Запоры у новорожденных и грудных детей: причины и симптомы

У детей в периоде новорожденности стул может быть до 8 раз в день и более. Грудные дети с месячного возраста опорожняют кишечник значительно реже – 1–3 раза в сутки в зависимости от того, какое вскармливание у новорожденного. Но бывает и так, что у младенца случается запор. Причин этого явления может быть много. И если возникла такая проблема надо в срочном порядке обратиться к врачу.

Каким должен быть стул у новорожденного и грудничка?

У детей на первом году развития стул отличается на разных этапах развития. Сразу после появления на свет он плотной консистенции и имеет черный цвет – это меконий (первородный кал). На 2–3 день испражнения переходные, имеющие более жидкую консистенцию и зеленоватый цвет. С 4 дня стул приобретает кашицеобразный вид и становится желтым. В дальнейшем он может отличаться и иметь характерные особенности:

При грудном вскармливании

На вскармливании грудным молоком кал у новорожденного или грудного ребенка имеет светло-желтый цвет с белыми вкраплениями. Напоминает жидкую кашу. Также он может стать кремообразной консистенции и быть горчичного цвета. Нередко в составе испражнений обнаруживаются зеленые включения. Они могут появляться при нарушении мамой диеты. При этом у ребенка часто возникает метеоризм и колики.

При искусственном вскармливании

При вскармливании младенца заменителями грудного молока частота опорожнения кишечника уменьшается. Ребенок может испражняться всего 1–2 раза в день. При этом каловые массы густые, а цвет меняется от желтого до коричневатого с зеленым оттенком. Кроме этого, он имеет характерный молочно-кислый запах.

При смешанном вскармливании

При таком кормлении характер стула зависит от преобладания того или иного вскармливания. Каловые массы могут становиться как желтыми, так и зелеными. Бывает и так, что в одной порции испражнений присутствуют и зеленые и желтые сгустки.

При введении прикорма

Стул меняется соответственно продукту, который введен в прикорм. Зеленые овощи и фрукты окрашивают стул в зеленоватый цвет, тыква и морковь придают каловым массам оранжевый оттенок. При введении в рацион мясных продуктов стул становится густым и имеет коричневатый цвет. Испражнения по характеру приближаются к каловым массам взрослого человека и имеют специфический запах.

Симптомы и признаки запора у новорожденных и грудничков

Под запором у детей до года понимается отсутствие дефекации в течение 2 суток и больше, сопровождающееся характерными симптомами. При этом важно знать, что у детей при грудном вскармливании стул в норме может отсутствовать в течение нескольких дней при условии, что это не вызывает беспокойство у младенца, и у него активно отходят газы. Истинный запор сопровождается следующими симптомами:

• капризностью и беспокойством; 
• нарушением сна; 
• плачем; 
• поджиманием ножек к животу; 
• напряжением животика; 
• при попытке покакать ребенок тужится, краснеет и сучит ножками. 

Причины запора у новорожденных и грудничков

Отсутствие стула у грудничков и новорожденных может происходить по многим причинам, которые отличаются в зависимости от способа вскармливания. Причинами расстройства также могут выступать инфекции, врожденные кишечные пороки, психологические факторы (в основном у детей старше полугода).

При грудном вскармливании

Запоры случаются при нарушении мамой диеты. Это употребление в пищу большого количества мучных изделий, картофеля или жирной молочной продукции. Также повышает вероятность возникновения запора у новорожденных прием мамой лекарственных препаратов. В этом случае необходимо проконсультироваться с врачом о целесообразности приема тех или иных средств и решении вопроса об их отмене или замене на другие лекарства.

При искусственном вскармливании

Если грудничок кормится заменителями грудного молока, то первопричиной запора может стать неправильный подбор смеси. Выбирать смесь надо строго по возрасту с учетом индивидуальных особенностей ребенка. Подробнее о том, как выбрать смесь для малыша. Также причиной отсутствия стула может быть несоблюдение рекомендаций по разведению смеси. Слишком густая смесь почти в 100 % случаев приведет к запору. Резкий переход от кормления грудью на вскармливание смесью также может спровоцировать запор.

При смешанном вскармливании

Желудочно-кишечный тракт новорожденных, привыкший переваривать только мамино молоко, при введении молочной смеси испытывает большую нагрузку. Белки адаптированных молочных смесей перевариваются гораздо тяжелее. В кишечнике при этом может произойти спазм и застой кала, и, как следствие, запор.

При введении прикорма

Запоры при введении прикорма беспокоят многих грудничков. Они появляются в связи с поступлением в желудочно-кишечный тракт незнакомых организму продуктов, которые сложнее переваривать. Нарушение правил введения прикорма тоже очень часто приводит к запору:

• преждевременный прикорм; 
• введение сразу большого объема прикорма; 
• ранний ввод молочных продуктов; избыток мясных продуктов в рационе; 
• недостаточный питьевой режим. 

Голодный запор у грудничка

Он может появиться при недостаточном кормлении ребенка. Вся пища в таком случае полностью усваивается организмом, и каловых масс в кишечнике недостаточно для опорожнения. Состояние может сопровождаться симптомами истинного запора, но они возникают только от голода.

Если ребенка беспокоят запоры, то нужно обязательно посетить врача, чтобы уточнить причины расстройства и подобрать эффективное лечение. Заниматься самолечением в этом случае недопустимо. Можно лишь усугубить течение процесса.

Светлана Дергачёва, педиатр-неонатолог, специально для сайта Mirmam.pro

Полезное видео: