Лазерная коррекция зрения во время беременности – стоит ли рисковать?

В последнее время увеличилось количество людей страдающих близорукостью, и, соответственно, появились новые методы лечения данной проблемы. Одним из способов улучшения остроты зрения является рефракционная эксимерлазерная операция, но можно ли приводить коррекцию зрения при беременности?

Можно ли делать лазерную коррекцию зрения до беременности и родов?

До беременности проводить коррекцию зрения с использованием лазера можно, но, желательно, чтобы между зачатием и операцией прошло минимум 6 месяцев.

Коррекция зрения во время беременности противопоказана. Это происходит из-за гормональной перестройки организма женщины. Гормоны могут повлиять на состояние роговицы, изменив ее структуру с развитием тяжелых осложнений после оперативного вмешательства, неизвестно как изменится состояние роговой оболочки в послеоперационный период. Также у женщин, готовящихся стать матерями, иногда происходит увеличение степени миопии, которое может свести на нет результаты операции.

Планирование беременности после лазерной коррекции зрения

После проведения лазерной рефракционной операции беременность необходимо планировать. Желательно, чтобы промежуток между операцией по восстановлению зрения и беременностью составлял не менее 6 месяцев. Длительный период реабилитации связан с продолжительным процессом восстановления структуры роговицы.

На этапе планирования вынашивания ребенка женщина обязательно должна посетить офтальмолога. Во время осмотра врач детально изучает состояние переднего отрезка глаза и сетчатки, дает заключение.

Ведение беременности после лазерной коррекции зрения

Большинство женщин, сделавших рефракционную операцию до «интересного положения», переживают по поводу того, как будет протекать беременность, не отразится ли операция на ребенке и как потом проходят роды.

При взятии на учет по беременности, женщина направляется на медицинский осмотр, который включает в себя консультацию офтальмолога. Пациенткам, сделавшим операцию по восстановлению зрения, проводят следующие обследования:

• визометрия;
• определение рефракции;
• тонометрия;
• желательно определение толщины роговицы (возможность проведения данной процедуры зависит от обеспеченности лечебного учреждения необходимым диагностическим оборудованием);
• биомикроскопия с детальным изучением состояния роговицы;
• офтальмоскопия в условиях медикаментозного мидриаза.

После детального изучения состояния глаза определяется тактика наблюдения за пациенткой во время беременности. Если при осмотре никакая патология не выявляется, то ведение беременности проводится по общим правилам. Обнаружение дистрофических изменений на сетчатке требует направления на консультацию к лазерному хирургу по поводу проведения лазерной коагуляции сетчатки. 

Особое внимание врача должно уделяться состоянию роговицы. Если на роговой оболочке нет патологических изменений и пациентка не предъявляет никаких жалоб, то осмотры проводят при взятии на учет и перед родами. Если же выявлены помутнения или отечность, то необходимо назначить лечение и проводить постоянный контроль за состоянием роговицы. 

Прогрессирование миопии во время вынашивания ребенка может привести к уменьшению толщины роговицы, поэтому желательно в таких случаях проводить ультразвуковую биомикроскопию.

Если во время беременности у женщины появляются жалобы, то необходимо сразу же обратиться к врачу. Офтальмолог выявит причину ухудшения зрения и определит дальнейшую тактику ведения, назначит необходимое лечение.

Очень часто после процедуры коррекции зрения развивается синдром сухого глаза, который может усугубить состояние роговицы. Поэтому необходимо применение увлажняющих глазных капель, разрешенных к использованию во время беременности.

Роды после коррекции зрения лазером: естественные или оперативные?

После лазерной коррекции зрения должно пройти достаточное количество времени, чтобы роговица восстановилась.

Естественные роды после коррекции зрения возможны в том случае, если после операции прошел как минимум один год. За это время структура роговицы восстановится и это сведет к минимуму возможные осложнения со стороны глаз.

Если же после операции прошло менее года, то рекомендуется родоразрешение с исключением потужного периода, то есть кесарево сечение. Вопрос о способе родоразрешения решается совместно с акушерами-гинекологами, на основании общего и акушерского осмотра, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований.

Юлия Чернова, врач-офтальмолог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео