Пародонтит - это воспаление тканей, которые окружают зуб: десны, периодонтальной щели, связок зуба и костной ткани челюсти. В отличии от гингивита при пародонтите нарушается зубодесневое соединение. Это заболевание редкое, но серьёзное. Излечивается на ранних стадиях, поэтому необходимо вовремя диагностировать и лечить пародонтит.
Пародонтит бывает:
- локализованный и генерализированный (по распространению процесса);
- острый и хронический (по длительности течения);
- лёгкий, средней или тяжёлый (по степени тяжести).
Кроме этого, выделяют быстропрогрессирующий пародонтит. Это заболевание возникает, когда диспропорции развития челюстей сочетается с дисгармонией функций эндокринной системы и имеет аутоиммунную природу. Болезнь протекает стремительно, вызывая раннюю потерю зубов и осложнения, и требует немедленного лечения.
Причины детского пародонтита
Пародонтит у детей вызывают те же местные причины, что и гингивит. Возникновению болезни способствуют:
- ослабленная иммунная система;
- недостаточность факторов местного иммунитета в слюне;
- эндокринные нарушения;
- авитаминоз;
- заболевания центральной нервной системы;
- болезни ЖКТ.
Следует отметить, что локализованный пародонтит возникает преимущественно от местных раздражающих факторов, а генерализированный от общих заболеваний организма.
Симптомы пародонтита у детей
Симптомы периодонтита на ранних стадиях:
- ощущения отёчности десны;
- кровоточивость;
- неприятный запах со рта;
- образование налёта и зубного камня.
По мере развития заболевания наблюдаются:
- подвижность зубов;
- промежутки между зубами;
- пародонтальные карманы;
- кровоточивость десны;
- выделение эксудата.
У детей симптомы пародонтита на первых стадиях могут быть не выражены и не вовремя замечены. Так, рыхлая десна обнаруживается только после качественной гигиенической читки. Вот почему важно в предупреждении и диагностировании заболевания придерживаться гигиены полости рта.
Локализованная форма
При лёгкой степени заболевания возникает катаральный гингивит в области 1-2 зубов, имеются зубные отложения и травмирующий фактор (пломба, короткая уздечка, аномалии зубов). Возможна также ретракция десны в области поражения.
При средней степени локализированного пародонтита возникает катаральный или гипертрофический гингивит в области 1-3 зубов, карманы в пародонте до 5 мм, возникает подвижность зубов 1-2 степени, резорбция межальвеолярных перегородок.
При тяжелой степени наблюдается гингивит, карманы пародонта более 5 мм заполнены эксудатом, подвижность зубов 2-3 степени, возможна потеря зубов, резорбция межальвеолярных перегородок более 2/3 длинны корня.
Генерализированная форма
Лёгкая степень заболевания может протекать без симптомов. Иногда дети жалуются на боль и кровоточивость десны. Может возникать острый катаральный гингивит, парадонтальные карманы до 3 мм, мягкий зубной налёт.
При средней тяжести пародонтита глубина карманов достигает 5 мм, гингивит более выражен, зубы могут смещаться, пародонтальные карманы заполнены серозным или гнойным эксудатом.
При тяжёлом пародонтите все симптомы нарастают, образовываются глубокие пародонтальные карманы заполнены грануляциями и эксудатом, возможно возникновение абсцессов. Зубы очень подвижны и есть риск потери зубов.
Диагностика пародонтита у детей
При обследовании учитывают жалобы больного, анамнез жизни и заболевания. Сначала стоматолог оценивает ситуацию в полости рта, используя пробы и индексную оценку воспаления тканей. Обязательным является проведение рентгенографии или ортопантомографии для оценки состояния костной ткани.
Проводят цитологическое и микробиологическое исследование содержимого пародонтальных карманов. Назначают консультации других специалистов: терапевта, эндокринолога, гинеколога, невропатолога.
Лечение пародонтита у детей
При лёгкой степени пародонтита:
- удаляют зубные отложения;
- обработывают пародонт растворами антисептиков (мирамистина, хлоргексидина);
- делают аппликации противовоспалительными и антибактериальными гелями, мазями;
- назначают полоскание и ротовые ванночки отварами трав (кора дуба, календула, зверобой, ромашка, лист крапивы, трава тысячелистника). Читайте о Ротокане для полоскания при пародонтите у детей.
При средней степени заболевания местные противовоспалительные процедуры дополняют общей терапией:
- удаляют поддесневые зубные отложения;
- проводят кюретаж (очистку) пародонтальных карманов;
- кроме аппликаций делают повязки из лекарственных препаратов на зубы и десна;
- проводят шинирование зубов и ортопедическое лечение.
При тяжелой степени пародонтита после терапевтического лечения применяют хирургические методы:
- удаление зубов 3-4 степени подвижности;
- проводят гингивотомию;
- вскрывают образовавшиеся абсцессы;
- проводят пластику уздечек и преддверия полости рта.
Общее лечение генерализованного пародонтита включает:
- антибиотикотерапию;
- противогрибковые препараты;
- противовоспалительные, гипосенсибилизирующие средства;
- укрепление иммунитета;
- седативные лекарственные средства.
Патогенетическое лечение
Направлено на воздействие механизма возникновения заболевания в тканях пародонта. Для этого применяют препараты, которые влияют на проницаемость стенок сосудов и :
- витамины группы В, РР, К, А, Е;
- викасол;
- аскорутин;
- токоферол;
- трентал.
Дополнительно назначают физиотерапевтическое лечение:
- ультразвук;
- электролечение;
- светолечение;
- вакуум-терапию;
- электрофорез;
- дарсонвализацию;
- массаж.
Пародонтит является редким, но очень серьёзным заболеванием, которое трудно поддаётся лечению и может привести к ранней потере зубов. Поэтому очень важна своевременная диагностика и начало лечения.
Лиана Мохтари, стоматолог, специально для Mirmam.pro
Отзывы о статье: Пародонтит у детей: редкое, но опасное заболевание