Во время ожидания ребенка женщине приходится сталкиваться со многими диагнозами – геморрой, варикоз, отеки, анемия. Казалось бы, все они привычны, знакомы и воспринимаются, как должное, однако понятие «гестоз» некоторые будущие мамы слышат впервые.
Что такое гестоз?
Гестоз – это патологический процесс, проявляющийся нарушением функционирования внутренних органов и систем в организме женщины, который развивается на фоне адаптации внутренней среды к развитию и вынашиванию ребенка в матке. Гестоз еще называют токсикозом беременных, и в зависимости от степени его выраженности это состояние может представлять угрозу для здоровья женщины и будущего ребенка.
Признаки гестоза у беременных
Основными клиническими проявлениями гестоза у беременных являются следующие симптомы:
- тошнота и обильная рвота;
- головокружение;
- изменение показателей артериального давления (его повышение);
- нарушение функционирования почек и сердечнососудистой системы матери, в результате чего изменяются показатели анализа мочи и крови – белок в моче, повышение уровня креатинина в крови;
- отеки различной интенсивности и локализации;
- эмоциональная неустойчивость.
Степени гестоза при беременности
Самыми ранними признаками гестоза у будущих мам являются отеки, в зависимости от степени их выраженности и места локализации патологию можно условно подразделить на несколько степеней:
- 1 степень гестоза – отеки появляются только на нижних конечностях и немного на кистях;
- 2 степень – отеки распространяются на конечности и живот, показатели артериального давления повышаются;
- 3 степень – отеки охватывают руки, ноги, живот, лицо и шею будущих мам, функции внутренних органов нарушены, к повышенному артериальному давлению добавляется белок в моче. На этой стадии гестоза врачи ставят диагноз преэклампсия. При прогрессировании состояния и отсутствии медицинской помощи развивается эклампсия – состояние, характеризующееся развитием тонических и клонических судорог у беременной, отслойкой плаценты, гибелью плода и комой у женщины.
Чем опасен гестоз при беременности?
Гестоз на любом сроке негативно отражается на здоровье будущей матери и ее не рожденного малыша. Отсутствие своевременной медицинской помощи может привести к ряду осложнений:
- нарушение микроциркуляции в сосудах – на фоне постоянного их спазма;
- недостаточное кровоснабжение плода кислородом и питательными веществами – на фоне повышенного артериального давления у будущей мамы и нарушения микроциркуляции крови в сосудах;
- обезвоживание организма женщины – на фоне неукротимой рвоты;
- нарушение уровня электролитов в крови на фоне рвоты, в результате чего изменяется рН крови и нарушается работа всех внутренних органов;
- отек головного мозга будущей мамы на фоне сильного повышения артериального давления (в акушерстве это осложнение еще называют водянкой мозга беременной);
- преждевременная отслойка плаценты и роды раньше положенного срока;
- тяжелая асфиксия плода в результате хронической гипоксии;
- дистрофия печени беременной;
- развитие сердечной и почечной недостаточности у будущей мамы.
При своевременном диагностировании патологии и адекватной медицинской помощи эти осложнения встречаются крайне редко.
Гестоз первой половины беременности
Гестоз первой половины беременности еще называют ранним токсикозом и встречается он гораздо чаще, чем поздний гестоз. Основными клиническими признаками этого состояния являются:
- тошнота;
- рвота;
- повышенное слюноотделение;
- отвращение к запахам, продуктам питания.
В зависимости от выраженности клинической картины выделят 3 степени раннего токсикоза:
- Легкая – тошнота беспокоит женщину с утра, иногда может возникать рвота до 5 раз в сутки, головокружение;
- Средняя – тошнота может беспокоить будущую маму весь день, рвота до 10 раз в сутки даже на голодный желудок, аппетит отсутствует или снижен, возможна потеря массы тела до 3 кг;
- Тяжелая – у женщины наблюдается неукротимая рвота, которая не зависит от приема пищи и наблюдается более 15 раз в сутки, за неделю будущая мама может потерять до 7 кг, пульс частый, одышка, изо рта явный запах ацетона, слизистые оболочки сухие. Могут наблюдаться признаки обезвоживания, аппетита нет, показатели анализов изменяются – в моче кетоновые тела, язык обложен серым налетом, артериальное давление низкое.
При тяжелой форме раннего гестоза женщину в обязательном порядке госпитализируют и проводят симптоматическое лечение, в противном случае у беременной развивается печеночная и почечная недостаточность и кома.
Как правило, признаки гестоза первой половины беременности исчезают к 12 неделе, к этому моменту организм полностью успевает адаптироваться к своему новому состоянию и настроиться на дальнейшее вынашивание малыша.
