Флемоклав Солютаб при беременности - есть ли риск для плода?

Array
(
    [id] => 5
    [cat_id] => 2
    [type] => 3
    [html] => 



    [link] => 
    [check_number] => 0
    [show_number] => 0
    [check_user] => 0
    [show_user] => 0
    [check_click] => 0
    [show_click] => 0
    [count_view] => 14634801
    [width] => 0
    [height] => 0
    [alt] => 
    [title] => 
    [target_blank] => 0
    [name] => Баннер 1
    [text] => 
)
Флемоклав Солютаб при беременности - есть ли риск для плода?
Препарат Флемоклав Солютаб довольно часто назначается специалистами для лечения воспалительных заболеваний при беременности. Так ли безопасно это лекарство? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо разобраться, какое влияние Флемоклав может оказывать на организм матери и состояние здоровья плода в разные периоды вынашивания.

Общая информация о препарате

Флемоклав Солютаб является комбинированным антибактериальным препаратом. В его состав входят: амоксициллин и клавулановая кислота в различных концентрациях, а также вспомогательные вещества:

  • целлюлоза;
  • ванилин;
  • магния стеарат;
  • сахарин;
  • ароматизаторы и отдушки.

Амоксициллин относится к группе пенициллиновых антибиотиков. Его действие направлено на разрушение и предотвращение восстановления стенки бактериальной клетки. Добавление клавулановой кислоты в состав препарата позволяет широко назначать его в тех случаях, когда возможна лекарственная устойчивость к пенициллинам.

Приписка Солютаб в названии препарата означает, что таблетка способна диспергироваться, то есть растворяться. Эта лекарственная форма позволяет веществам с антибактериальной направленностью равномерно растворяться и всасываться в желудочно-кишечном тракте. Таким образом осуществляется поддержание в организме постоянной необходимой для лечения дозы.

Также форма Солютаб позволяет применять препарат у тех пациенток, кому сложно проглатывать целую таблетку по тем или иным причинам. В этом случае можно растворить препарат в небольшом количестве воды и беспрепятственно выпить раствор.

Дозировки препарата Флемоксин Солютаб, применяемые в лечении бактериального воспалительного процесса:

Таблетки:
  • Амоксициллин 250 мг / Клавулановая кислота 125 мг;
  • Амоксициллин 500 мг / Клавулановая кислота 125 мг;
  • Амоксициллин 875 мг / Клавулановая кислота 125 мг.
Порошок для приготовления суспензий:
  • Амоксициллин 125 мг / Клавулановая кислота 31,25 мг;
  • Амоксициллин 250 мг / Клавулановая кислота 62,5 мг;
  • Амоксициллин 200 мг / Клавулановая кислота 28,5 мг;
  • Амоксициллин 400 мг / Клавулановая кислота 57 мг.
Порошок для приготовления раствора для внутривенной инъекции:
  • Амоксициллин 500 мг / Клавулановая кислота 100 мг;
  • Амоксициллин 1000 мг / Клавулановая кислота 200 мг.

Препарат применяется в лечении воспалительных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, мочеполового тракта, при инфекциях кожи, а также для профилактики послеоперационных осложнений.

беременная пьет таблетки

Можно ли пить Флемоклав Солютаб при беременности?

Установлено, что компоненты препарата способны проникать через гематоплацентарный барьер. Что это значит? Если беременная женщина принимает Флемоклав Солютаб для лечения кокой-либо инфекции, то через некоторое время небольшая концентрация препарата обнаруживается и в:

  • тканях и крови плода;
  • околоплодной жидкости;
  • тканях плаценты.

Выбор лекарственного средства во время беременности в первую очередь должен быть обусловлен степенью безопасности для мамы и ребенка. Описываемый препарат хорошо зарекомендовал себя в применении у беременных женщин. Наиболее часто назначаемая дозировка таблеток Флемоклав Солютаб при беременности – 875/125 мг. При серьезных инфекционных поражениях возможно назначение большей дозы в виде внутривенных инъекций.

Многочисленными исследованиями воздействия препарата на течение беременности доказано, что он абсолютно безопасен во 2 и 3 триместре. Применение лекарства в первом триместре беременности должно происходить только под контролем специалиста, если предполагаемая польза от него превышает вероятность возможного вреда.

Флемоклав Солютаб до задержки

При первом посещении врач обязательно спрашивает беременную женщину о том, какие препараты она принимала на начальных сроках, в том числе и до задержки. Это очень важно для оценки вероятности риска патологий эмбриона. Некоторые антибактериальные препараты входят в список запрещенных к применению в этот период.

Флемоклав Солютаб не рекомендуется к приему на ранних сроках беременности. Однако, если выяснится, что женщина его принимала, то это не будет являться показанием к прерыванию беременности.

Исследования показывают, что применение этого антибактериального препарата в крайне низкой вероятности может оказывать тератогенное воздействие. Оно может проявиться:

  • внезапным прерыванием беременности;
  • возникновением патологии прикрепления плодного яйца к стенке матки;
  • эмбриональные патологии.

Но не стоит паниковать раньше времени. Необходимо дождаться первого ультразвукового исследования и своевременно сделать анализ крови, показывающий риск врожденных патологий – биохимический скрининг. На основании его результатов и данных УЗИ врач, ведущий беременность, оценит степень угрозы и даст свои рекомендации.

беременная и врач

Флемоклав Солютаб в 1 триместре

В первые 3 месяца беременности происходят самые главные процессы в развитии малыша:

  • закладывается нервная трубка;
  • происходит распределение клеток эмбриона на различные органы;
  • начинается работа сердца;
  • появляются зачатки конечностей.

