Расшифровка УЗИ желудка у плода на втором скрининге

Array
(
    [id] => 5
    [cat_id] => 2
    [type] => 3
    [html] => 



    [link] => 
    [check_number] => 0
    [show_number] => 0
    [check_user] => 0
    [show_user] => 0
    [check_click] => 0
    [show_click] => 0
    [count_view] => 4473542
    [width] => 0
    [height] => 0
    [alt] => 
    [title] => 
    [target_blank] => 0
    [name] => Баннер 1
    [text] => 
)
Расшифровка УЗИ желудка у плода на втором скрининге
На сроке 19-20 недель проводится второе скрининговое УЗИ плода. К этому сроку ребенок полностью сформирован, различимы все его органы и есть возможность выявить их аномалии. Одним из органов, который подвергается тщательному осмотру, является желудок. Какие размеры желудка у плода на УЗИ являются нормой, и стоит ли паниковать при отклонениях от этих значений?

Сонография позволяет осмотреть и оценить состояние внутренних органов. Пристальному изучению подвергаются такие органы как сердце, селезенка, легкие, почки, мочевой пузырь, и, конечно, желудок. Подробнее о втором скрининге.

Почему важно оценить состояние внутренних органов малыша? Дело в том, что некоторые отклонения в их развитии являются маркерами хромосомных аномалий. Таким беременным в дальнейшем рекомендуют консультацию генетика.

Время скринингового исследования (16-22 недели) выбрано с учетом того, чтобы при обнаружении тяжелых аномалий внутриутробного развития, несовместимых с жизнью, можно было бы прервать беременность.

Нормы размеров желудка плода на УЗИ и возможные отклонения

Желудок плода в 16-20 недель может иметь вариабельные размеры. Их определяют в миллиметрах. Нормальные размеры желудка у плода по неделям представлены в таблице.

Срок беременности

Окружность живота

16 недель

88-116

17 недель

93-131

18 недель

104-144

19 недель

114-154

20 недель

124-164

При исследовании могут быть выявлены следующие отклонения:

  • большой или маленький  желудок у плода на УЗИ;
  • отсутствие органа;
  • наличие псевдосодержимого;
  • щелевидный желудок;
  • атрезия желудка у плода.

Причины отклонений желудка плода от нормы

Желудок на УЗИ определяется как округлое или овальное анэхогенное образование, расположенное в верхнелевых отделах полости живота. Изменения с его стороны могут быть признаками патологии желудочно-кишечного тракта или косвенными признаками других неблагоприятных состояний.

Если желудка у плода на УЗИ не видно, то предполагают атрезию пищевода. В таком случае орган есть, но он не наполняется амниотическими водами. Отсутствие эхотени может говорить о маловодии, а это косвенно свидетельствует о патологии почек, хронических инфекциях матери, патологии плаценты, гестозе. Иногда желудок у плода не визуализируется, если смещен с обычного места. Такое состояние бывает при диафрагмальной грыже.

девушке делают узи

Жидкость в желудке порой отсутствует по причине пороков ЦНС, при расщелине губы, нейромышечных болезнях.

 «Псевдосодержимое» желудка – это различные гиперэхогенные включения. Они образуются при заглатывании скоплений клеток. Иногда так проявляется внутриутробная опухоль, но она редко диагностируется изолированно, ей сопутствуют другие аномалии. Проглоченная кровь также дает картину наполненного желудка. В таком случае нужно искать причину кровотечения и тщательно обследовать плаценту на предмет отслойки. Кровь может появиться после выполнения амниоцентеза.

Если не обнаружено патологии плаценты или других пороков, то изолированное наличие «псевдосодержимого» принимают за вариант нормы.

Причиной увеличенного желудка у плода может быть обтурация кишечника и его непроходимость. Но следует помнить, что желудок может расширяться до значительных размеров и это является нормой. Поэтому при отклонении размеров органа от нормы нужно искать дополнительные симптомы:

  • многоводие;
  • утолщение стенок органа;
  • преддверие сужено и имеет воронкообразную форму;
  • нет малой кривизны.

Микрогастрия желудка плода не возникает как отдельное врожденное заболевание. Обычно это часть патологии всего желудочно-кишечного тракта. Она может сочетаться с:

  • нарушением ротации органов брюшной полости;
  • отсутствием желчного пузыря;
  • неправильным положением печени.

При микрогастрии желудок выглядит маленьким, значительно уступает в размерах норме, может быть цилиндрической формы.

Щелевидный желудок у плода означает недорозвитие его в ходе онотогенеза.

Микрогастрия и щелевидный желудок после обнаружения подлежат наблюдению. После рождения ребенка выполняют пластическую операцию по созданию желудка из части тонкой кишки. Выполнять главные функции он не сможет, но будет задерживать пищу от прямого попадания в кишечник. Так увеличится время переваривания, ребенок сможет усваивать большее количество питательных веществ.

фото с 2 скрининга

Атрезия желудка – редкая аномалия. Это наличие мембраны в пилорическом или антральном отделе. Иногда заращение неполное, имеется небольшое отверстие. Как и большинство пороков развития, имеет место сочетание атрезии с аномалиями гортани, пищевода, дисплазией легких, асцитом, гидротораксом. Иногда является признаком аутосомно-рецессивных наследственных болезней, сочетается с буллезным эпидермолизом. Изолированная атрезия пилорического отдела поддается хирургическому лечению, выживаемость при этом достигает 90%.

