Особенности лечения эндометриоза Джес
Пролиферация эндометрия, расположенного в матке или в нетипичных местах, регулируется эстрогенами. Патогенетически обосновано назначение синтетических аналогов половых гормонов для торможения продукции стимулирующих гонадотропинов гипофиза.
Кроме этинилэстрадиола в дозе 0,02 мг в состав Джес входит 3 мг прогестагена дросперинона, а в Джес Плюс добавлен третий компонент – биологически активная форма фолиевой кислоты, необходимая при планировании беременности и для профилактики фолиеводефицитной анемии у женщин любого возраста.
Благодаря антиминералокортикоидной активности дросперинона в организме не задерживается лишняя жидкость. Отсутствие отеков улучшает переносимость препарата.
Антиандрогенное влияние полезно при сопутствующем повышении активности мужских половых гормонов, которое может проявляться проблемами с кожей (акне, себорея), выпадением волос, нарушениями фертильности.
Лечение эндометриоза предполагает курсовой прием гормональных препаратов, перед назначением которых показано тщательное обследование. О том, когда в терапии эндометриоза нужны гормональные таблетки и какие ОК лучше выбрать, читайте статью акушера-гинеколога.
Противопоказаниями для назначения Джес являются:
- состояния, связанные с образованием тромбов в венах или артериях (инфаркты, инсульты);
- транзиторные ишемические атаки в прошлом или в настоящее время;
- мигрень с выраженными неврологическими симптомами;
- повышение уровня триглицеридов;
- тяжелый панкреатит;
- сахарный диабет;
- печеночная или почечная недостаточность;
- гормонозависимые опухоли половой системы;
- беременность и лактация;
- непереносимость действующих веществ.
При обнаружении вышеуказанных состояний, следует избрать другую тактику лечения эндометриоза, поскольку гормональная терапия в данном случае может привести к осложнениям.
После наступления менопаузы препарат не назначается – возможна терапия только в пременопаузальный период.
Джес плюс при эндометриозе
Джес лечит эндометриоз за счет своего компонента – этинилэстрадиола. В результате нейтрализации влияния эндогенных эстрогенов достигается как лечебный, так и контрацептивный эффект.
Гормональный фон при приеме контрацептивов обеспечивает минимальное развитие эндометрия. Патологические очаги при этом уменьшаются в размерах, перестают пролиферировать. В матке подобное состояние препятствует имплантации эмбриона. Одновременно подавляется овуляция и формируется сгусток слизи в шейке матки, препятствующий проникновению сперматозоидов из влагалища.
Клинически отмечается:
- отсутствие менструации и ациклических кровотечений (только кровотечение отмены во время приема вспомогательных таблеток);
- исчезновение болезненных ощущений внизу живота (в зависимости от расположения участка эндометриоза);
- нормализация психологической сферы (стабилизация настроения и сна, повышение работоспособности и энергичности);
- улучшение общего самочувствия и качества жизни.
Фолиевая кислота, входящая в состав, восполняет дефицит этого важного элемента в организме, способствует нормальному кроветворению, функционированию нервной и сердечно-сосудистой систем.
Схема приема препарата Джес Плюс проста и понятна. Упаковка содержит маркировку, помогающую ориентироваться в днях приема и быстро обнаружить пропуск дозы. Первая таблетка принимается в первый день цикла, затем необходимо ежедневно выпивать по 1 таблетке в одно и то же время. В течение 24 дней используются активные розовые таблетки, с 25 по 28 день цикла – вспомогательные оранжевые (в этот период могут появиться выделения, подобные менструации). Следующая упаковка начинается сразу после окончания предыдущей.
Обратить внимание! Пропуск таблеток более суток чреват снижением лечебного и контрацептивного действия.
Для предупреждения нежелательной беременности рекомендовано использовать дополнительный метод контрацепции. Лечение желательно продолжить по указанной в официальной инструкции схеме – с учетом фазы цикла, в которую пропущена таблетка.
Что лучше при эндометриозе: Джес или Жанин?
Прогестагеновый компонент Жанин (диеногест) обладает всеми эффектами дросперинона, кроме блокады внутриклеточных рецепторов минералокортикоидов. Эстрогеновая составляющая двух препаратов идентична, за исключением дозы: в Джес – 0,02 мг, в Жанин – 0,03 мг.
Масштабных исследований эффективности лекарственных средств при лечении эндометриоза не проводилось, поэтому решение о назначении препарата принимает врач с учетом индивидуальных особенностей и наличия сопутствующих заболеваний у пациентки.
После 3 месяцев непрерывного приема рекомендовано проведение УЗИ и гинекологического осмотра для решения вопроса о продолжении лечения или смене препарата.
Что лучше при эндометриозе: Джес или Ярина?
Различие препаратов состоит только в дозе этинилэстрадиола – в таблетках Ярина его на 0,01 мг больше. Клинически значимого усиления эффекта может не наблюдаться при подобном увеличении дозировки.
Тем не менее, при выборе препарата можно учесть степень тяжести эндометриоза. При наличии одного очага небольшого размера, который вызывает только усиление кровотечения во время менструации, можно использовать Джес, содержащий несколько меньшую дозу аналога эстрогена.
В случае непереносимости стартового препарата или отсутствия положительной динамики в состоянии пациентки, показана замена препарата на аналогичный. Джес и Ярина могут выступать как взаимозаменяемые лекарственные средства, проявляя различную степень эффективности в той или иной клинической ситуации. Однозначно указать на более или менее действенный препарат невозможно.
Джес при эндометриозе: отзывы женщин и врачей
Женщины, принимавшие Джес, отмечают, что улучшение состояния отмечается уже в течение первого месяца регулярного приема. После длительного курса регресс заболевания отмечается у большинства пациенток. Поскольку побочные эффекты развиваются редко, больные практически никогда не бросают лечение самостоятельно.
Нежелательные реакции, свойственные многим комбинированным оральным контрацептивам, при приеме Джес практически не наблюдаются – отеки, прибавка в весе, головные боли, чувствительность молочных желез не возникают вовсе или проходят самостоятельно за несколько недель.
Врачи склонны назначать Джес в качестве стартовой гормональной терапии эндометриоза по причине высокого качества и эффективности препарата. Широкий спектр воздействий позволяет решить многие проблемы в сфере женского здоровья, принимая всего один препарат, что выгодно с экономической точки зрения, а также удобно для пациенток.
Немаловажным фактором для многих больных является доступная цена, которая значительно ниже затрат на оперативное лечение. При начальных стадиях развития эндометриоза рациональной будет консервативная тактика лечения.
Среди акушеров-гинекологов Джес зарекомендовал себя как один из самых эффективных препаратов для уменьшения симптомов эндометриоза, торможения прогрессирования заболевания и профилактики его рецидивов.
Елена Кравец, врач-терапевт, специально для Mirmam.pro
Отзывы о статье: Джес при эндометриозе: эффективен или нет?