Расшифровка УЗИ желудка у плода на втором скрининге

Array
(
    [id] => 5
    [cat_id] => 2
    [type] => 3
    [html] => 



    [link] => 
    [check_number] => 0
    [show_number] => 0
    [check_user] => 0
    [show_user] => 0
    [check_click] => 0
    [show_click] => 0
    [count_view] => 21707017
    [width] => 0
    [height] => 0
    [alt] => 
    [title] => 
    [target_blank] => 0
    [name] => Баннер 1
    [text] => 
)
Расшифровка УЗИ желудка у плода на втором скрининге
На сроке 19-20 недель проводится второе скрининговое УЗИ плода. К этому сроку ребенок полностью сформирован, различимы все его органы и есть возможность выявить их аномалии. Одним из органов, который подвергается тщательному осмотру, является желудок. Какие размеры желудка у плода на УЗИ являются нормой, и стоит ли паниковать при отклонениях от этих значений?

Сонография позволяет осмотреть и оценить состояние внутренних органов. Пристальному изучению подвергаются такие органы как сердце, селезенка, легкие, почки, мочевой пузырь, и, конечно, желудок. Подробнее о втором скрининге.

Почему важно оценить состояние внутренних органов малыша? Дело в том, что некоторые отклонения в их развитии являются маркерами хромосомных аномалий. Таким беременным в дальнейшем рекомендуют консультацию генетика.

Время скринингового исследования (16-22 недели) выбрано с учетом того, чтобы при обнаружении тяжелых аномалий внутриутробного развития, несовместимых с жизнью, можно было бы прервать беременность.

Нормы размеров желудка плода на УЗИ и возможные отклонения

Желудок плода в 16-20 недель может иметь вариабельные размеры. Их определяют в миллиметрах. Нормальные размеры желудка у плода по неделям представлены в таблице.

Срок беременности

Окружность живота

16 недель

88-116

17 недель

93-131

18 недель

104-144

19 недель

114-154

20 недель

124-164

При исследовании могут быть выявлены следующие отклонения:

  • большой или маленький  желудок у плода на УЗИ;
  • отсутствие органа;
  • наличие псевдосодержимого;
  • щелевидный желудок;
  • атрезия желудка у плода.

Причины отклонений желудка плода от нормы

Желудок на УЗИ определяется как округлое или овальное анэхогенное образование, расположенное в верхнелевых отделах полости живота. Изменения с его стороны могут быть признаками патологии желудочно-кишечного тракта или косвенными признаками других неблагоприятных состояний.

Если желудка у плода на УЗИ не видно, то предполагают атрезию пищевода. В таком случае орган есть, но он не наполняется амниотическими водами. Отсутствие эхотени может говорить о маловодии, а это косвенно свидетельствует о патологии почек, хронических инфекциях матери, патологии плаценты, гестозе. Иногда желудок у плода не визуализируется, если смещен с обычного места. Такое состояние бывает при диафрагмальной грыже.

девушке делают узи

Жидкость в желудке порой отсутствует по причине пороков ЦНС, при расщелине губы, нейромышечных болезнях.

 «Псевдосодержимое» желудка – это различные гиперэхогенные включения. Они образуются при заглатывании скоплений клеток. Иногда так проявляется внутриутробная опухоль, но она редко диагностируется изолированно, ей сопутствуют другие аномалии. Проглоченная кровь также дает картину наполненного желудка. В таком случае нужно искать причину кровотечения и тщательно обследовать плаценту на предмет отслойки. Кровь может появиться после выполнения амниоцентеза.

Если не обнаружено патологии плаценты или других пороков, то изолированное наличие «псевдосодержимого» принимают за вариант нормы.

Причиной увеличенного желудка у плода может быть обтурация кишечника и его непроходимость. Но следует помнить, что желудок может расширяться до значительных размеров и это является нормой. Поэтому при отклонении размеров органа от нормы нужно искать дополнительные симптомы:

  • многоводие;
  • утолщение стенок органа;
  • преддверие сужено и имеет воронкообразную форму;
  • нет малой кривизны.

Микрогастрия желудка плода не возникает как отдельное врожденное заболевание. Обычно это часть патологии всего желудочно-кишечного тракта. Она может сочетаться с:

  • нарушением ротации органов брюшной полости;
  • отсутствием желчного пузыря;
  • неправильным положением печени.

При микрогастрии желудок выглядит маленьким, значительно уступает в размерах норме, может быть цилиндрической формы.

Щелевидный желудок у плода означает недорозвитие его в ходе онотогенеза.

Микрогастрия и щелевидный желудок после обнаружения подлежат наблюдению. После рождения ребенка выполняют пластическую операцию по созданию желудка из части тонкой кишки. Выполнять главные функции он не сможет, но будет задерживать пищу от прямого попадания в кишечник. Так увеличится время переваривания, ребенок сможет усваивать большее количество питательных веществ.

фото с 2 скрининга

Атрезия желудка – редкая аномалия. Это наличие мембраны в пилорическом или антральном отделе. Иногда заращение неполное, имеется небольшое отверстие. Как и большинство пороков развития, имеет место сочетание атрезии с аномалиями гортани, пищевода, дисплазией легких, асцитом, гидротораксом. Иногда является признаком аутосомно-рецессивных наследственных болезней, сочетается с буллезным эпидермолизом. Изолированная атрезия пилорического отдела поддается хирургическому лечению, выживаемость при этом достигает 90%.

У плода может не быть желудка. Такое состояние называется агастрия или агенезия. В первом случае патология представляет собой отсутствие верхней части стенки живота и органов половины брюшной полости. Агенезия – это отсутствие органа. Крайне редкая патология, сочетается с множественными пороками других органов. Эти аномалии развития несовместимы с жизнью.

Что делать, если у плода на УЗИ выявлена патология желудка?

Любые выявленные на скрининге патологии требуют повторной УЗИ-диагностики в динамике. Ее проводят на сроке 22 недель. Если аномалии, обнаруженные на предыдущем исследовании, имели транзиторный характер, то при повторной диагностике они исчезнут. Стойкие изменения говорят в пользу серьезных врожденных заболеваний.

При тяжелых сочетанных пороках развития женщине предлагают прерывание беременности по медицинским показаниям. Рождение такого ребенка невозможно, оно закончится летальным исходом в первые несколько суток.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Поделиться с подругами:

Отзывы о статье: Расшифровка УЗИ желудка у плода на втором скрининге

Комментарии
17.05.2017 22:56
Ваше имя: Татьяна
У меня 20 недель у плода маленький желудок микрогастрия что делать
Ответить
19.05.2017 19:33
Ваше имя: Екатерина Сибилева, акушер-гинеколог
Здравствуйте! Микрогастрия – это патология желудка, характеризующаяся уменьшением всех его размеров. Сейчас вас следует наблюдаться у гинеколога и вовремя проходить все обследования, включая очередной УЗИ-скрининг в 32-34 недели. Не лишним будет пройти повторное УЗИ у опытного врача. Нередко микрогастрия сочетается с другими пороками развития пищевода, трахеи и иных органов. После рождения ребенок должен быть обследован. Если диагноз подтвердится, вам предложат определенную схему лечения. В большинстве случаев этот порок развития успешно лечится оперативным путем (пластика желудка).
Ответить
24.08.2017 00:35
Ваше имя: Гульдар
На первом скрининге по анализу крови обнаружили синдром дауна 1:88,генетики назначили ИПД и я отказалась,в16недель пересдала и сказали что всё нормально,низкий риск 1:70.в 20недель по узи показало увеличение одного размера плода и низкая плацентация,и снова назначили ИПД.И вот завтра эта процедура.стоит ли идти и какой риск для ребёнка.
Ответить
03.09.2017 12:59
Ваше имя: Юлия Шевченко, акушер-гинеколог
Добрый день! ИПД позволят со 100% точностью диагностировать хромосомные патологии плода. Это руководство к дальнейшим действиям матери и врачей. Некоторые аномалии позволяют выносить и родить относительно нормального ребенка, а другие оказываются несовместимыми с жизнью. Риск для плода при проведении процедуры есть, но он минимален. Прокол выполняют под контролем УЗИ, выбрав такой участок, чтобы не поранить ребенка. Угроза прерывания беременности также существует, но нельзя точно сказать, спровоцировали ее врачебные манипуляции или аномалии развития.
Ответить
11.12.2017 16:27
Ваше имя: Ирина
Здравствуйте, на втором скрининге поставили диагноз диафрагмальная грыжа у плода, но под вопросом. Отправили на полное обследование. В протоколе написано: выходные тракты правого желудочка смещены вправо, желудок справа, выше уровня диафрагмы. Все остальные показатель в норме. Какова вероятность, что диагноз подтвердится и каковы последствия?
Ответить
13.12.2017 18:02
Ваше имя: Юлия Шевченко, акушер-гинеколог
Здравствуйте! Диафрагмальная грыжа является врожденным пороком развития. Диагноз подтвердится с большой вероятностью. Необходимо обследование, чтобы исключить сочетание этого порока с хромосомными патологиями, которые сочетаются с ним в 50% случаев. Последствиями могут быть нарушение дыхания ребенка после рождения, смещенный желудок будет сдавливать легкие. Лечение проводится только хирургическим путем.
Ответить
22.12.2017 19:36
Ваше имя: динара
Здравствуйте у меня 21 недель сказали что желудок маленький 8-4мм ,кто сталкивался с таким
Ответить
25.12.2017 14:32
Ваше имя: Инна
И у меня на сроке 17 нед.желудок 8 мм-сказали пройти узи в 20 нед и все,больше ничего не говорят...
Ответить
13.02.2018 18:31
Ваше имя: Лиза
Здравствуйте,на а всех УЗИ до 35 недели все было хорошо .В 36 недель сказали что увеличен желудок 44мл /20мл норма 37/18мл. Отправили на генетику,ЖКТ под вопросом. Может это быть патологией?
Что делают малышу при таких случаях ?Из-за чего это могло произойти?если до этого про патологию не было и слова .
Ответить
16.02.2018 14:46
Ваше имя: Анастасия Красикова, акушер-гинеколог
Добрый день! УЗИ не 100% метод обследования, при его проведении возможны ошибки. Тем более, что на предыдущих исследованиях ни о какой патологии речи не шло. Сейчас для вас главное – успокоиться и доносить ребенка до положенного срока. Сразу после рождения ребенка полностью обследуют неонатологи, и в случае подтверждения какой-либо патологии проведут хирургическую коррекцию. В настоящее время это не редкие случаи, бояться не стоит.
Ответить
27.04.2018 17:52
Ваше имя: Оксана
Лиза,у моей крошки на таком же сроке возникла такая же проблема.Скажите пожалуйста чем закончилась ваша история. Спасибо
Ответить
23.07.2018 22:17
Ваше имя: Лина
Здраствуйте,на первом скрининге все было нормально,но на втором скрининги сказали что желудок не визуализируется в типичном месте,повторное узи через месяц) бывало ли такое у кого нибудь?
Ответить
09.09.2018 03:50
Ваше имя: Зуля
Тоже не видно желудка. Прошли повторно узи? Что сказали?
Ответить
24.08.2018 01:40
Ваше имя: Ирина
Здравствуйте. Мне сегодня на втором УЗИ 19-20 недель сказали что у ребенка маленький желудок 9-3мм. Что делать???
Ответить
27.08.2018 15:53
Ваше имя: Владлена Размерица, акушер-гинеколог
Здравствуйте! Главное, не нервничайте. На данном этапе ничего не делать, наблюдать в динамике на УЗИ.
Ответить
09.01.2019 11:43
Ваше имя: Оксана
Здравствуйте! На втором скрининге сказали маленький желудок 4-3мм ИАЖ- 122мм, назначили ч/з 2 нед. желудок уменьшилась 2-1мм., а ИАЖ-192мм. Назначили консилиум и поставили косвенно не потвержденный диагноз атризия пищевода. Сейчас 28-29 нед 24.01. пройду 3скининг. Какова вероятность того, что диагноз потвердиться? Сейчас начала очень сильно отекать (((
Ответить
15.01.2019 16:37
Ваше имя: Владлена Размерица, акушер-гинеколог
Здравствуйте! К сожалению, ничего обнадеживающего сказать не могу, надо наблюдать в динамике.
Ответить
24.01.2019 16:31
Ваше имя: Луиза
Ездила на узи (2 скрининг)и не увидели желудок,через неделю поедем ещё раз.Все переживаю теперь
Ответить
09.04.2019 17:12
Ваше имя: Тося
Добрый день! На 22 неделе УЗИ показал размер желудка 15,5 мм. На 32 неделе 2 дня ходила на УЗИ, сказали голодная иди поешь, поела, через 30 минут показал размер 18,9, сказали придти утром, после завтрака пришла, отправили снова питаться. В итоге больше чем 18,9 желудок не увеличился. Многоводья нет, кишечник в норме, общее состояние плода в приделах нормы. Узист меня напугала последствиями, направила к генетику и т,д. Скажите пожалуйста является ли это сильным отклонением и какие могут быть Последствия?
Ответить
22.04.2019 20:30
Ваше имя: Владлена Размерица, акушер-гинеколог
Здравствуйте! Конечно, посетите генетика, и продолжайте наблюдаться в динамике. По поводу порока развития, такая патология сопровождается и другими нарушениями. У Вас все остальные показатели в норме, поэтому не волнуйтесь.
Ответить
27.05.2019 15:55
Ваше имя: Ангелина
Здравствуйте, желудок 20,6*1,6*15,4 мм через 15 мин 20,5*12,1*12,7,через 40 мин 21,3*9,8*12,2мм(мах 21*10*11мм) переживаю очень подскажите че делать
Ответить
29.05.2019 11:27
Ваше имя: владислава
подскажите пожалуйста на узи в 24 неделе размеры желудка плода 35*13. ИАЖ 225. что это может быть?
Ответить
03.06.2019 11:55
Ваше имя: Владлена Размерица, акушер-гинеколог
Здравствуйте! Какой у Вас срок? Выявлены ли какие-либо нарушения?
Ответить
06.06.2019 10:17
Ваше имя: Владлена Размерица, акушер-гинеколог
Владислава, здравствуйте! Размеры желудка превышают нормативные показатели, что может быть следствием патологии со стороны желудочно-кишечного тракта (обструкция), но и ошибочным результатом, что на повторном УЗИ исключают/подтверждают. Но не паникуйте, обязательно явитесь на прием к Вашему доктору для дальнейшего обследования.
Ответить
17.06.2019 18:48
Ваше имя: Асма
Добрый день. На УЗИ в 34 недели обнаружили что у ребёнка маленький желудок: 19*7. Лежу в стационаре с диагнозом выраженное многоводье. Иаж 320. Подтекание околоплодных вод. Какова вероятность того, что у ребёнка действительно патология желудка, учитывая то, что на предыдущем УЗИ в 30 недель не обнаружили ни многоводия, ни проблем с желудком? Может ли быть причиной то, что УЗИ в стационаре я сдавала натощак?
Ответить
24.06.2019 09:46
Ваше имя: Владлена Размерица, акушер-гинеколог
Здравствуйте! Размер желудка меньше нормы, но оценят в динамике, возможно, плод не заглотнул еще достаточное количество вод. В любом случае, при необходимости, после родов ребенка обследуют. На данный момент продолжайте лечение в отделении.
Ответить
19.07.2019 22:57
Ваше имя: Александр
Мозг и мозжечек не визуалируется:Заключение беременность 21неделя один день .голопроээнцефалия , гидроцефалия , как быть в такой ситуации.Торопят еще на прирывание а очень не охота этого делать как не очень уверины в это что делать посоветуйте как говорят желудочки рассширены 14мм на 21 недели норма до 10мм могут ли ошибки быть вдруг что то не догледели или в размерах ошиблись или не так измерели что делать чтоит ли до 3узи ждать и патом от этого оталкиваться,подскажите пожалуйста нам
Ответить
22.07.2019 11:11
Ваше имя: Владлена Размерица, акушер-гинеколог
Здравствуйте! На этом сроке все хорошо визуализируется, поэтому процент неверной диагностики низкий. Для подтверждения выявленной патологии можете пройти УЗИ у другого специалиста, но ждать однозначно не стоит. Прерывание беременности по медицинским показаниям производят до 22 недель. Слушайте врачей и самостоятельно не принимайте никаких решений.
Ответить
13.04.2020 00:59
Ваше имя: Яна
Здравствуйте. На узи 31.4 сказали что желудок увеличен 43,0×14,1. Насколько это больше нормы? Какие последствия для ребенка. Других отклонений нет, предыдущие УЗИ отличные
Ответить
16.04.2020 13:18
Ваше имя: Владлена Размерица, акушер-гинеколог
Здравствуйте! Чаще пороки развития желудочно-кишечного тракта сочетаются с аномалиями других органов и систем. Размеры желудка больше нормы на несколько мм, что может быть и ошибочным результатом, учитывая результат 1 и 2 скрининга, но может быть и показателем выявленной патологии (атрезии), поэтому на данном этапе необходимо повторить УЗИ.
Ответить
16.04.2020 20:17
Ваше имя: Лайла
Здравствуйте беременная на 14 недел и 6 дней я была на УЗИ сказали желудок головы ребенка рашырен какие последствия могут быть? Это опасно?
Ответить
30.04.2020 14:38
Ваше имя: Елена
Добрый день.
У нас срок беременности 21.4
УЗИ показало что желудок у малыша увеличен: 20х10х16 , как нам пояснил специалист это в пределах нормы, но у красного порога...
Скажите опасно ли это для малыша что делать? Какие нормы для нашего срока беременности?
Ответить
03.05.2020 09:31
Ваше имя: Анастасия Красикова, акушер-гинеколог
Здравствуйте. Размеры желудка плода действительно на верхней границе нормы, но поводов для чрезмерного беспокойства нет. Размер полости желудка - величина изменяемая, и зависит она от того, сколько малыш попил околоплодных вод незадолго до исследования. Рекомендую повторить УЗИ через 2-3 недели для контроля.
Ответить
Оставьте комментарий
Ваше имя*:

* — Поля, обязательные для заполнения