Причины брадикардии у детей и подростков
Причиной редкого пульса может быть масса заболеваний. Среди них ведущие позиции занимают следующие:
- пороки сердца, миокардиты, и врожденные блокады сердца;
- высокое внутричерепное давление;
- понижение гормонов щитовидной железы – гипотиреоз;
- передозировка или накопление в организме постоянно принимаемых лекарственных средств;
- острые отравления (вызывают брадикардию никотин, свинец).
Симптомы и признаки брадикардии в детском возрасте.
Умеренно выраженная брадикардия не причиняет никаких серьезных беспокойств. Дети могут жаловаться на повышенную утомляемость, плохую переносимость физических нагрузок, иногда сонливость.
При появлении выраженной брадикардии отмечаются чувство замирания сердца, ребенка могут беспокоить приступы сильного головокружения, обмороки. Иногда появляется одышка при ходьбе, беге.
Диагностика брадикардии
Выявить это заболевание позволяет обязательный ежегодный осмотр у врача педиатра, во время которого доктор всегда прослушивает сердцебиение. Редкий пульс, а особенно в сочетании с шумом в сердце, является показанием для дообследования. Назначаются:
- УЗИ сердца и щитовидной железы;
- анализы крови и мочи;
- ЭКГ;
- мониторирование ЭКГ при необходимости.
Последнее исследование, которое иначе называется холтеровским мониторированием – самое основное в диагностике брадикардии. Оно показывает, как меняется ЭКГ ночью, как ведет себя сердце при нагрузке, волнении.
Чем опасна брадикардия для детей и подростков?
Две основных опасности подстерегают ребенка с брадикардией:
- эпизоды потери сознания, резкого падения давления, вызванные большими паузами между сердечными сокращениями, так называемыми, блокадами сердца;
- появление сердечной недостаточности, когда сосуды легких переполняются кровью, появляется одышка, а затем и отеки ног.
Кроме того, может отмечаться отставание в развитии, физическом и психическом; плохая физическая подготовленность, снижение иммунитета.
Лечение брадикардии у детей и подростков
Назначение лекарств зависит от причины, вызвавшей брадикардию:
- Если при обследовании обнаруживается снижение функции щитовидной железы, то назначаются препараты – заменители гормонов, которые нормализуют частоту пульса.
- В том случае, если брадикардия связана с отравлением или передозировкой лекарств, она проходит самостоятельно при отмене действующего вещества.
- Структурные патологии сердца, различные пороки, нуждаются в наблюдении. Если они привели к нарушению функции сердца, возможна лекарственная коррекция, постоянный прием препаратов, учащающих пульс (эуфиллин и др), мочегонных, нитратов. В наиболее тяжелых случаях показана операция по замене клапана.
- Если брадикардия появилась вследствие блокад, когда проведение импульса по сердечной мышце замедляется, а у детей это носит исключительно наследственный характер, то встает вопрос об установке кардиостимулятора.
Что могут сделать родители для профилактики брадикардии
Прежде всего, следить за режимом труда и отдыха, не допускать малоподвижного образа жизни, стрессов, затяжных инфекционных заболеваний. Очень важно не игнорировать медицинские осмотры, так как при кажущемся благополучии могут появиться первые симптомы болезни, которую, как известно, гораздо легче победить на ранней стадии.
Анастасия Слизова, врач-кардиолог, специально для Mirmam.pro
Отзывы о статье: Брадикардия у детей и подростков