Ретрохориальная гематома при беременности

Не всегда беременность протекает гладко и без патологий, как этого желает каждая женщина в положении. Некоторые состояния требуют от врачей пристального контроля и принятия мер, одним из них является ретрохориальная гематома.

Что такое ретрохориальная гематома и каковые ее причины?

Хорион представляет собой зачаток плаценты и защищает плодное яйцо до момента формирования и функционирования детского места. Ретрохориальной гематомой называют патологическое состояние, характеризующееся накоплением крови за хорионом в результате его произошедшей отслойки.

Точных причин образования данной патологии среди беременных не выявлено, однако существует ряд факторов, которые способствуют отслойке плодных оболочек, к ним относятся:

• нарушения гормонального фона женщины;
• полученные травмы передней брюшной стенки или наружных половых органов;
• хронические воспалительные заболевания матки и придатков;
• отягощенный акушерский анамнез (частые аборты, особенно хирургические, неудачно проведенные выскабливания слизистой оболочки матки, маточное зондирование и другие);
• наличие внутри матки миом;
• рубец от кесарева сечения;
• венерические заболевания;
• патологии аутоиммунного характера.

Подробнее о причинах и видах гематом у беременных.

Возможные последствия ретрохориальной гематомы при беременности

При вовремя диагностированной патологии беременность удается сохранить, однако если женщина игнорирует клинические симптомы и не следует указаниям врача, то отслойка будет усиливаться, что грозит следующими последствиями:

• самопроизвольный выкидыш;
• сепсис;
• массивные кровотечения, угрожающие жизни женщины;
• замирание плода.

Признаки ретрохориальной гематомы у беременной

Ретрохориальная гематома встречается у женщин в положении, как правило, до начала 4 месяца. На этом сроке полностью формируется детское место, которое и будет обеспечивать ребенка необходимыми для его развития и роста питательными веществами и кислородом. Основными симптомами отслойки хориона на начальных сроках гестации эмбриона являются:

• выделения из влагалища крови (количество зависит от степени выраженности отслойки);
• тянущие боли в нижней части живота, иррадирующие в поясницу, крестец, промежность;
• слабость.

При обнаружении подобных признаков будущей маме следует обратиться к специалисту, так как своевременное медицинское вмешательство поможет сберечь беременность и жизнь ребенка.

Выделения при ретрохориальной гематоме

Обычно при отслойке хориона у женщины выделяется незначительное количество крови. Выделения могут быть розовыми, окрашенными кровью, кровяными, яркими алыми, обильными или скудными, коричневатыми – это зависит от масштаба отслойки.

При повторяющихся алых кровотечениях в небольших количествах женщине следует находиться под наблюдением врачей, так как подобная симптоматика свидетельствует о новых участках отслойки. В некоторых случаях при большом отслоении медики бессильны и беременность не удается сохранить.

Диагностика ретрохориальной гематомы

Информативным исследованием, помогающим выявить гематому хориона на начальном этапе формирования, является УЗИ. Чем раньше беременная обратиться к врачу, тем выше будут шансы на сохранение жизни плода и дальнейшее благополучное вынашивание.

При обнаружении данной патологии пациентке следует чаще являться на прием к своему врачу и периодически сдавать анализы крови на определение свертываемости. Этот анализ позволит держать под контролем размеры гематомы и своевременно обнаружить ее рост.

Лечение ретрохориальной гематомы

Лечение отслойки хориона направлено на остановку роста гематомы (прогрессирования патологии) и обеспечение будущего ребенка всем необходимым для его роста и развития:

• половой и психический покой;
• госпитализация;
• спазмолитики для устранения повышенного тонуса гладкой мускулатуры матки – Но-шпа, Папаверин;
• препараты, которые рассасывают гематому и препятствуют формированию сгустков – Транексам, Викасол, Дицинон;
• седативные препараты, чтобы успокоить переживания женщины – валериана в таблетках, травяные чаи с мытой, мелиссой, пустырником;
• препараты, улучшающие кровоснабжение матки – Актовегин, Курантил;
• обезболивающие препараты по показаниям для устранения болевого синдрома;
• Дюфастон, Утрожестан – при нарушениях гормонального фона.

Как правило, при небольшой отслойке беременность удается сохранить, и женщины рожают в срок здорового малыша.

Ирина Левченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro 

Полезное видео