Имплантация яйцеклетки в матку - важный этап беременности

В статье раскрывается тема имплантации яйцеклетки, рассказывается о сроках и признаках имплантации.

Что такое имплантация яйцеклетки?

Имплантация  - это процесс внедрения эмбриона во внутренний слой матки, эндометрий, для возможности дальнейшего развития эмбриона, а впоследствии - плода. Имплантация оплодотворенной яйцеклетки  - это ответственный момент, от которого зависит дальнейшее течение всей беременности.

При миграции бластоцисты в матке в ходе подготовки к внедрению в эндометрий происходит процесс прорыва оболочки, которая осуществляет защитную функцию для данного эмбриона. Это происходит, чтобы ворсины трофобласта внедрялись во внутренний слой матки. При имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полость матки они проникают в эндометрий благодаря наличию специальных протеолитических ферментов, без которых невозможен был бы процесс инвазии (они обеспечивают имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий). Именно при помощи данного процесса в дальнейшем эмбрион получает все питательные вещества, необходимые для его развития и роста.

Именно здесь происходит механизм инициализации эмбриона организмом матери. При отсутствии каких-либо хромосомных и генетических аномалий организма происходит инвазия эмбриона, которая дает ему дорогу в жизнь. Если же есть какие-либо нарушения, матка попросту начинает отторгать его, провоцируя самопроизвольный аборт.

Процесс имплантации в норме должен произойти в эндометрии полости матки, однако в силу некоторых патологических состояний данный процесс может происходить в полости маточных труб. В этом случае беременность называется эктопической, внематочной, и не может быть пролонгирована.  

День имплантация яйцеклетки в матку

На какой день после оплодотворения происходит имплантация яйцеклетки? Физиологическое внедрение эмбриона начинается спустя семь- десять дней после соединения яйцеклетки и спермия. Когда бластоциста достигает эндометрия, ей понадобится чуть меньше, чем 2 дня для завершения процесса инвазии в слизистую матки. Статистика имплантации яйцеклетки в матку гласит, что обычно это происходит на восьмой-девятый день.

Для проведения физиологической имплантации необходимы определенные условия, которые будут способствовать нормальному проведению данного процесса:

• Эндометрий в матке должен быть размером не более 12 - 13 мм.
• Нормальный уровень прогестерона способствует имплантации и дальнейшему нормальному развитию эмбриона. 

Когда имплантация считается ранней или поздней: сроки имплантации яйцеклетки.

Имплантация яйцеклетки в матку в день цикла, не соответствующий  нормальным временным показателям, классифицируется на:

• раннюю имплантацию - осуществляется на 6 день после оплодотворения;
• позднюю имплантацию - обнаруживается на 10 день и позже после процесса оплодотворения.

Нарушение срока имплантации по дням цикла само по себе не представляет угрозу для беременности.

Сколько яйцеклетка может прожить без имплантации?

От момента соединения яйцеклетки и спермия до имплантации в среднем проходит 7-10 дней, в течение этого времени яйцеклетка живет без имплантации, двигаясь в сторону полости матки.

Питание зародыша на стадии его формирования до имплантации осуществляется за счёт работы клеточных элементов трофобласта. Они перерабатывают продукты, находящиеся в полости матки, обеспечивая растущему эмбриону энергию и питание. Свойства трофобласта могут обеспечивать жизнедеятельность эмбриона в то время, когда он еще является небольшим. После имплантации речь идет уже не о яйцеклетке, а об эмбрионе на стадии бластоцисты.

Если процесс имплантации не происходит, трофобласт не способен обеспечивать растущий эмбрион. В течение периода от оплодотворения до двух недель после него эмбрион погибает и выводится с пришедшим менструальным кровотечением. Таким образом, оплодотворенная яйцеклетка без имплантации может прожить до 2 недель.

Симптомы и ощущения при имплантации яйцеклетки в матку

При имплантации яйцеклетки в матку ощущения женщины могут быть довольно разносторонними.

Изменения базальной температуры - один из достоверных признаков наступления беременности. Если женщина занимается измерением данного показателя регулярно и скрупулезно, то она может заметить, что сначала базальная температура может снизиться, а затем будет иметь тенденцию к резкому повышению. Данные изменения в организме обусловлены увеличением количества прогестерона в организме за счет гормональной перестройки, которая объясняется начавшейся беременностью.

Признаки тошноты и рвоты – одни из наиболее известных признаков беременности. Однако не стоит путать тошноту как признак имплантации с тошнотой и рвотой раннего токсикоза. Механизм развития такого состояния кардинально отличается. При имплантации ощущение недомогания, тошноты обусловлено повышением уровня прогестерона, к которому организм женщины не привык. А тошнота и рвота раннего токсикоза - это дизадаптационные процессы в организме женщины, характеризующие патологию вынашивания в первом триместре.

Во время процесса инвазии бластоцисты в эндометрий могут наблюдаться наряду с кровянистыми выделениями и незначительные тянущие, колющие боли внизу живота. Однако, при увеличении интенсивности, характера симптоматики необходимо обратиться за медицинской помощью для исключения патологических состояний как женской репродуктивной системы, так и воспалительных процессов в органах брюшной полости.

Повышение уровня прогестерона также может влиять на состояние молочной железы. Женщины начинают ощущать их нагрубание, незначительный отек, ощущение тяжести в молочных железах либо боли.

Более достоверные признаки наступления беременности основываются на гинекологическом осмотре и показателях лабораторных исследований.