У плода может не быть желудка. Такое состояние называется агастрия или агенезия. В первом случае патология представляет собой отсутствие верхней части стенки живота и органов половины брюшной полости. Агенезия – это отсутствие органа. Крайне редкая патология, сочетается с множественными пороками других органов. Эти аномалии развития несовместимы с жизнью.

Что делать, если у плода на УЗИ выявлена патология желудка?

Любые выявленные на скрининге патологии требуют повторной УЗИ-диагностики в динамике. Ее проводят на сроке 22 недель. Если аномалии, обнаруженные на предыдущем исследовании, имели транзиторный характер, то при повторной диагностике они исчезнут. Стойкие изменения говорят в пользу серьезных врожденных заболеваний.

При тяжелых сочетанных пороках развития женщине предлагают прерывание беременности по медицинским показаниям. Рождение такого ребенка невозможно, оно закончится летальным исходом в первые несколько суток.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Поделиться с подругами:

Отзывы о статье: Расшифровка УЗИ желудка у плода на втором скрининге

5 комментариев
17.05.2017 22:56Татьяна:У меня 20 недель у плода маленький желудок микрогастрия что делатьОтветить
19.05.2017 19:33Екатерина Сибилева, акушер-гинеколог:Здравствуйте! Микрогастрия – это патология желудка, характеризующаяся уменьшением всех его размеров. Сейчас вас следует наблюдаться у гинеколога и вовремя проходить все обследования, включая очередной УЗИ-скрининг в 32-34 недели. Не лишним будет пройти повторное УЗИ у опытного врача. Нередко микрогастрия сочетается с другими пороками развития пищевода, трахеи и иных органов. После рождения ребенок должен быть обследован. Если диагноз подтвердится, вам предложат определенную схему лечения. В большинстве случаев этот порок развития успешно лечится оперативным путем (пластика желудка).Ответить
24.08.2017 00:35Гульдар:На первом скрининге по анализу крови обнаружили синдром дауна 1:88,генетики назначили ИПД и я отказалась,в16недель пересдала и сказали что всё нормально,низкий риск 1:70.в 20недель по узи показало увеличение одного размера плода и низкая плацентация,и снова назначили ИПД.И вот завтра эта процедура.стоит ли идти и какой риск для ребёнка.Ответить
03.09.2017 12:59Юлия Шевченко, акушер-гинеколог:Добрый день! ИПД позволят со 100% точностью диагностировать хромосомные патологии плода. Это руководство к дальнейшим действиям матери и врачей. Некоторые аномалии позволяют выносить и родить относительно нормального ребенка, а другие оказываются несовместимыми с жизнью. Риск для плода при проведении процедуры есть, но он минимален. Прокол выполняют под контролем УЗИ, выбрав такой участок, чтобы не поранить ребенка. Угроза прерывания беременности также существует, но нельзя точно сказать, спровоцировали ее врачебные манипуляции или аномалии развития. Ответить
11.12.2017 16:27Ирина:Здравствуйте, на втором скрининге поставили диагноз диафрагмальная грыжа у плода, но под вопросом. Отправили на полное обследование. В протоколе написано: выходные тракты правого желудочка смещены вправо, желудок справа, выше уровня диафрагмы. Все остальные показатель в норме. Какова вероятность, что диагноз подтвердится и каковы последствия? Ответить
13.12.2017 18:02Юлия Шевченко, акушер-гинеколог:Здравствуйте! Диафрагмальная грыжа является врожденным пороком развития. Диагноз подтвердится с большой вероятностью. Необходимо обследование, чтобы исключить сочетание этого порока с хромосомными патологиями, которые сочетаются с ним в 50% случаев. Последствиями могут быть нарушение дыхания ребенка после рождения, смещенный желудок будет сдавливать легкие. Лечение проводится только хирургическим путем. Ответить
22.12.2017 19:36динара:Здравствуйте у меня 21 недель сказали что желудок маленький 8-4мм ,кто сталкивался с таким Ответить
25.12.2017 14:32Инна:И у меня на сроке 17 нед.желудок 8 мм-сказали пройти узи в 20 нед и все,больше ничего не говорят...Ответить
13.02.2018 18:31Лиза:Здравствуйте,на а всех УЗИ до 35 недели все было хорошо .В 36 недель сказали что увеличен желудок 44мл /20мл норма 37/18мл. Отправили на генетику,ЖКТ под вопросом. Может это быть патологией?
Что делают малышу при таких случаях ?Из-за чего это могло произойти?если до этого про патологию не было и слова .
Ответить
16.02.2018 14:46Анастасия Красикова, акушер-гинеколог:Добрый день! УЗИ не 100% метод обследования, при его проведении возможны ошибки. Тем более, что на предыдущих исследованиях ни о какой патологии речи не шло. Сейчас для вас главное – успокоиться и доносить ребенка до положенного срока. Сразу после рождения ребенка полностью обследуют неонатологи, и в случае подтверждения какой-либо патологии проведут хирургическую коррекцию. В настоящее время это не редкие случаи, бояться не стоит.Ответить
27.04.2018 17:52Оксана:Лиза,у моей крошки на таком же сроке возникла такая же проблема.Скажите пожалуйста чем закончилась ваша история. СпасибоОтветить
регистрация не требуется
Ваше имя Ваш отзыв Введите код с картинки: — Поля, обязательные для заполнения