Уколы Дексаметазона при ЭКО – когда они необходимы?

Зачем при ЭКО назначают уколы Дексаметазона и насколько это вредно? 

Общие сведения о препарате Дексаметазон

Дексаметазон относится к глюкокортикостероидам (ГКС), препаратам с противовоспалительным, иммунодепрессивным и противоаллергическим действием. По составу является синтетическим аналогом гормонов коры надпочечников.

Влияет на многие процессы в организме, что позволяет применять препарат при различной патологии. Одним из таких направлений является торможение выделения гипофизом адренокортикотропного, тиреотропного и фолликулостимулирующего гормонов. В результате снижается секреция гормонов соответствующими органами.

Выпускается препарат в таблетках по 0,5 мг; и в виде раствора в ампулах по 4,0/8,0 мг в 1 мл для внутримышечного и внутривенного введения.

Показания к инъекциям Дексаметазона при ЭКО

• на первом этапе ЭКО Дексаметазон применяют с целью блокировки гонадотропной функции гипофиза;
• в третьем триместре при угрозе преждевременных родов глюкокортикостероиды назначают для синтеза сурфактанта и созревания легких плода;
• если процедура оплодотворения проводится на фоне эндокринного бесплодия, то препарат назначают для понижения количества андрогенов и профилактики угрозы самопроизвольного прерывания беременности;
• при аутоиммунном процессе в организме начинается выработка антител против собственных веществ и тканей. Например, эмбрион и хорионический гонадотропин воспринимаются чужеродными. В этом случае действие Дексаметазона направлено на подавление иммунного ответа.

Дексаметазон в протоколах ЭКО

Под протоколом понимают введение определенных лекарственных средств по схеме, в результате чего в яичниках происходит быстрый рост фолликулов и созревание яйцеклеток.

Есть несколько видов протоколов ЭКО, отличающиеся по виду препарата, длительности и последовательности процедур. Каждый протокол врач подбирает индивидуально.

Дексаметазон в длинном протоколе

Длинный протокол длится 40-50 дней. С 21- 25-го дня последнего  менструального цикла начинают вводить Дексаметазон. С 3-5-го дня последующего цикла назначают другие гормональные препараты по схеме. Может быть супердлинный протокол, если по показаниям блокада длится 2-3 месяца.

Дексаметазон в коротком протоколе

Короткий протокол зарекомендовал себя лучше, чем длинный, и имеет ряд преимуществ. Начинается с 3-го дня менструального цикла и продолжается 28-35 дней. Первый этап длится 12-17 дней, когда наряду с другими препаратами включают Дексаметазон.

Первую инъекцию лучше сделать в медицинском учреждении, затем уколы можно ставить в домашних условиях.

Дексаметазон применяют не только во время протоколов. До 70% гормонального бесплодия обусловлено высоким уровнем мужских гормонов, что выявляют еще во время планирования беременности и назначают соответствующее лечение. При неэффективности медикаментозной терапии женщине рекомендуют ЭКО, с обязательным продолжением приема Дексаметазона под динамическим контролем.

При гиперандрогении схемы и длительность приема зависит от источника секреции андрогенов:

• если причиной повышенного количества гормонов является кора надпочечников, то Дексаметазон назначают в течение всей беременности. Обязательно под контролем уровня 17 – КС в моче и 17-ОП, ДГЭА – сульфата в сыворотке крови;
• при поликистозе яичников прием препарата продолжают до 20-24 недели;
• при смешанной форме Дексаметазон применяют до 35-36 недели беременности.

Побочные действия и ощущения после уколов Дексаметазона

На фоне положительных результатов прием препарата ведет к множеству побочных эффектов. Ниже приведены некоторые из них:

• ощущение давления, покалывания, жара после инъекций Дексаметазона, покраснение;
• может быть тахикардия, перебои в области сердца;
• реакция повышенной чувствительности организма к препарату;
• недостаточность функции надпочечников;
• повышенная восприимчивость к инфекциям;
• депрессивное состояние, бессонница, раздражительность, головокружение;
• повышение аппетита, прибавка в весе, повышенная потливость;
• нарушение толерантности к глюкозе;
• нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, органа зрения;
• при длительном приеме задержка роста и развития плода; а в 3 триместре может быть причиной атрофии коры надпочечников малыша.

Принимать данный препарат надо с осторожностью, строго по назначению и под наблюдением лечащего врача!  

Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео