ЭКГ при беременности: расшифровка от врача-кардиолога

Array
(
    [id] => 5
    [cat_id] => 2
    [type] => 3
    [html] => 



    [link] => 
    [check_number] => 0
    [show_number] => 0
    [check_user] => 0
    [show_user] => 0
    [check_click] => 0
    [show_click] => 0
    [count_view] => 9924588
    [width] => 0
    [height] => 0
    [alt] => 
    [title] => 
    [target_blank] => 0
    [name] => Баннер 1
    [text] => 
)
ЭКГ при беременности: расшифровка от врача-кардиолога
ЭКГ при беременности – самый простой и безопасный метод обследования в кардиологии, позволяющий судить достаточно полно о состоянии миокарда и его основных функциях (возбудимости, проводимости и сократимости). ЭКГ позволяет выявить нарушения ритма сердца, гипертрофию всего органа и его отдельных частей, ишемию миокарда и даже заподозрить внекардиальную патологию.

Зачем делают ЭКГ при беременности

Беременность – процесс динамичный, когда на протяжении достаточно короткого промежутка времени существенно изменяются функции многих систем организма. Кардиальная система испытывает наибольшие изменения и нагрузки. Для того чтобы контролировать эти процессы, необходим простой и безопасный метод, каким и является электрокардиография.

ЭКГ при беременности делает возможным безопасно и быстро обнаружить функциональные изменения в сердечной деятельности, а значит предотвратить серьезные последствия, которые могут возникнуть.

Сколько раз делают электрокардиографию в течение беременности

По протоколу все беременные женщины должны пройти электрокардиологическое обследование не меньше двух раз.

Первое обследование проводят в самом начале гестации, чтобы знать состояние сердечно-сосудистой системы (ССС) женщины, а при выявлении каких-либо отклонений своевременно предпринять нужные меры, чтобы избежать осложнений.

Кроме того по ЭКГ при беременности на ранних сроках определяют резервные возможности ССС женщины, насколько успешно она сможет справиться с предстоящими нагрузками. Для этого проводят анализ вариабельности сердечного ритма – выявляют максимальное и минимально число сердечных сокращений, при которых самочувствие женщины остается стабильным.

Читайте статью врача-кардиолога об учащенном сердцебиении при беременности.

Если беременность проходит успешно и у женщины нет никаких жалоб, повторно проводят ЭКГ в третьем триместре беременности, в самом конце гестации, чтобы понять, насколько ССС готова к предстоящим родам.

Кроме основных обследований нередко проводят внеплановый ЭКГ контроль, он назначается:

  • когда возникают кардиалгии,
  • если есть изменения частоты и регулярности пульса;
  • при лабильности артериального давления;
  • если возникают помутнение или потеря сознания.

Вредно ли делать ЭКГ при беременности

Электрокардиография – это метод регистрации электрических потенциалов, возникающих при сердечных сокращениях.

Электрокардиограмма (ЭКГ) – это запись результата исследования.

Электрокардиограф - прибор для записи ЭКГ, никак не действует на организм человека, он только улавливает, усиливает и записывает изменения электрических процессов, возникающих при сокращениях сердца. Поэтому электрокардиография совершенно безобидная процедура, проводится тяжелобольным людям, грудным детям, при беременности на любых сроках она также безопасна.

суточный мониторинг экг

Как подготовиться к ЭКГ при беременности

Какой-то особой подготовки перед процедурой не требуется, однако выполнить ряд требований необходимо, иначе возможны погрешности при интерпретации результатов обследования:

  • проводить процедуру натощак, как и есть перед ЭКГ при беременности нельзя, после последнего приема пищи должно пройти время;
  • врач должен быть поставлен в известность обо всех лекарственных препаратах, принимаемых пациенткой;
  • перед обследованием необходимо немного отдохнуть, особенно если пришлось подниматься на этаж;
  • если пациентка волнуется, то необходимо попросить медсестру немного подождать и постараться успокоиться.

Как делается ЭКГ при беременности

Методика проведения ЭКГ при гестации ничем не отличается от подобной процедуры у не беременных.

Пациентку укладывают на кушетку, на грудь и конечности накладывают электроды, просят женщину расслабиться, делают запись. Вся процедура занимает несколько минут.

Когда делают ЭКГ на 30 неделе беременности или на более поздних сроках, чтобы избежать падения давления и обморока, процедуру проводят в полусидящем положении.

Расшифровка ЭКГ при беременности

Врачебное заключение по обследованию – не клинический диагноз, а описание биоэлектрических характеристик сердца. Оно пишется для лечащего врача, а не для пациента.

Во врачебном заключении указываются следующие данные:

  • сохранение или нарушение функции автоматизма;
  • положение ЭОС;
  • количество сокращений сердца в минуту;
  • нарушение частоты и регулярности сердечных сокращений;
  • нарушение и аномалии в проведении импульса;
  • наличие электролитных патологий;
  • патологические процессы в сердце (гипертрофия, ишемия при беременности).

ЭКГ при беременности: норма

Изменения гемодинамики при беременности (снижение ОПС, увеличение ОЦК, функциональная гипертрофия сердца) сказываются на работе сердца, а значит на ЭКГ эти изменения считаются нормой.

  • Увеличенная матка, сдавливая диафрагму и оказывая давление на органы средостения, это приводит к тому, что сердце несколько разворачивается, ЭОС изменяет положение и становится горизонтальной, соответственно изменяется форма и величина зубцов ЭКГ.
  • Под действием не совсем понятных причин, уменьшается время проведения импульса от предсердий к желудочкам (укорочение PQ-интервала).
  • Прогестерон вызывает расслабление гладкой мускулатуры сосудистой стенки, результатом этого становится снижение ОПС (общего периферического сопротивления), в ответ на снижение ОПС возникает гиперкинетический синдром, проявляющийся тахикардией и увеличением МОК.
  • Изменения ВНС, гормональные изменения проявляются синусовой аритмией и тахикардией. Появляющиеся при беременности единичные экстрасистолы, также не считаются патологией.

О чем говорят изменения ЭКГ при беременности

Если есть изменения на ЭКГ при беременности, прежде всего, необходимо исключить кардиальную патологию. Однако следует помнить, что на основании одних только изменений на ЭКГ диагноз никто не выставляет. Изменения на ЭКГ дают возможность врачу обозначить круг заболеваний, при которых эти изменения встречаются, а затем с помощью дополнительных осмотров и обследований, выявить причину.

CLC синдром ЭКГ при беременности

Сердечный импульс, выработанный в СА-узле, распространяется по предсердиям, вызывает их сокращение и направляется в атриовентрикулярный узел. Движение импульса в AV соединении замедляется и только после этого возбуждение достигает желудочков, вызывая их сокращение.

Но у некоторых людей движение импульса идет не через AV узел, а напрямую через функционирующие эмбриональные пути проведения импульса (в норме они перестают функционировать к моменту рождения). Таких эмбриональных путей несколько. Если функционирует так называемый пучок Джеймса, возникает синдром CLC (синдром Клерка-Леви-Кристеско). При этом на ЭКГ обнаруживаются характерные признаки.

Клинически синдром может себя никак не проявлять долгие годы и даже всю жизнь. Ситуация становится опасной, если на фоне синдрома CLC возникают аритмии, тогда больная госпитализируется, ей проводят соответствующее лечение.

Синусовый ритм сердца на ЭКГ при беременности

Человеческое сердце сокращается в автономном режиме под действием импульсов, вырабатываемых особыми клеточными скоплениями, это так называемые узлы автоматизма. Таких узлов в человеческом сердце несколько. Основным из них является синусовый узел, расположенный субэндокардиально в правом предсердии, кнаружи от верхней полой вены.

Нормальные сокращения сердца возникают только под действием импульсов из СА узла, другие узлы также могут генерировать импульсы, но водителями ритма они становятся только в случае тяжелой патологии.

Синусовый ритм – это нормальный ритм здорового человеческого сердца. 

Суточный мониторинг ЭКГ при беременности

Иногда беременные жалуются на возникающие периодически перебои в сердечных сокращениях, кардиалгии, одышку. Однако на снятой обычным способом ЭКГ никакие изменения не фиксируются, так как запись длится всего несколько минут. В этих случаях показано суточное мониторирование ЭКГ (холтеровское мониторирование). Это та же электрокардиография, только пролонгированная во времени.

Холтер-ЭКГ при беременности проводится компактным прибором, укрепленным на теле пациентки. Через сутки прибор снимают, полученные данные обрабатываются. Это достаточно полная информация, отражающая работу сердца пациентки в течение суток, позволяющая решить важные задачи по лечению, ведению беременности и родов.

Светлана Александрова, кардиолог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Поделиться с подругами:

Отзывы о статье: ЭКГ при беременности: расшифровка от врача-кардиолога

На данную статью еще никто не оставил отзыв. Вы можете быть первой. Если вам понравился данный пост из рубрики, то, пожалуйста, оставьте несколько слов о нем.

регистрация не требуется
Ваше имя Ваш отзыв Введите код с картинки: — Поля, обязательные для заполнения