Многие женщины разумно полагают, что после родов у них начинается «беззаботный период». И они совершенно правы. Беременность и роды благополучно закончились, можно с наслаждением кормить малыша грудью и «отдохнуть» от месячных.
Почему во время лактации нет месячных?
Вполне нормальным считается то обстоятельство, что месячные во время лактации отсутствуют. Данный процесс контролируется эндокринной системой кормящей женщины.
После родов женский организм подчинен лишь одной задаче – выработке молока. Достигается эта цель повышенным синтезом гормона пролактина. Он отвечает за продукцию молока в молочной железе. Кроме того, высокие концентрации пролактина контролируют функцию яичников и подавляют выработку другого гормона – прогестерона. Прогестерон отвечает за созревание яйцеклетки и подготовку к оплодотворению.
Итак, если в организме кормящей мамы вырабатывается мало прогестерона - яйцеклетки не созревают, блокируется овуляция и месячные не начинаются. Наступает лактационная аменорея (отсутствие месячных во время кормления малыша грудью). Это состояние может продолжаться достаточно долго – до 12 - 14 месяцев, а иногда и весь период лактации, до тех пор, пока кормление грудью не прекратится полностью.
Состояние длительной лактационной аменореи сохраняется только при эксклюзивном грудном вскармливании (нельзя давать ребенку ни капли воды через соску, полный отказ от пустышек), иначе у младенца ослабевает сила сосания, а это приводит к снижению выработки пролактина, и его уже не достаточно для подавления овуляции.
Так было во времена наших прародительниц. Рожали они тогда очень много детей. Кормили их исключительно грудным молоком так часто, как того требовал ребенок (кормление по требованию). Бывало, что грудное вскармливание продолжалось до 2 – 3 лет. Все это время яичники и матка отдыхали от своей основной функции и кормящая женщина не менструировала.
Могут ли начаться месячные у кормящей мамы?
Сейчас редко встретишь кормящую маму, которая бы кормила своего карапуза грудным молоком 2 - 3 года. То, что было нормой для наших прапрабабушек, дало сбой.
В век современных технологий женщина играет активную роль в жизни общества. Она перестает быть домохозяйкой. Помимо ухода за крохой, у нее много задач в жизни: учиться, работать, делать карьеру, руководить. Поэтому она прибегает к ухищрениям, которые позволяют ребенку все меньше и меньше зависеть от ее постоянного присутствия, используя соски, бутылочки со сцеженным молоком. А после введения прикорма и вовсе начинает пропускать кормления.
Итак, причина начала месячных – снижение уровня пролактина в организме кормящей мамы. К этому приводят следующие ситуации:
- редкое прикладывание ребенка к груди;
- допаивание малыша водой;
- использование сосок, пустышек;
- смешанное кормление (когда кроме грудного молока ребенок получает молочную смесь);
- введение прикорма.
Чаще всего по вышеперечисленным причинам месячные начинаются через 4 – 6 месяцев после родов. Кормящим мамам не стоит пугаться их наступления.
В течение первых 4 – 6 месяцев после родов при условии отсутствия месячных и исключительного грудного вскармливания организм женщины не способен к зачатию. В таком случае лактационная аменорея выступает как метод контрацепции. Его надежность составляет 98 %.
Важно знать! Если же менструация во время лактации была хотя бы один раз – лактационная аменорея как метод контрацепции неприемлем. Следует пользоваться дополнительной защитой во время полового контакта (презерватив, спермициды), даже если месячные снова прекратились.
Почему месячные при лактации могут быть нерегулярными?
Не стоит волноваться, если во время лактации пошли месячные, да к тому же нерегулярные. Виной этому можно назвать все тот же гормон – пролактин.
В регуляции менструального цикла женщины задействована центральная неровная система. Когда количество кормлений уменьшается, то ЦНС расценивает это как отсутствие потребности в больших количествах грудного молока для новорожденного. И сразу же дает сигнал - снизить выработку пролактина в организме. В свою очередь, пролактин в небольшой концентрации, перестает сдерживать созревание яйцеклеток. Яичники начинают активно работать, и наступают первые месячные. Как правило, в течение 2 – 3 месяцев они будут нерегулярными.
Важно! Восстановление менструального цикла – процесс сугубо индивидуальный. И ни один высококвалифицированный специалист не сможет ответить, в какой именно срок должен восстановиться менструальный цикл.
В одном случае, месячные возвращаются и восстанавливаются лишь после окончательного прекращения грудного вскармливания или введения прикорма. В другом – на 2 – 3 месяц после родов, несмотря даже на регулярное грудное вскармливание. Бывают ситуации, когда женщина крайне редко прикладывает ребенка к груди, а первые месячные у нее появляются или восстанавливаются лишь ко второму году жизни малыша.
Следует знать! Появление месячных во время лактации и восстановление цикла – не повод отказа от грудного вскармливания.
Это предупреждение о том, что организм женщины готов к зачатию и вынашиванию новой беременности! Поэтому, когда во время лактации появилась задержка месячных, необходимо обратиться к гинекологу с цель исключения возможной беременности.
Влияние месячных на лактацию и здоровье ребенка
Бытует немало мифов среди кормящих мам о том, что месячные влияют на качество грудного молока и оно становится неполезным для младенца. Но не стоит слушать «вредные советы» подруг, соседок, коллег по работе, если они ни чем не обоснованы. Эти мифы остаются всего лишь мифами.
Миф 1. Во время месячных изменяется состав, цвет и запах грудного молока
Неверно. Месячные не влияют на состав грудного молока. Оно сохраняет все свои полезные и незаменимые элементы, которые необходимы для роста и развития малыша в будущем.
Миф 2. Месячные снижают выработку молока
Совсем не обязательно. Но если секреция молока все же немного уменьшилась – это временное явление. Как только месячные закончатся, объем молока восстановится.
Миф 3. Малыш «отказывается от груди» во время месячных
Причин резкого отказа крохи от груди может быть много. Малыш может быть не здоров или мама съела какой-либо продукт, влияющий на вкус молока. Если эти причины исключены, а малыш во время месячных ведет себя беспокойно, принимайте почаще душ, так как вокруг сосков находится много желез потовой секреции.
Грудное вскармливание – один из самых ценных подарков, который мама может сделать своему малышу! Оно не может быть вредным и не полезным для ребенка. Его состав и качество не изменяются с приходом месячных.
Оксана Иванченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro
Отзывы о статье: Месячные у кормящей мамы: когда восстановится цикл?