические меры, рекомендованные для женщины, зависят от причины, которая вызвала нейтроцитоз.

• Если уровень клеток находится на верхней границе нормы, лечение не требуется. При нормальных показателях других инструментальных и лабораторных тестов, нейтроцитоз свидетельствует об ответе иммунной системы на возникновение плода.
• Лечение инфекционного процесса. Применяется антибактериальное средство, действующее вещество которого не проникает через плацентарный барьер. Рекомендуется его использование во время повышения нейтрофилов при беременности на 3 триместре, так как в этот момент все органы и ткани плода сформированы.
• Если в организме женщины находится доброкачественная или злокачественная опухоль, рекомендуется прервать беременность или дождаться родоразрешения. Терапия, направленная на устранение опухоли, может вызвать тератогенное действие на плод.
• Терапевтические меры, направленные на устранение ожогов или различных травм после их получения.
• Контроль эндокринных нарушений с помощью привычных препаратов, которые применялись до беременности. Возможно скорректировать уровень дозировки.

Во время беременности часто изменяются различные показатели крови. Одними из них являются нейтрофилы. Незначительное превышение – это вариант нормы для состояния вынашивания плода. Лечебные мероприятия проводят при чрезмерном увеличении показателя. Все методы терапии должны быть согласованы с лечащим врачом, чтобы не принести вред плоду.

Узнай, почему при беременности нейтрофилы понижены.

Екатерина Беликова, врач лабораторной диагностики, специально для Mirmam.pro

Полезное видео