Подсчет эритроцитов в камере Горяева: эффективен ли метод?

Камера Горяева - оптическое приспособление, необходимое для вычисления количества клеток в биологических жидкостях человека. Устройство применяется во всех медицинских учреждениях. За ним необходим тщательный уход, чтобы подсчет эритроцитов в камере Горяева был достоверен. Метод достаточно информативен, удобен для врачей-лаборантов.

Общая характеристика камеры Горяева

Приспособление представлено толстым стеклом, в котором расположены углубления. Они необходимы для залития биологической жидкости человека. Сверху помещается тонкое предметное стекло, которое способствует устранению пузырьков воздуха и распределению биологической жидкости по углублению.

Устройство позволяет подсчитывать количество лейкоцитов и эритроцитов с помощью микроскопа, направленного на углубление. Полученные данные подставляют в формулу, чтобы выявить число клеток в заданном объеме жидкости.

Под микроскопом врач-лаборант видит большие и малые квадраты, которые в сумме составляют 225. За одно исследование необходимо подсчитать клетки в 100 квадратах.

Обслуживание и уход за камерой Горяева

Чтобы приспособление выполняло свои функции, врач-лаборант правильно подсчитал форменные элементы, за ним необходимо ухаживать. Оно должно быть всегда чистым, стерильным. Наличие инородных предметов затруднит исследование.

В ходе работы при подсчете эритроцитов в камере Горяева выполняют следующие дезинфицирующие манипуляции:

• с помощью марлевой салфетки, опущенной в спиртовой раствор, протирают все углубления камеры;
• сухой марлевой салфеткой повторно протирают поверхность;
• приспособление готово к работе, если с обеих его сторон появились радужные круги.

После окончания работы устройство дезинфицируют повторно:

• биологическую жидкость удаляют;
• камеру помещают в спиртовой раствор на полчаса, если используются другие дезинфектанты, время удлиняют до 60 минут;
• приспособление достают, протирают насухо до появления радужных кругов;
• стекло оставляют на сухой поверхности.

Алгоритмы подсчета эритроцитов в камере Горяева

Получают капиллярную кровь с помощью прокола скарификатором подушечки пальца. Важно, чтобы первая капля не попала в капилляр, так как в ней содержится тканевая жидкость и поврежденные эритроциты. Собирают кровь в капилляр.

Далее проводят манипуляция для проведения исследования с помощью камеры Горяева.

• Кровь необходимо развести в 200 раз. Для этого используют раствор хлорида натрия.
• Камеру подготавливают для проведения анализа, протирая её спиртовым раствором и сухой марлевой салфеткой. Нельзя использовать для этих целей вату, так как ее волокна могут остаться на стекле, что затруднит проведение анализа.
• Покровное стекло ставится сверху камеры. Делают это аккуратно, чтобы оно точно встало в пазы.
• Стеклянной палочкой берут немного образца биологической жидкости и подносят к отверстиям углублений. Кровь должна медленно распределиться по камере. Выжидают 1-2 минуты, чтобы исчезли пузырьки.
• Микроскоп ставят на малое увеличение и подсчитывают количество эритроцитов в 80 малых квадратах сетки.
• Полученное число подставляют формулу, рассчитывая количество красных кровяных телец на заданный объем биологической жидкости.

Метод является достаточно информативным, но возможны погрешности. Врач может ошибиться в подсчетах с помощью микроскопа, или взять объём жидкости, в котором находится недостаточно эритроцитов. Поэтому при появлении погрешностей или не точных результатов терапевт может назначить повторные исследования на полуавтоматическом анализаторе, который подсчитывает точное количество форменных элементов в 1 мл жидкости.

Достоинством метода является то, что врач может обнаружить другие образования помимо эритроцитов, что поможет выявить нарушения в организме.

Формула подсчета количества эритроцитов в камере Горяева

После получения количества красных кровяных телец, число необходимо подставить в формулу. С ее помощью подсчитывается число красных кровяных телец на заданный объем биологической жидкости.

X=(E×4000×200)/80

• X – количество эритроцитов в заданном объеме биологической жидкости;
• E – сумма эритроцитов, выявленная под микроскопом;
• 200 – разведение крови;
• 80 – число маленьких квадратов, в которых считали клетки.

Чтобы пересчитать эритроциты на 1 л крови, полученный результат умножают на 10¹².

Норма эритроцитов и отклонения

В норме количество эритроцитов отличается по полу и возрасту двоеточие

• мужчины 3,8-5×10¹²;
• женщины 4-4,5×10¹²;
• дети 5,5-7×10¹².

Количество эритроцитов может быть повышено или снижено. Существуют физиологические причины изменения. Например, у женщины во время менструации количество эритроцитов снижено, так как теряется некоторый объём биологической жидкости.

Патологические причины повышения эритроцитов:

• обезвоживание, вследствие чего уменьшается количество плазмы крови, число форменных элементов увеличивается;
• рак крови, почек, желез внутренней секреции, изменяющих гормональный баланс в организме;
• недостаток кислорода в крови, вследствие чего красный костный мозг излишне образует эритроциты.

Патологические причины снижения эритроцитов:

• большая кровопотеря;
• периодические кровопотери в следствии небольших кровотечений из слизистых оболочек ЖКТ;
• алиментарный фактор (употребление пищи с малым количеством полезных веществ, микроэлементов, минералов);
• нарушение всасывания веществ в кишечнике;
• повышенное содержание плазмы крови;
• разрушение красных кровяных телец в следствие переливания крови, отравления;
• хронический алкоголизм, который ухудшает работу почек и красного костного мозга, вследствие чего образуется малое число ретикулоцитов (предшественники эритроцитов).

С помощью камеры Горяева подсчитывают число эритроцитов. Важно знать, что бывают более информативные методы исследования, которые позволяют исключить риск врачебной ошибки. Приспособление работает точно, если соблюдаются методы его дезинфекции, врач тщательно пересчитывает все клетки. После получения результата анализов необходимо обратиться к врачу, самостоятельно поставить диагноз невозможно.

Читайте подробный обзор всех методик подсчета количества эритроцитов от врача.

Екатерина Беликова, врач лабораторной диагностики, специально для Mirmam.pro

Полезное видео