Гестоз второй половины беременности
Поздний гестоз беременных развивается уже в третьем триместре и характеризуется появлением триады первых симптомов:
- появление отеков;
- появление белка в моче;
- повышение артериального давления.
Важно: отеки при беременности не всегда свидетельствуют о развитии позднего гестоза, а являются лишь следствием задержки жидкости в организме. Тактика действий при этих состояниях разная, и определить, что именно у будущей мамы (гестоз или отеки), может только врач. Самолечение приводит к прогрессированию гестоза и развитию опасных для жизни осложнений, вот почему очень важно своевременно встать на учет в женскую консультацию и регулярно являться на прием к врачу – это поможет вовремя выявить патологию и принять соответствующие меры.
Гестоз при второй беременности
У женщин с генетической предрасположенностью к токсикозу риск развития гестоза второй половины существенно возрастает при повторной беременности, особенно если с момента предыдущих родов не прошло еще 3 лет. Гинекологи отмечают, что если при первой беременности у женщины был ранний или поздний гестоз, то с высокой долей вероятности патология даст о себе знать и в следующую беременность. Чтобы этого избежать, следует обязательно выдержать интервал между родами не менее 3 лет и перед планированием беременности пройти комплексное обследование у врача.
Лечение гестоза при беременности
В зависимости от того, на каком сроке развивается токсикоз и от степени его выраженности, тактика действий врача и самой будущей мамы будут отличаться.
Лечение гестоза первой половины беременности
При раннем токсикозе для уменьшения его проявлений будущей маме следует выполнять следующие рекомендации:
- Первый прием пищи должен происходить в постели – избежать приступа тошноты и рвоты поможет чашка зеленого чая и сладкий сухарик, после этого можно не спеша встать и через некоторое время позавтракать полноценно;
- Чтобы не провоцировать приступы тошноты следует избегать нахождения в душном накуренном помещении;
- Уменьшить повышенное слюноотделение можно при помощи полоскания полости рта отваром ромашки или коры дуба;
- Из рациона следует исключить тяжелую пищу (жареное, жирное, тугоплавкие жиры, грибы, насыщенные мясные и рыбные бульоны) чтобы не перегружать работу органов ЖКТ и не провоцировать приступы тошноты и рвоты.
При неукротимой рвоте, отсутствии аппетита и потере массы тела не следует заниматься самолечением, а сразу обращаться к врачу, так как прогрессирование состояния может угрожать жизни женщины и будущего ребенка. При необходимости специалист назначит пациентке медикаментозное лечение раннего токсикоза. При отсутствии ожидаемого эффекта от терапии в течение 12 часов, ухудшении общего состояния и продолжении неукротимой рвоты женщине показано искусственное прерывание беременности.
Как лечить поздний токсикоз?
При выявлении токсикоза второй половины беременности, действия врача направлены на предотвращение прогрессирования патологии, устранение имеющихся проблем и профилактику развития возможных осложнений. Для этого принимают следующие меры:
- Соблюдение определенного режима беременной – в зависимости от степени выраженности гестоза пациентке показан полупостельный или постельный режим, исключение громких звуков, стресса, яркого света;
- Соблюдение специальной диеты – рацион сбалансирован, богат белками, углеводы и соль резко ограничиваются, а вот питьевой режим нужно соблюдать под контролем врача;
- Медикаментозное лечение – направлено на устранение отеков и нормализацию функций внутренних органов;
- Витаминотерапия и препараты, улучшающие кровообращение в сосудах плаценты.
При отсутствии желаемого терапевтического эффекта, преэклампсии или эклампсии для спасения жизни женщины и ребенка проводится досрочное экстренное родоразрешение.
Профилактика гестоза у беременных женщин
О профилактике развития токсикоза во время беременности следует позаботиться еще до зачатия малыша. Для этого женщине рекомендуется посетить гинеколога и пройти обследование у других узких специалистов, особенно если она находится в группе риска. Избежать развития гестоза во время вынашивания малыша помогут следующие рекомендации:
- отказ от вредных привычек, в том числе употребления кофе и крепкого чая;
- сбалансированное и разнообразное питание;
- отсутствие стрессов;
- выполнение простых гимнастических упражнений, дыхательная гимнастика;
- при раннем токсикозе прием первого завтрака, не вставая с постели.
Кроме этого, забудьте о резком вскакивании с кровати, все движения беременной должны быть плавными и медленными!
Ирина Левченко, врач акушер-гинеколог, специально для сайта Mirmam.pro
Отзывы о статье: Гестоз при беременности