В этот период важно, чтобы не происходило никаких негативных воздействий извне. Особенно тщательно беременной необходимо следить за тем, какие препараты она принимает.

Действующее вещество Флемоклава Солютаб – амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой по степени безопасности лекарств FDA (Американская организация, осуществляющая надзор за качеством пищевых продуктов и медикаментов) относится к категории В. Это означает, что при исследованиях препарата на животных не было выявлено тератогенного эффекта. Если говорить более конкретно, беременных крысам и мышам давали амоксициллин + клавуланат калия в пероральных дозировках до 1200 мг/кг/сут, что эквивалентно 7,200 и 4,080 мг/ м2 /сут соответственно (в 4,9 и 2,8 раза больше максимальной пероральной дозы человека доза в зависимости от площади поверхности тела).  Никаких признаков вреда для плода при таких дозировках выявлено не было.

На беременных женщинах комплексных исследований не проводилось, но есть отдельные данные. В США 50282 беременные женщины, которые принимали амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой в 1 триместре, находились под особым наблюдением, а их новорожденные были обследованы. Никакого существенного увеличения риска аномалий плода в этой группе не было установлено.

Влияние амоксициллина на беременность при приеме в 1 триместре изучалось также в Мичигане. Исследование включало 229101 беременность с 1985 по 1992 год, при этом 8538 женщин принимали амоксициллин в первом триместре. В целом было отмечено 317 случаев врожденных дефектов (при 363 ожидаемых). Связи между врожденными дефектами и приемом данного антибиотика не было выявлено.

Применение препарата Флемоклав Солютаб на этом этапе возможно. Но только после оценки всех рисков, и, если польза от этого антибактериального комплексного лекарства значительно превышает возможные риски.

Таким образом в первом триместре этот препарат можно применять, если у женщины возникают серьезные воспалительные инфекционные заболевания.

Флемоклав Солютаб во 2 триместре

Начиная со второго триместра применение этого препарата полностью разрешается. Все жизненно важные процессы в тканях и органах плода уже произошли, в этот период он только растет. Увеличиваясь в размерах, плод начинает растягивать полость матки. Она в свою очередь начинает давить на внутренние органы.

Именно в этот период могут возникать воспалительные патологии мочевыделительных органов:

  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • воспаление мочеточников.

Во 2 триместре беременности женщинам с тяжелыми патологиями возможно назначение внутривенного введения Флемоклава Солютаб в дозе 1000 мг. Происходить это должно обязательно в условиях стационара.

Также Флемоклав может применяться для лечения воспалительных патологий дыхания (пневмония, синусит, гайморит) и при воспалении в области половых органов (вагинит, цервицит).

Флемоклав Солютаб в 3 триместре

В этот период организм женщины начинает готовиться к родам. Ранее во врачебных рекомендациях было предложено проводить антибиотикопрофилактику перед родами абсолютно всем женщинам. Делалось это с той целью, чтобы в процессе прохождения ребенка через родовые пути не произошло его инфицирования микрофлорой матери. Сейчас специалисты пересмотрели эту тактику.

Введение антибиотиков, в частности препаратов пенициллинового ряда, не предотвращает развитие преждевременных родов, а также не защищает в полной мере малыша от инфекций.

Показания к применению Флемоклава в третьем триместре:

  1. Диагностирование у мамы инфекционного воспаления: верхних или нижних дыхательных путей, мочевыделительных органов.
  2. С целью профилактики при преждевременном разрыве плодных оболочек. В этом случае внутривенное введение антибиотика начинают через 12 часов от начала излития околоплодных вод.
  3. Также возможно применение препарата с целью профилактики перед операцией кесарево сечение. Любое оперативное вмешательство в организм – потенциальный риск развития воспаления.

Оптимальная доза препарата Флемоклав Солютаб при беременности с целью профилактики – 500/125 мг.

Также стоит отметить, что Флемоклав Солютаб может применяться и непосредственно в послеродовом периоде. Низкие дозы препарата могут проникать в грудное молоко. Однако доказано, что никакого существенного влияния на ребенка этот факт не оказывает. Флемоклав Солютаб один из немногих антибактериальных препаратов, разрешенных при грудном вскармливании.

Доказано, что применение препарата Флемоклав Солютаб во время беременности не оказывает серьезных тератогенных воздействий на ребенка. Однако женщинам нужно исключить самостоятельное назначение и применение этого лекарства без контроля врача. Только специалист сможет оценить необходимость применения препарата и подобрать оптимальную дозировку в каждом конкретном случае.

Полезное видео

Источники:

  • https://www.drugs.com/pregnancy/amoxicillin-clavulanate.html
  • https://www.drugs.com/pregnancy/amoxicillin.html
  • https://cyberleninka.ru/article/n/vybor-antibakterialnyh-preparatov-pri-beremennosti/viewer
  • https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/050564s050lbl.pdf
Красикова

Автор статьи

Анастасия Красикова

акушер-гинеколог

В 2015 г. получила высшее образование в Красноярском государственном медицинском университете по специальности "Лечебное дело". В 2017 г. окончила интернатуру по направлению "Акушерство и гинекология". Работала врачом акушером-гинекологом в женской консультации.

<
Поделиться с подругами:

Отзывы о статье: Флемоклав Солютаб при беременности - есть ли риск для плода?

Оставьте комментарий
Ваше имя*:

Введите код с картинки:
* — Поля, обязательные для заполнения