Что показывает анализ на гликозилированный гемоглобин?
В сосудах человека постоянно циркулируют эритроциты. Это красные кровяные тельца, которые переносят кислород от легких к органам и тканям, а от туда поставляют обратно углекислый газ. Без этого процесса невозможно тканевое и клеточное дыхание.
На эритроцитах находятся вещества, который могут соединяться не только с кислородом и углекислым газом, но и с другими веществами. Одним из них является сахар. Если его концентрация превышает допустимые нормы, он начинает активно связываться с красными кровяными тельцами.
У эритроцитов срок жизни составляет 120 дней. Если они связались с углеводом, такое взаимодействие является неразрушенным. Вот почему гликозилированный показатель может определяться в течение всей жизни клеток, тест указывает на число углеводов в биологической жидкости за последние 3 месяца.
Если женщина только забеременела, и повысился уровень углеводов в крови, анализ покажет, было ли состояние до наступления момента оплодотворения.
При обнаружении повышенной концентрации глюкозы во 2 и 3 триместре необходимо периодически сдавать тест на определение уровня углеводов. После назначения медикаментозной терапии врач может смотреть на число гликозилированного гемоглобина, чтобы выявить тенденцию к выздоровлению за прошедшие 3 месяца.
Узнай больше о том, что такое гликозилированный гемоглобин.
Показания к сдаче анализа гликозилированного гемоглобина при беременности
Гестационный сахарный диабет – заболевание, которое носит временный характер, то есть развивается только в момент вынашивания плода. Это связано с тем, что происходит изменение гормонального фона. Поэтому состояние вынашивания плода является фактором риска развития сахарного диабета. После рождения ребенка уровень гормонов восстанавливается, поэтому заболевание исчезает.
Если женщина забеременела, она обязана сдавать исследование на уровень углеводов в крови. Гликозилированный тест применяется не всегда, а только по следующим показаниям:
- подтверждение или опровержение диагноза сахарный диабет, когда другие тестирования не могут подтвердить диагноз;
- контроль над числом углеводов в крови у женщины с гестаций при лечении сахарного диабета;
- подтверждение диагноза гестационный сахарный диабет, то есть разновидность заболевания, которое присутствует у женщины только в момент беременности;
- диагностика состояния, которое называется предиабет, то есть число углеводов, граничащих с нормой и патологией;
- оценка компенсаторной возможности организма во время лечения диабета.
Для женщин с гестацией тестирование является наиболее приемлемым. Это связано с тем, что обычный анализ на определение уровня углеводов может показать неверные данные.
Важно! С помощью теста можно поставить диагноз, определить возможность нарушений, дать прогноз заболеванию.
Как сдавать анализ на гликозилированный гемоглобин при беременности?
Если пациентка сдает тест на выявление глюкозы в биологической жидкости, необходимо предпринять подготовительные меры. Тест сдают только утром, натощак. При анализе гликозилированного показателя проведение данных этапов не требуется. Это связано с тем, что терапевты определяют число эритроцитов, связанных с углеводами за прошедшие 3 месяца. На результат не повлияют физические нагрузки или эмоциональное перенапряжение.
Важно! Эмоциональное перенапряжение, стресс, волнение могут исказить результаты исследования, только если они происходили в течение 3 месяцев и явились фактором развития гестационного сахарного диабета.
Женщина может пройти анализы в любое время суток, в разные этапы вынашивания плода. Рекомендуется проходить тест в каждый триместр беременности.
Врачи советуют применять для методики биологическую жидкость, взятую из вены, так как результаты тестирования будут более информативными.
Норма гликозилированного гемоглобина при беременности
После сдачи лабораторного тестирования пациентка получает бланк, на котором будут отображены результаты и контрольные нормы гликозилированного гемоглобина у женщины при беременности. Выписку отдают лечащему врачу для интерпретации. Существует 3 критерия для оценки результата:
- показать менее 6% - уровень гликозилированного гемоглобина находится в пределах нормы, отсутствует возможность развития гестационного сахарного диабета;
- показатель находится в пределах 6-6,6% - уровень сахара в биологической жидкости пациентки находится на границе нормы и патологии, что свидетельствует о повышенном риске формирования гестационного сахарного диабета;
- показатель равен 6,6% или превышает этот предел – наличие у женщины постоянного заболевания или временного сахарного диабета.
Важно! Чтобы исключить риск возможной врачебной ошибки, необходимо пройти тестирование два раза. Если анализ покажет одинаковые данные в обоих случаях, они считаются достоверными.
Гликозилированный гемоглобин повышен при беременности
Если у женщины во время гестации показатель находится за границами нормы, это может означать формирование патологического состояния и заболевания:
- наличие постоянного сахарного диабета, который был выявлен еще до зачатия ребенка;
- формирование временного гестационного диабета, который исчезнет после родов и восстановления гормонального фона;
- отравление беременной токсическими веществами, которые распространены в кровь и угрожают здоровью плоду (употребление спирта этилового, химикатов, солей свинца);
- анемия, в результате которой снижается уровень нормальных эритроцитов, а повышается гликозилированная форма;
- давление плода на почки, что снижает их функциональность, (вещества, которые в норме должны были выделяться из организма, остались в нем);
- прогрессирование сахарного диабета, отсутствие положительного результата от проводимого лечения, в результате чего углеводы в биологической жидкости растут и соединяется с красными кровяными тельцами.
Если показатель гликозилированного гемоглобина у беременных на 35 и более неделе находится на границе нормы и патологии, это не означает что необходимо проводить лечение. Врач назначит дополнительное обследование, женщина будет периодически сдавать кровь на обнаружение глюкозы. Только при постоянном превышении показателя требуется проведение терапии.
Гликозилированный гемоглобин у беременных женщин ниже нормы
Редко бывают случаи, когда показатель снижается, например, гликозилированный гемоглобин при беременности, равный 3,7% или ниже. Врач связывает такое состояние с появлением следующих патологий:
- наличие у женщины в организме повреждений на слизистых оболочках, из которых периодически вытекает кровь, что снижает концентрацию эритроцитов, гемоглобина и других показателей биологической жидкости;
- массивная кровопотеря у беременной, например, из плаценты, матки;
- анемия – состояние, при котором снижается количество красных кровяных телец и гемоглобина, поэтому они не могут образовать конгломераты с глюкозой;
- уменьшение поступления сахара в организм беременной женщины, что может образовываться из-за желудочно-кишечных воспалений, при голодании, наличие без углеводной диеты;
- заболевания, вызывающие гипогликемию.
Низкий показатель может быть при физиологических причинах. Например, во время диеты гликозилированный гемоглобин при беременности 5,5% считается нормой.
Если в организме беременной женщины обнаружено увеличение концентрации гликозилированного гемоглобина, это требует проведение лечения только в том случае, если состояние влияет на здоровье женщина или плода. При проведении терапии требуется периодическая сдача тестирования, чтобы контролировать процесс и менять дозировку препаратов.
Читайте статью врача-гинеколога о гестационном диабете при беременности и статью врача-эндокринолога о сахарном диабете беременных.
Екатерина Беликова, врач лабораторной диагностики, специально для Mirmam.pro
Полезное видео
Отзывы о статье: Гликозилированный гемоглобин при беременности: о чем он говорит