Методика определения гликозилированного гемоглобина в крови
Гликозилированный гемоглобин – связь эритроцита с углеводом. Она становится нерушимой. Поэтому врач может обнаружить показатель, который держится в крови на протяжении всей жизни эритроцитов (3 месяца). Подробно о том, что такое гликозилированный гемоглобин.
Для выявления содержания показателя сдают кровь на анализ. Для этого подходит венозная или капиллярная биологическая жидкость.
После взятия биологического материала в пробирку добавляют вещество, препятствующее сворачиванию крови. Если образуется сгусток, проведение дальнейшего исследования будет невозможным. Содержимое пробирки тщательно перемешивают, только после этого ставят в анализатор. Он автоматически высчитывает показатель, и выдает данные на бланке исследования.
Применение прибора исключает возможность врачебной ошибки в подсчете количества необходимых элементов. То есть такие данные будут наиболее достоверными. Но для подтверждения числа показателя рекомендуется проведение исследования дважды. При получении одинаковых показателей, тест считается достоверным.
Анализатор для определения гликозилированного гемоглобина
Выпущено множество моделей приборов, с помощью которых можно определить различные показатели биологических жидкостей человека. Существует множество аппаратов для определения гликозилированного гемоглобина.
- Жидкостный хроматограф. Кровь разделяется на несколько фракций, в которых исследуется заданный показатель.
- Ионнообменный хроматограф. Разделяет ионы на молекулы. После добавления различных реагентов возможно измерение определенных фракций. Примером такого прибора является анализатор для определения гликозилированного гемоглобина D10.
- Иммунотурбидтметрия. Определяет показатель посредством измерения состава крови при взаимодействии комплекса антиген-антитело.
- Портативные анализаторы. Подбираются каждым пациентом для домашнего использования. Для анализа необходимо небольшое количество капиллярной крови, которую получают посредством прокола кожи скарификатором. Прибор основан на фотометрии, измеряют длину волны. Каждая из них имеет флуоресценцию (свечение), по которой определяется точный результат показателя. Читай подробный обзор домашних анализаторов крови.
Если у пациента наблюдаются проблемы со здоровьем, его сахар в крови периодически повышается, врач рекомендует приобрести домашний анализатор. Наборы реагентов для определения гликозилированного гемоглобина должны быть просты в использовании, чтобы все пациенты могли их применять.
Наборы для определения гликозилированного гемоглобина
При покупке такого набора пациенты должны посмотреть, на какое количество тестов он рассчитан. Продаются анализаторы для 100, 200 тестов. Исследования показывают процентное количество исследуемого вещества. Применяют венозную или капиллярную кровь. Так как портативные приборы используются в домашних условиях, чаще всего применяют второй вариант.
Такие приборы необходимы для самостоятельного использования людям, у которых наблюдается нестабильный сахарный диабет. Они могут вовремя выявить отклонения биологической жидкости, при которых не помогают назначаемые лекарственные средства.
Реагенты для определения гликозилированного гемоглобина
В набор входят следующие реагенты, необходимые для хроматографии:
- средства, препятствующие сворачиванию крови, например, ЭДТА;
- гемолитические средства, уничтожающие эритроциты, оставляющие глюкозу;
- буферный раствор – жидкость, которая поддерживает кислотно-основное состояние раствора;
- раствор уксусной кислоты – жидкость, необходимая для удаления лишних компонентов в исследуемом материале;
- контрольный образец – необходим для сравнения полученного результата с нормой;
- полуавтоматический прибор, который представляет собой портативный анализатор.
Вышеперечисленные вещества могут быть различных фирм, но предназначение для них остается одинаковым. В каждый набор определения гликозилированного гемоглобина в крови входит инструкция по использованию.
Определение гликозилированного гемоглобина в цельной крови
Врач должен предупредить пациента, как сдавать тест на определение гликозилированного гемоглобина в цельной крови.
Для проведения теста в пробирку вносят вещество, которое препятствует сворачиванию крови. К нему добавляют цельную кровь. Соотношение должно быть одинаковымм. Полученный раствор тщательно перемешивают и настаивают. Так образуется эритроцитарная масса, которую пипеткой необходимо отобрать и переместить в пробирку, где расположен гемолитик. Полученную жидкость перемешивают и настаивают. В это время образуется процесс гемолиза, то есть эритроциты разрушаются, остается только глюкоза. Ее определяет прибор.
Определение гликозилированного гемоглобина в сыворотке крови
Сыворотка – субстанция крови человека, получаемая из цельной крови. Для этого образец помещают в пробирку и устанавливать в центрифугу. Она работает на больших оборотах. После истечения 10 минут прибор останавливают. Сверху пробирки остается желтоватая жидкость, которая является сывороткой. На одно осаждаются форменные элементы, поэтому эта часть будет иметь красный оттенок.
Ход тестирования проходит в несколько этапов:
- в пробирку добавляют сыворотку, раствор гемоглобина, осищенную воду;
- отдельно перемешивают контрольную пробу, состоящую из сыворотки и дистиллированной воды;
- обе емкости настаивают, после этого помещают в центрифугу на больших оборотах;
- сверху пробирки остается желтая часть жидкости, которую отбирают, и добавляют сульфат аммония.
Получилась жидкость из сыворотки крови, которую можно исследовать на фотоэлектроколориметре. Это прибор, который определяет длину волны. Полученные с него данные вставляют в формулу для выявления экстинкции. Она необходима для определения вещества на 1л крови.
Определение гликозилированного гемоглобина при сахарном диабете
Гликированный показатель определяется только в промежутке времени, равном 3 месяца. Поэтому исследование проводится единично. Возможно применение повторного анализа через несколько дней для подтверждения результатов. Но несмотря на это, полученные данные относятся к достоверным результатам. На их основании врач может судить о следующих параметрах:
- качество медикаментозного лечения, которое корректируют при получении плохих данных;
- нарушение пациентом правил поведения при гипергликемии, к которым относится употребление углеводов, активные физические нагрузки, нервное перенапряжение.
Важно! При гипергликемии рекомендуется периодически измерять уровень глюкозы с помощью домашнего глюкометра. Гликозилированный тест информативен только 1 раз в 120 дней.
Сахарный диабет – опасное заболевание, которое чревато осложнениями, снижающими уровень жизни пациента, или приводящими к его гибели. Рекомендуется вовремя применять медикаментозное лечение, придерживаться диеты. Определение гликозилированного гемоглобина позволяет врачу оценить качество терапии, скорректировать ее.
Полезное видео
Отзывы о статье: Определение гликозилированного гемоглобина в крови: суть методик