Все о гормональной контрацепции

Времена, когда женщина каждый год рожала по ребенку, давно канули в лету и в современном мире представительницы прекрасного пола сами вправе решать, когда и сколько детей им зачать. При этом не обязательно после каждого сексуального акта судорожно подсчитывать «опасные» и безопасные дни, можно просто получать удовольствие от секса, а об остальном позаботятся гормональные контрацептивы, использование которых в современном мире становится очень популярным.

Как действуют гормональные средства контрацепции?

Давайте рассмотрим принцип действия гормональной контрацепции. Гормоны, входящие в состав контрацептивной таблетки, подавляют функцию яичников, в результате чего процесс созревания яйцеклетки не происходит, соответственно беременность наступить не может, так как сперматозоиду нечего будет оплодотворить.

Действие контрацептивных таблеток основано не только на подавлении функции яичников, они воздействуют также на цервикальный канал и слизистую оболочку матки. Если по каким-либо причинам яйцеклетка все же созрела и попала в фаллопиевую трубу, то под влиянием гормонов, содержащихся в препарате, изменяется структура слизи шейки матки, она становится густой и более вязкой, что препятствует попаданию сперматозоидов в полость матки. Кроме этого меняется и состояние эндометрия, он становится более тонким и не способен принять к себе оплодотворенную яйцеклетку, соответственно дальнейшее развитие беременности невозможно.

Разновидности оральных контрацептивов

Существует несколько видов контрацептивных таблеток:

КОК (комбинированный оральный контрацептив):

• Монофазные - микродозированные, низкодозированные и среднедозированные (назначаются для лечения гинекологических заболеваний только после предварительного обследования);
• Трехфазные.

У монофазных препаратов уровень гормонов остается неизменный вне зависимости от дня менструального цикла. У трехфазных препаратов содержится комплекс 3 гормонов, каждый из которых действует в определенный период менструального цикла.

Гестагенные противозачаточные препараты (мини-пили)

В состав этих препаратов входит только прогестаген синтетического происхождения, мини-пили назначают нерожавшим женщинам или кормящим матерям, а также лицам, которым противопоказаны эстрогенсодержащие средства.

Плюсы и минусы гормональной контрацепции

Главным преимуществом оральных контрацептивов является надежное предохранение женщины от наступления нежелательной беременности, при правильном применении препарата процент защиты составляет порядка 99,8%. Кроме этого, оральные контрацептивы помогают лечению некоторых женских заболеваний – эндометриоза, обильных, продолжительных и очень болезненных месячных, нарушений гормонального фона с преобладанием мужских половых гормонов в организме.

Важно понимать, что миниатюрные таблетки не являются панацеей и наряду с пользой могут причинять непоправимый вред здоровью. Какие же побочные эффекты и риски влечет за собой использование гормональной контрацепции?

Самыми частыми нежелательными последствиями оральной контрацепции являются:

• Переменчивость настроения; 
• Нестерпимые головные боли; 
• Отсутствие полового влечения; 
• Увеличение массы тела; 
• Гнойные высыпания на коже по типу вульгарных угрей; 
• Поликистоз яичников; 
• Внематочная беременность после отмены препарата.

Это лишь малая часть возможных последствий, поэтому препараты этой группы следует принимать только по назначению врача, предварительно сдав ряд анализов на определение уровня гормонов. Гинеколог подбирает каждой женщине препарат строго индивидуально, в зависимости от особенностей ее организма.

Показания и противопоказания гормональной контрацепции

Основными показаниями к приему оральных контрацептивов являются:

• Предотвращение наступления незапланированной беременности; 
• Дисменорея; 
• Эндометриоз матки; 
• Миома матки; 
• Фиброзно-кистозные поражения молочных желез; 
• Железодефицитная анемия, возникающая на фоне обильных и продолжительных менструаций; 
• Повышенный уровень андрогенов в крови, в результате чего у женщины наблюдается оволосение по мужскому типу, бесплодие.

Абсолютными противопоказаниями к приему оральных контрацептивов являются:

• Тяжелые заболевания печени и почек; 
• Тромбоз венозных артерий или сердечнососудистые заболевания;
• Беременность; 
• Артериальная гипертензия; 
• Злокачественные опухоли молочных желез и внутренних половых органов.

Во всех остальных случаях вопрос принимать ли гормональные оральные контрацептивы должен решать врач.

Гормональная контрацепция после 40 лет: польза или опасность?

КОК имеют относительные противопоказания к использованию для женщин старше 35 лет, так как в этом случае увеличивается риск развития тромбозов и сердечнососудистых осложнений. Для женщин в предменопаузный период (старше 45 лет) актуальным решением проблем по-женски (лечение миомы или эндометриоза матки) являются мини-пили, однако эти препараты можно принимать только после консультации с врачом и тщательного предварительного обследования.

Таким образом, влияние гормональных контрацептивов на организм женщины неоднозначно, есть как положительные стороны, так и недостатки применения данного средства защиты от нежелательной беременности. Каждый женский организм индивидуален, поэтому прежде чем начинать прием КОК, обязательно необходимо сдать ряд анализов и проконсультироваться с врачом-гинекологом.

Ирина Левченко, врач акушер-гинеколог, специально для сайта Mirmam.pro