Изнутри матку выстилает особая ткань, носящая название эндометрий. Именно этой слой принимает плодное яйцо, а если беременность не наступила, то отторгается и выводится наружу посредством менструального кровотечения. Если под влиянием провоцирующих факторов в эндометрии появляются чужеродные клетки и начинают активно разрастаться внутри матки и за ее пределы, то женщине ставят диагноз «эндометриоз». По месту локализации патологического процесса различают несколько видов заболевания.
Виды эндометриоза
Патологическое разрастание слизистой оболочки матки бывает двух видов:
- генитальный эндометриоз;
- экстрагенитальный – встречается в 5 % случаев.
Генитальный вид ограничивается только половыми органами, тогда как вторая разновидность патологии выходит за пределы репродуктивных органов и может локализоваться на послеоперационных рубцах, кишечнике, легких, мочевом пузыре, печени, желудке, почках, плевре и даже пролиться «кровавыми слезами», добравшись до конъюнктивы глаз.
Генитальный в свою очередь бывает:
- внутренний, когда поражается сама матка;
- наружный, когда очаги эндометриоза возникают в шейке матки, маточных трубах, яичниках, влагалище, наружных половых органах, связочном аппарате матки и клетчатке малого таза, расположенной позади шейки матки (позадишеечной области).
Наружный различают следующих подвидов:
- экстраперитонеальный – патологический процесс выходит за пределы брюшной полости, в частности на наружные половые органы;
- перитонеальный – чаще всего поражает органы, расположенные в малом тазу (яичники, маточные трубы, тазовая брюшина)..
Наиболее часто встречается эндометриоз матки, яичников и позадишеечной клетчатки малого таза. Нередко различные формы заболевания сочетаются.
Генитальный эндометриоз характеризуется наличием спаечного процесса в брюшной полости, в частности в области фаллопиевых труб, яичников. Такое осложнение часто приводит к появлению сильных болей внизу живота, нарушениям менструального цикла и непроходимости маточных труб, соответственно и беременность естественным путем наступить не может.
В зависимости от глубины прорастания видоизмененной ткани различают эндометриоз:
- слизистый;
- кистозный – внутри матки или на поверхности органа и яичников образуются многочисленные кисты;
- узловой – патологический процесс локализуется внутри волокон ткани и диагностируется чаще всего на поздних стадиях развития.
Классификация заболевания по месту локализации патологического процесса:
- эндометриоз влагалища;
- шейки матки;
- мочевого пузыря (и других внутренних органов);
- эндометриоз промежности и ректовагинальной перегородки изнутри;
- смешанный эндометриоз – когда одновременно диагностируют несколько форм заболевания.
Развитие эндометриоза: стадии и степени заболевания
При постановке диагноза врач учитывает глубину поражения органов и распространенность разрастаний, в зависимости от чего указывает степень эндометриоза:
- 1 степень – выявляют чаще всего единственный очаг разрастания ткани на поверхности органа;
- 2 степень – очаг разрастания глубокий, их может быть несколько, но чаще 1-2;
- 3 степень – формируются спаечные образования и кисты на поверхности яичника (одного или обоих), при обследовании выявляют множественные глубокие очаги прорастания видоизмененной ткани;
- 4 степень – выявляются глубокие патологические очаги, на обоих яичниках кисты больших размеров, возможно сращение влагалища и прямой кишки друг с другом посредством спаек.
В зависимости от глубины поражения миометрия различают несколько стадий эндометриоза:
- первая – внутренняя слизистая оболочка матки поражается только до мышечного слоя;
- вторая стадия – характеризуется поражением до середины толщи миометрия;
- третья – очаги эндометриоза прорастают через все слои матки, в редких случаях распространяясь и на наружную серозную зону;
- четвертая – патологические очаги распространяются по всем слоям матки, включая наружную серозную оболочку.
Ирина Левченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro
Полезный сюжет
Отзывы о статье: Развитие и виды эндометриоза