Прогрессирование эндометриоза нарушает привычную работу матки, яичников и фаллопиевых труб, что часто приводит к проблемам с наступлением беременности.
Можно ли забеременеть при эндометриозе?
Каждая вторая пациентка, у которой диагностировали эндометриоз, волнуется, сможет ли она зачать малыша и не приведет ли заболевание к бесплодию? Действительно, эндометриоз усложняет наступление оплодотворения, однако не является приговором. Диагноз бесплодие ставится только в том случае, если супружеская пара год и более активно живет половой жизнью без использования средств контрацепции, а беременность не наступает. И даже тогда не один только эндометриоз может быть причиной отсутствия долгожданной беременности. Главными причинами отсутствия зачатия при данной патологии выступают:
- нарушение менструального цикла, нерегулярные месячные и отсутствие овуляции;
- непроходимость фаллопиевых труб в результате формирования спаек из-за распространения разрастаний за пределы матки;
- невозможность имплантации плодного яйца, даже если беременность наступила, так как слизистая оболочка матки изменена;
- гормональный дисбаланс в организме, при котором беременность и вынашивание плода невозможны.
Особенности планирования беременности при эндометриозе
Помните о том, что диагноз «эндометриоз» не является приговором и пара, конечно, может иметь детей, но к этому придется долго идти. Прежде всего, женщина должна сдать все анализы и пройти комплексное обследование. Это поможет установить причины развития заболевания, определить степень и стадию эндометриоза.
На начальном этапе планирования важно добиться правильной работы яичников и подавить рост патологической видоизмененной ткани внутри матки. Если эндометриозу сопутствуют кисты яичников или спайки, то пациентке проводят лапароскопию, во время которой удаляют наросты на яичниках и рассекают спайки. Как минимум 3 цикла до операции женщина должна будет принимать противозачаточные таблетки. Парадоксом такого подхода к планированию ребенка является то, что оральные гормональные контрацептивы тормозят рост эндометрия, уменьшают продолжительность и объем менструальных кровотечений, налаживают работу яичников.
Сама по себе беременность, как правило, благотворно влияет на эндометриоз, у многих женщин после родов наступает стойкая ремиссия заболевания.
Ведение беременности на фоне заболевания
Женщинам с эндометриозом необходимо как можно раньше встать на учет по беременности в женскую консультацию. Такие пациентки должны неукоснительно соблюдать рекомендации врача и вовремя проходить все обследования. Ультразвуковая диагностика позволяет выявить малейшие отклонения от нормы и оперативно принять необходимые меры по сохранению беременности. Вынашивание малыша на фоне эндометриоза сопряжено с многочисленными рисками:
- угроза прерывания на ранних сроках;
- гипертонус матки;
- неправильное прикрепление плаценты;
- риск кровотечений;
- угроза преждевременных родов.
В период вынашивания плода женщинам с этим диагнозом рекомендован половой покой и ограничение физических нагрузок. Так как во время беременности на фоне эндометриоза в большинстве случаев обостряется гормональный дисбаланс, то для сохранения жизни малышу гинеколог назначает будущей маме препараты прогестерона.
Роды при эндометриозе
Роды с данным диагнозом у женщины требуют особенного подхода, так как всегда сопряжены с риском массивного кровотечения, приращения плаценты к стенке матки, гипотонуса матки в послеродовом периоде.
Незадолго до родов будущей маме обязательно выполняют УЗИ, что позволит выявить, нет ли приращения детского места к матке – это поможет определиться с тактикой родовспоможения.
При необходимости кесарева медики должны приложить все усилия и не допустить попадания видоизмененных эндометриозом тканей в брюшную полость. Для этого матку перед рассечением обкладывают стерильным перевязочным материалом.
После отхождения плаценты обязательно вводят пациентке внутримышечно окситоцин или другие препараты, способствующие сокращению матки.
Делают ли аборт при эндометриозе?
Искусственное прерывание беременности при заболевании крайне нежелательно, так как выскабливание плода и его оболочек кюреткой приводит к прогрессированию патологических разрастаний. Кроме этого аборт на фоне данного заболевания сопряжен с серьезными рисками и осложнениями:
- массивное кровотечение;
- прободение маточной стенки и летальный исход женщины;
- образование спаек в трубах после аборта;
- развитие бесплодия.
Если женщина не желает наступления беременности и лечится от эндометриоза, то необходимо использовать качественные средства контрацепции, которые поможет правильно подобрать гинеколог.
Ирина Левченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro
Отзывы о статье: Эндометриоз и беременность