Выделения при имплантации яйцеклетки в матку

Одним из наиболее известных и наиболее показательных признаков имплантации, то есть явлением, которое бы говорило об  ожидаемом проникновении эмбриона в эндометрий, является имплантационное кровотечение. Кровотечением это назвать сложно в виде его минимального объёма, однако данные выделения принято характеризовать так потому, что они не являются рутинными и обыденными для данного периода овариально-менструального цикла.

В любом случае элементы трофобласта, проникая в клетки эндометрия, травмируют его, а также внедряются в сосудистые элементы, вызывая нарушения целостности их стенок, что может характеризоваться кровянистыми выделениями. В основном выделения имеют необильный, сукровичный характер.

Небольшие сукровичные выделения могут быть вызваны не только имплантацией, но и, например, эрозией шейки матки.

УЗИ признаки имплантации яйцеклетки

При проведении ультразвукового исследования в предполагаемую дату имплантации, а также спустя несколько дней после неё на экране аппарата не будет видно никаких изменений, которые бы говорили об успехе либо неудаче процесса имплантации эмбриона. На экране будет виден лишь эндометрий, характерный для прогестероновой фазы овариально-менструального цикла.

Удачную имплантацию возможно визуализировать на 3 неделе от зачатия. Тогда специалист ультразвуковой диагностики может визуализировать плодное яйцо и подтвердить маточную беременность. Однако на этом этапе еще сохраняется риск анэмбрионии, замершей беременности.

Наличие имеющегося эмбриона в матке с признаками нормального его функционирования и жизнедеятельности можно определить на 5-6 неделе эмбрионального развития. В это время можно услышать сердцебиение плода и убедиться в благополучии его развития.

Более точную информацию может предоставить не трансабдоминальное, проведённое через переднюю брюшную стенку, а трансвагинальное УЗИ, которое проводят ультразвуковым датчиком через влагалище. На выполнение ультразвукового исследования беременной женщине нужны конкретные показания. В плановом порядке проведение данного исследования нежелательно, так как ультразвук может спровоцировать угрозу прерывания беременности.

Биохимическим подтверждением наличия беременности в организме женщины является определение уровня хорионического гонадотропина человека. Данный гормон продуцируется хорионом эмбриона, также наблюдается его динамический прирост с каждым днём гестационного периода. В первом триместре в среднем прирост уровня ХГЧ должен быть минимум в два раза с интервалом 48 часов.

Рост уровня ХГЧ после имплантации яйцеклетки по дням (таблица)

Срок	Уровень ХГЧ, мЕД/л
1-2 недели	25-160
2-3 недели	100-4890
3-4 недели	110-32500
4-5 недели	2600-83500
5-6 недели	24100-152000
6-7 недели	28300-235000
7-11 недели	21000-294000
11-16 недели	6200-105000
16-21 недели	4800-81000
21-39 недели	2500-79000

Что может помешать имплантации яйцеклетки?

Случаются моменты, когда оплодотворение произошло, но беременность не наступила. Этому есть свои причины.

Наиболее более распространенная причина - это наличие хромосомных аномалий эмбриона. Неполноценность оплодотворенной яйцеклетки идентифицируется организмом женщины и после просто отторгает его.

Другие причины данного состояния состоят в плохом состоянии эндометрия – его недостаточной толщине  и отсутствии секреторных преобразований, которые нужны для нормальной имплантации и питания эмбриона. Такое может произойти при недостаточности прогестеронового компонента и снижении уровня прогестерона в организме женщины в связи с:

• полипами эндометрия;
• гиперплазией;
• опухолями, деформирующих полость матки (субмукозные миоматозные образования).

Секс и имплантация яйцеклетки

Регулярная половая жизнь, если она не сопровождается какими-либо замысловатыми позами и чрезмерной физической нагрузкой, не может навредить физиологической имплантации эмбриона, поэтому половой контакт после овуляции не запрещен.

Если же течение беременности скомпрометировано какими-либо факторами, например, недостаточностью прогестерона в организме, то секс, взывая выделение окситоцина и тонус матки, может вызвать угрозу прерывания. Справедливости ради следует отметить, что такое же состояние может вызывать и обычный поход в магазин или поездка в транспорте.

Признаки неудачной имплантации яйцеклетки

Следствием неудачного прикрепления эмбриона могут быть:

• появление в срок менструации;
• отрицательный тест на беременность, подтвержденный биохимическим определением уровня ХГЧ в крови женщины, показатели которого будут ниже необходимого при наступлении беременности;
• отсутствие визуализации плодного яйца в матке при ультразвуковом исследовании.

Чем грозит неудачная имплантация?

Итогом неудачной имплантации является отсутствие беременности. Это может стать причиной сильнейшего психологического стресса женщины, который влияет на регуляцию овариально-менструального цикла, мешающую в последующем наступлению будущих беременностей. При неудачном процессе имплантации необходимо обращение к квалифицированным специалистам для идентификации причины, а в последующем ее коррекции.

Как повысить шансы на удачную имплантацию яйцеклетки? 

• Снижение физической активности, нивелирование чрезмерных физических нагрузок.
• Отказ от процедур, несущих гипертермические воздействия (посещение саун, бань).
• Сохранение психологического покоя.
• Длительные прогулки, сопровождающиеся положительными эмоциями и увеличенным поступлением кислорода.
• Соблюдение  рационального питания.
• Отказ от принятия алкоголя и табакокурения.
• Соблюдение режима труда и отдыха.

Ирина Дроздова, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео